新冠变异株奥密克戎预防及治疗的更新知识点

世界卫生组织最近又发出了警告：奥密克戎新冠变异株现已存在于77个国家和地区，正在以在以前的任何变体中都没有见过的速度传播。数学模型显示，奥密克戎的传染性比德尔塔还强，那么奥密克戎的治疗和预防该何去何从？

1）新冠疫苗对奥密克戎变异病毒是否有效？

客观上新闻中已有报道接种及未接种疫苗的人群感染奥密克戎变异病毒。这来源于病毒可能有不同数量和顺序的突变，这可能会逃避体液和细胞介导的免疫反应，也就是疫苗接种提供的免疫。奥米克隆的spike蛋白至少含有30个氨基酸，美国疾病控制和预防中心CDC强调了四个关键问题可能有助于传播的突变：N501Y，H655Y，N679K和P681H。理论上S基因缺失或S基因靶向失败是疫苗完全失效的原因，奥密克戎病毒基因的尖峰序列突变频率高引起了对该变体潜在免疫逃逸的关注。

大众对疫苗的要求肯定是有助于扩大和增强免疫系统，特别针对新变种的防疫。作为细胞免疫针对不同的病毒刺突抗原表位，研究者认为已知疫苗受到影响还不明确。

处理方法：各大生物技术公司已经在调整疫苗设计中，应特别注意潜在的相互作用。建议全球共享这些基因组序列，并将数据关联到一个公开的数据库中。

2）新型治疗药物是否会受到奥密克戎变体的影响？

◆单克隆抗体：

是治疗新冠病毒最有效的抗病毒药物，大多数单克隆抗体都是针对SARS-CoV-2尖峰的RBD，在Omicron变体中高度突变的蛋白质。在体内将奥密克戎转化为单克隆抗体，目前的VIR-7831（索曲单抗）和VIR-7832可能保留其活性。而Bamlanivimab、Etesevimab药物预计不会对奥密克戎变体有效。

◆口服抗病毒药物：

目前口服抗病毒药物都是核糖核苷类似物，可抑制新冠病毒复制的蛋白酶抑制剂。它们的作用机制是靶向作用于两种非结构基因编码的病毒酶基因（NSP14和NSP5）。有研究者认为抗病毒药物molnupiravir对奥密克戎的疗效。（图片来自网络）