新冠变异株奥密克戎Omicron你所不知道和需要知道的那些事！

2021年11月9日在南非首次检测到这一变种。2021年11月26日，世界卫生组织将其定义为第五种“关切变异株”，取名希腊字母Omicron（奥密克戎）变异株。11月29日，新冠病毒奥密克戎变异毒株在全球总体风险评估为“非常高”，可能在世界广泛传播。世界卫生组织最近又发出了警告：奥密克戎正在以前所未有的速度传播。

1）为什么奥密克戎传播如此之快？

奥密克戎变异体显示有30多个突变导致尖峰序列中的氨基酸变化，其中15个位于受体结合域（RBD），这是病毒与细胞相互作用的关键ACE-2受体。研究者从O其尖峰推断确定传输速率基因序列，发现S1-S2 furin裂解位点的一组突变，可能增强病毒传染性，RBD将产生与该变体的人类ACE2的高结合亲和力。客观的说，就是南非的疫苗接种覆盖率、接种率非常低，才导致这一变种产生，目前甚至有了取代德尔塔变异株的趋势。

2）现有检测手段会不会查不出来奥密克戎？

RT-PCR试验（NAAT试验）的性能不受这种新变体的影响，但针对SARS CoV-2序列至少两个不同基因组区域的测试很重要，以防止由于其中一个目标发生重大变化而导致测试的假阴性。对于E484K/Q、L452R、N501Y，已经提供了一些突变特异性测试检测，允许非常快速地实施奥密克戎适当的筛选策略。

病毒抗原检测则可能因奥密克戎核衣壳序列上检测到一些突变而影响。

3）奥密克戎变异体会导致更严重的新冠肺炎病例吗？

目前的全球回顾分析得出，奥密克戎可能发生初次感染后再感染。有人认为这种新的变异将导致较轻的病例，也有人认为导致更严重的病例，尤其是儿童。事实上看待新冠肺炎严重程度和死亡率，应关注国家的整体应对态度，特别是疫苗接种率、人口特征，包括年龄、社会经济水平、医疗管理水平、甚至卫生系统饱和度等指标，中国的努力大家看得到。

4）目前的新冠疫苗是否仍能预防奥密克戎变变异？

新闻中已有报道接种及未接种疫苗的人群是感染奥密克戎变异病毒。这来源于病毒可能有不同数量和顺序的突变，这可能会逃避体液和细胞介导的免疫反应，也就是疫苗接种提供的免疫。理论上S基因缺失或S基因靶向失败是疫苗完全失效的原因，这在奥密克戎样本的PCR检测中未检测到。这就要求科学家更快解读出变异奥密克戎的序列，将有助于发现和开发疫苗与诊断。相信只有时间和监测才能给我们提供更多关于传播性、疫苗效力的信息以及这种新变种引起的疾病的严重程度。我们已经可以肯定，保护措施疫苗接种仍然是阻止新变种传播和预防疾病的关键因素。（图片来自网络）