药店药学服务开始分级

一省发文，药店药学服务开始分级，等级由低到高依次为：初级、基本、高级。

药店药事服务，实行分级

日前，湖北药监局发布《湖北省社会药房质量和服务管理指南（试行）》（以下简称“文件”），以有效管理社会药房、规范药师执业行为，提高药学服务质量。

文件表示，社会药房要承担3项功能：

1、基本功能：以药品为中心，以保障药品供应为核心内容，提供药品零售服务。

2、健康保护功能：以患者为中心，以药物治疗管理为核心内容，提供专业的药学服务。

3、保障功能：提供足够资源和激励措施有效保证社会药房质量管理指南实施。

另外，文件将社会药房提供的专业服务分为3级：初级药学服务、基本药学服务、高级药学服务。据了解，药学服务至少包括药品零售供应、药品零售服务、药物治疗管理、参与公共健康管理、应急药学服务等内容。

值得关注的是，当药房的药学服务分级确定后，药师（依法经过资格认定的执业药师、其他药学技术人员）履行的职责也会相应进行划分，具体对应关系如下图所示：

网上售药，必须配备这些“药品管理系统”

对于开展网上售药服务，文件要求，药房要根据药学服务等级、是否开展网络零售药品等因素，配置相应的药品管理信息系统。

值得注意的是，文件针对不同药房类型，给出了“药品管理系统”选择。

1.乡镇药房（含以下）——药品GSP系统。提供初级药学服务药房必须配置。

2.县级连锁、DTP等专业药房——药品WMS系统：除药品GSP基本功能外，还具备药品供应商审核，连锁门店及其订单管理等功能。提供初级药学服务药房必须配置。

3.跨区域连锁、互联网药品销售药房——药品OMS系统：除具备药品WMS基本功能外，还具有与药品供应商、连锁门店和药品消费者可交互沟通，可进行特殊管理药品（含麻黄碱类的复方制剂、蛋白同化制剂、肽类激素等）使用监测等功能。提供高级药学服务药房必须配置。

文件还提到，提供高级药学服务的，必须配置电子药历；从事互联网药品销售的，可配备药品TMS系统（实现药品配送或委托运输管理功能）；兼具高级药学服务、互联网药品销售的，可配备电子处方管理系统。

此外，文件鼓励药店配置药物治疗管理计算机系统，实现档案管理系统电子化，鼓励与患者个人医疗电子信息对接，并保护病人隐私。

规范处方条目，依据6个标准

在药房处方审核方面，文件强调，药师是社会药房处方审核工作的第一责任人。

为社会药房提供药学服务的其他医药专业技术人员、医院执业药师等，可以提供处方审核、处方点评等药学技术咨询服务，但社会药房不得授权其在审核的处方上签字。

药房药师审核处方时，要确定以下4项内容是否规范：

1.处方是否符合规定的标准和格式，处方是否有处方医师签名或加盖的专用签章，电子处方是否有处方医师的电子签名。

2.处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定，文字是否正确、清晰、完整。

3.是否有社会药房禁止零售的药品，如有应当向患者解释说明。

4.处方条目是否规范。

如何判断处方条目是否规范？文件给出了6条标准：

1.年龄应当为实足年龄，新生儿、婴幼儿应当写日、月龄，必要时要注明体重。

2.中药饮片要单独开具处方，中药饮片、中成药的处方书写应当符合《中药处方格式及书写规范》。

3.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

4.药品名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。

5.药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合《处方管理办法》规定，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。

6.普通药品处方量及处方效期符合《处方管理办法》的规定，抗菌药物、第二类精神药品、医疗用毒性药品等品种的使用应符合相关管理规定。