24岁小伙熬夜后，一侧肢体竟然不能动了：4招教你判断是不是中风

据媒体报道，有位24岁的年轻小伙子，假期放纵自己，整日沉迷于游戏。有一次，小伙玩了个通宵，天亮之前终于因扛不住而沉沉睡去。几个小时后醒来，小伙感觉左侧的手脚有点麻木，想动的时候发现没有力气！

小伙自认为是睡觉时手脚被压导致的，并没有在意，以为不久就能够恢复。但随后几天，小伙左侧肢体无力的现象却越来越严重。

于是小伙到医院就诊，头颅CT检查发现：脑部右侧基底节区、放射冠区和额叶等多处有低密度的病灶，这是脑梗塞的表现，最终被诊断为“脑卒中”。

脑卒中，俗称“中风”，是一组急性脑血管疾病，有一定的致残率和死亡率。随着人们生活方式的改变，这种病近年已经成为威胁国民健康的三大“杀手”之一。

脑卒中的及时发现、诊断，对于是否能尽快、完全康复非常重要。诊断晚了，可能会留下长久的后遗症，从而影响患者的整个人生。在日常生活中，我们经常会看到那些走路不稳的人，或者走路有奇怪动作的人，很可能就曾经“中风”过。

那么，怎么及时发现“中风”呢？龙医生今天就来聊聊这个话题。

脑卒中是什么病？

脑卒中包括一系列的突发局部脑血液循环障碍的疾病，既有可能是脑出血，也有可能是脑梗死的，人们更习惯把这样的疾病叫做“中风”。

这是一组由于脑部血管突然破裂，或者脑部血管堵塞而导致血液不能流入大脑等而引起的脑组织损伤性疾病：临床上，前者叫“出血性脑卒中”，占20%；后者叫“缺血性脑卒中”，占80%。

脑卒中有什么表现？

脑卒中的临床表现，主要是因为脑组织损伤引起的。损伤的部位不一样，症状也有所不同。主要的表现有：

1、一侧身体无力

患者的一边身体无力，包括面部、舌、唇，或者手脚有麻木感，无法动弹，或者虽能动但是力量减弱，感觉无力。一边的身体好像不是自己的，也就是所谓的“偏瘫”。也有的人可能会表现为一边身体的感觉、痛觉过敏，稍微施以刺激，反应就特别强烈。

2、说话不利索

患者回答别人的问题，或者主动说话时，别人听不清楚他在说什么，感觉患者想说什么又说不出来，或者心里想的和说出来的不一样（如叫错人的名字和日常物品的名称等）。

语言不利索，是因为大脑供血不足，影响了大脑皮层中主管语言的区域的功能，导致语言障碍，这是脑卒中最常出现的症状之一。

3、眼睛的问题

眼睛有毛病，包括看不清楚东西，既可以是一只眼睛，也可能是两只眼睛同时看不清，觉得眼前的东西很模糊，或者突然觉得眼睛发黑；也包括视野变窄、变小；患者的两只眼睛有时候只能看向一边，转不到另一边。

4、头晕

脑部供血不足时出现头晕，也是很常见的表现，伴精神萎靡不振，老是想睡觉，或者一整天昏昏沉沉，严重时突然出现神志不清、意识丧失或者昏迷等表现。

5、肌肉不听使唤

患者无法随意控制肌肉的运动，表现为单侧，如一侧的面部肌肉不受支配，出现口角歪斜、流口水。吞咽的肌肉受影响时，会出现吞咽困难，喝水时呛咳。一侧的手臂抬不起来，拿不起东西；走路的时候，一只脚拖地，甚至站不起来，走不动，等等。

6、眩晕

眩晕和头晕不是一回事，眩晕的时候，会突然感觉到天旋地转，站都站不稳，同时可能伴有恶心、耳鸣、听力减退等表现。

7、头痛

有些患者会出现头部剧烈的疼痛，难以忍受，也可伴有恶心、呕吐。

4招帮你判断脑卒中

把上面的症状总结一下，在判断患者是否发生脑卒中的时候很有帮助，希望大家能够记住。

第1招：看看

让患者看一些平时很容易看清楚的东西，问问是不是感觉很模糊，检查患者的视野范围，观察患者的眼球转动是否灵活。

第2招：说说

和患者说说话，问一些简单的日常生活问题，观察患者的表达情况怎么样，是不是有语言表达方面的障碍。

第3招：笑笑

让患者做微笑的动作，或者说一些患者容易听懂的笑话，让患者笑一笑，这个时候就能够看到口角是不是歪斜的。

第4招：动动

让患者做一些简单的动作，比如抬起双手，观察是不是动作整齐划一，是不是有一侧肢体无力的表现；让患者“走两步”，看看是否一侧下肢无力。

如果以上的这个表现，出现一条或以上，都提示有可能是脑卒中。

怀疑脑卒中怎么办？

一旦怀疑脑卒中，应尽快送医院！

脑卒中有一个救治的最佳时间窗：4.5小时。这是治疗的黄金时间段，当然越早越好，不要故意拖到4个半小时。

碰到这种情况，如果路途比较远，要马上拨打120，或者自己找车送到医院的急诊科，千万不要错过最佳的治疗时机。

医院的急救中心一般来说都有优先诊治脑卒中患者的“绿色通道”，能以最快的速度省掉排队、挂号等程序，直接送到“卒中中心”。

友情提醒

疫情期间，每个医院的入口都设有预检分诊处，那里的工作人员如果并不具备识别卒中的专业知识，可能会耽误救治，或者引导到别的科室，这个时候应向工作人员说明情况，请求他们开启绿色通道。

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【参考文献】

1、Kleindorfer D O , Towfighi A , Chaturvedi S , et al. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association[J]. Stroke, 2021, 52(7).

2、Ralph L Sacco, Robert Adams, Greg Albers,等. 美国心脏协会美国中风协会指南. 2021.