比钱包更秃的，是你的发际线！

秃头基因这么讨厌，

为什么还没有被淘汰呢？

正所谓“娃熊熊一个，发脱脱一窝”――脱发，正以一己之力拉低了不少适龄男女青年的颜值，成为大家的心头病。有时候，摸着自己掉落的秀发，发量稀薄的男男女女们会陷入了沉思，秃头这种没啥用的基因到底为什么还没被淘汰呢？

先别急，还真有科学家做过这个实验，贝瑞大学心理学家弗兰克马斯・卡雷拉就曾经做过一项实验，结果显示秃头男竟然是智慧和社会地位的象征。与我们人类亲缘关系较近的黑猩猩，就将“向前凸起的光滑额头”视作力量和种群地位的象征[1]。

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这样看，用“秃了”换“更强了”好像还挺划算的？

不不不，《中国医学文摘（皮肤科学）》中《脱发疾病患者的精神心理问题及治疗措施》指出，现代医学普遍认为精神压力和心理健康是诱发脱发的原因之一，但是反过来，脱发也能引发心理问题――比如抑郁、焦虑和社交障碍等[2]。更不用提脱发带来的容貌焦虑，会进一步加重当代人本来就大的精神压力。

保住一头秀发，不但是为了颜值，也是为了心理健康着想啊！

脱发也分类型，也要就事论事

虽然脱发俨然是当代青年们的头号问题，但是我们也要就事论事――毕竟在头发的生长过程中，本身就存在“更新”这个过程，不能听风就是雨，掉了几根头发就开始焦虑了。

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脱发主要包括雄激素性脱发（AGA）、斑秃和化疗性脱发等类型[3]。最普遍的脱发其实是雄激素性脱发（AGA），也就是俗称的“雄脱”或者“脂溢性脱发”――不要以为人叫做“雄脱”，女性就可以放心熬夜爆肝了，雄激素性脱发其实是一种男女共患病，在我国，雄激素性脱发男性患病率约为21.3%，女性患病率约为6.0%[4]。

虽然雄脱不会像斑秃那样让你“一夜变秃”，但是长久放任不管的话，头发会像秋天的树叶一样慢慢掉落，直到一根都没有――你就真的变秃了！

既然如此可怕，那“秃头”这种病，还有救吗？别怕――

如何才能科学的防脱治脱？

雄脱既然叫做“雄激素性脱发”，那么造成脱发的原因之一当然就是――雄性激素（女性体内也会分泌雄性激素，这也是雄脱男女共患的原因）。

雄脱的根源在于，体内的睾酮在头皮的毛囊细胞中，被II型5α-还原酶转化成了双氢睾酮（dihydrotestosterone，DHT），这种成分会攻击对雄激素敏感的毛囊，使得头发最终随风而去[4]。

而导致雄脱的另一个因素，就比较“看脸”了――雄激素性脱发是一种具有遗传倾向的多基因隐性遗传疾病，有家族遗传史的占53.3%-63.9%，父系明显高于母系[4]。也就是说，如果你对象（男）有脱发的迹象，那么他的爷爷、爸爸也可能是“地中海”，而且将来你们的儿子也可能集成这个“强者象征”――遗传这种事情就是这么的朴实无华而且看脸。

因为雄激素还会刺激油脂过量分泌，所以雄脱在掉发的同时还会伴随头皮出油严重、甚至头皮出现脂溢性皮炎等症状常，所以它也被称为“脂溢性脱发”。――不信你想想，见过的地中海里面，是不是大多数都油光锃亮的？

如果你刚好爱掉头发，而且头皮又非常油，那么就需要特别小心了。

我20出头就开始脱发，需不需要担心自己雄秃？

至于很多人关心的这个问题――雄脱的患者最早在青春期开始，就会出现头皮油腻、头发变细、发际线后退等问题，所以想要拯救发际线，根源还是要早发现，早治疗。

是的，雄脱啥的，有救，能治。请不要（因为变秃就会变强而）轻易放弃治疗。

也可以尝试在各大线上平台搜索脱发怎么办，寻找一份发际线自救指南。（当然这里说的是靠谱平台，以及如果有严重脱发困扰的话，还是建议咨询专业医生！）

目前被全世界广泛应用的防脱方法其实是最保守的“口服+外用”疗法。通过口服给药的形式，抑制血清中睾酮转化为活性更强的双氢睾酮（dihydrotestosterone，DHT）来减轻 DHT 诱导的毛囊微型化等作用，减缓雄激素对毛囊的影响；外用通过促进头皮局部血管增生、 影响前列腺素代谢、刺激毛囊上皮细胞增殖等作用[5]， 从而抑制毛发脱落。

内外双管齐下，拯救发际线。

复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师吴文育教授表示：“目前雄激素性脱发的治疗方法包括口服药、外用药物、毛发移植等。非手术治疗，特别是药物治疗是目前公认有效的治疗方案且贯穿于雄激素性脱发治疗的整个过程。”

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当然，虽然脱发能治，但是依然要保证健康的作息和生活习惯。毛囊周围炎症、生活压力的增大、紧张和焦虑、不良的生活和饮食习惯等因素也可能加重雄激素性脱发的症状，成为变秃的“帮凶”。尽量早睡早起、勤洗头、减少染烫次数也有助于缓解脱发――毕竟可劲儿作的话，植发也救不了你。

参考文献

[1]FrankMuscarella , Michael R.Cunningham.The evolutionary significance and social perception of male pattern baldness and facial hair. Ethology and Sociobiology.1996;17(2):99-117

[2]章星琪.脱发疾病患者的精神心理问题及治疗措施.中国医学文摘(皮肤科学). 2016;33(4):454-459

[3]刘欣,祝宁侠.脱发的病因及相关研究进展.华夏医学.2019;32(6):172-176

[4]中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会. 中国人雄激素性脱发诊疗指南. 中国美容整形外科杂志. 2019;30(1):前插1-5

[5]张璐璐等. 雄激素性脱发的非手术治疗进展. 中国临床医生杂志. 2020;48(9):1028-1031

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