每天三包烟，48岁男子突患大面积脑梗死

48岁的张先生患有高血压多年，却从未规律治疗。同时他还是个“老烟民”，有着几十年的烟龄，每天要抽三包烟。

12月5日，张先生突然出现说话吐词不清，左侧肢体活动障碍，家人赶紧将其送至湖南省第二人民医院急诊科就诊。经查，张先生的血压有184/121mmHg，非常危险，头颅MRI+DWI+MRA显示右侧基底节区、半卵圆中心及右侧颞、顶、枕叶急性脑梗死，双侧额顶叶白质、左侧基底节区及左侧小脑半球多发腔隙性脑梗死。张先生被诊断为急性大面积脑梗死，立即转入湖南省第二人民医院脑血管病神经内二区治疗，通过脱水降颅压、控制血压、维持电解质平衡等一系列治疗，病情有所缓解。

为张先生诊治的湖南省第二人民医院脑血管病神经内二区张长应副主任医师说，脑血管疾病在目前临床上较为常见 , 是一种对人类健康以及生命造成严重威胁的常见病症。大面积脑梗死主要是指患者的脑部血管内出现大面积的梗阻，进而导致患者在发生脑梗死时脑组织受损面积更大。发病时病情进展迅速，起病急促，患者即使在治疗后并发症也较多，具有极高的致死率和致残率。

张先生之所以患急性大面积脑梗死，与他多年“每天三包烟”、没有有效控制高血压有关。因为长期吸烟会影响头部的血液供应，同时还会导致脑灰质部血流量和血管细胞前列坏素类物质减少，久而久之便可引起脑梗死的发生。加之高血压对患者脑部血管造成更大的影响。幸亏张先生就诊比较及时，如果来晚的话，很有可能会有生命危险。

俗话说“防大于治”，对于脑血管疾病，张长应副主任医师提醒大家，要想有效预防，还需要在日常生活中注意生活方式和饮食结构：

避免油腻、高糖分的食物摄入；

做好血压、血糖的控制；

改变不良生活习惯：戒烟戒酒，不熬夜，多运动，切忌暴饮暴食；

气候变化时注意保暖，减少气温变化带来的不适。

对于急性脑梗死的患者，发病后3小时是救治的黄金时间，越早越快治疗越好，错过此时间窗，治疗的效果会大打折扣，还可能出现严重的并发症。

供稿：湖南省第二人民医院脑血管病神经内二区 李彬

编辑：刘禹辰

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