小儿酚氨咖敏等常用药被注销，儿童感冒该怎么办？丨母婴健康年度事件

今年11月16日，国家药监局发布注销小儿酚氨咖敏颗粒等8种药品公告。公告指出，根据《中华人民共和国药品管理法》第八十三条等有关规定，国家药品监督管理局组织对小儿酚氨咖敏颗粒、小儿复方阿司匹林片、氨非咖敏片等8个品种开展了上市后评价。

经评价，国家药品监督管理局决定自即日起停止这8个品种在我国的生产、销售、使用，注销药品注册证书。已上市销售的产品，由药品上市许可持有人负责召回，召回产品由所在地省级药品

小儿酚氨咖敏颗粒之所以会被撤市，一是因为药品成分中含有不安全的退热成分氨基比林，二是因为它也属于我科普了多年的不推荐儿童使用的复方感冒药。

氨基比林可引起严重的粒细胞减少，造成儿童免疫力降低，从而加重疾病，早在30年代就已经被国外多个国家禁售。而市面上广泛存在的儿童复方感冒药，比如小儿氨酚黄那敏、酚麻美敏等，因其成分复杂，常含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等退烧和抗过敏成分，容易和含有单一这些成分的药品混用，从而导致孩子用药过量中毒，也早在十几年前就被国外多个国家禁用于两岁以下儿童。

那你可能会问：儿童感冒该用什么药呢？感冒是病毒感染引起的呼吸道疾病，我们常说“感冒用药七天好，不用药一周好”，这说的就是感冒药通常不能缩短病程，只是用于缓解不舒服的症状，也就是“治标不治本”。

有了这样的认知后，我来告诉你该怎么用药。

针对感冒时可能出现的发烧、头疼、流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状，我们可以对症使用含单一成分的药品，比如：

短期3-5天用退烧药对乙酰氨基酚或者布洛芬退烧。对乙酰氨基酚或者布洛芬也有止疼作用，也可以用它们缓解嗓子疼和头疼。

使用生理性海水盐鼻腔喷雾剂清洗鼻涕和滋润鼻腔

短期2-3天使用减充血剂儿童款的盐酸羟甲唑啉缓解鼻塞

给孩子清理鼻涕时，你注意不要给孩子硬擦鼻涕，鼻子部位皮肤如果有破皮的地方，你可以涂红霉素软膏为孩子保湿和预防细菌感染。

如果鼻塞严重，两岁以上的孩子可以短期2-3天使用减充血的盐酸羟甲唑啉鼻喷剂，2-6岁儿童使用浓度为0.025%的剂型，6岁以上儿童及成人使用浓度为0.05%的剂型。

如果孩子被诊断为流感，你还需要在医生指导下，及时给孩子使用针对流感病毒进行治疗的奥司他韦等抗病毒药，因为是处方药，我在这里就不展开了，你遵医嘱用药就好。

孩子感冒，我知道你最大的担心就是咳嗽，怕感冒后的咳嗽转成肺炎，这其实是对咳嗽的认识误区。我常说，咳嗽不是一种疾病，而是一种症状，在这个症状背后，有一系列疾病，比如感冒、比如哮喘、比如肺炎。肺炎和感冒一样，都是引起咳嗽的病因，不是咳嗽引起的结果。

感冒引起的咳嗽是人体对感冒病毒入侵的一种防御手段，帮助清除呼吸道的分泌物，反倒容易避免感冒进展为肺炎，所以国外有这样的一句话来形容咳嗽的积极意义，即“咳嗽是肺的看门狗”。所以，只要不严重，感冒后的咳嗽可能会持续2-3周左右，你耐心护理就好。

但如果感冒3-5天后，发烧、咳嗽症状没有明显缓解，或者进一步加重，此时你就需要当心肺炎了。如果感冒期间出现耳朵疼或者大量脓鼻涕，你就需要当心中耳炎和鼻窦炎了，需要及时带孩子去看医生，由医生评估孩子的病情来决定是否需要使用抗生素，以及是否需要打针输液。

我希望你能记住一点，疾病的发生发展常常带有很多的不确定性，感冒也是一样，不可控的因素很多。只要你坚持科学护理并认真观察孩子病情变化了，多数时候会自愈，但万一孩子感冒后合并了肺炎、中耳炎或者鼻窦炎等疾病，你也不必感到内疚，那不是你能控制的，积极遵医嘱治疗就好。

但在孩子没有合并严重疾病的情况下，不给孩子滥用药，是你可以控制的，尤其是不给孩子滥用成分复杂的儿童复方感冒药，是你可以做到的。

最后，我来给你总结两个核心信息：

除了诊断为流感需要及时使用抗流感病毒的奥司他韦等药外，儿童感冒的用药基本上都是使用含单一成分的药品进行对症治疗，不用成分复杂的复方感冒药。

感冒是病毒感染引起的呼吸道传染病，抗生素对病毒无效，所以通常不使用抗生素。但如果感冒3-5天后，孩子的发烧咳嗽等症状没有缓解或者进一步加重，此时你一定要带孩子去医院看医生，如果诊断为肺炎、中耳炎、鼻窦炎等疾病，要积极遵医嘱进行治疗。