人口超2000万的超级城市，公布体检报告，这一结果需高度关注！

超重、血脂异常、脂肪肝……这些与肥胖高度相关的健康问题，在持续困扰着常住北京的2189万人。

12月27日，由北京市体检中心、北京市体检质量控制和改进中心联合首都医科大学公共卫生学院和北京市疾病预防控制中心共同编纂的《北京市2020年度体检统计报告》（下称《2020年度报告》）正式发布。

《2020年度报告》涵盖了2020年度全市62万人次专项体检和353万人次健康体检的体检数据。专项体检主要涉及征兵体检、高招体检、中招体检、机动车驾驶员体检、公务员录用体检、教师资格认定体检和药品从业人员体检、残疾人机动轮椅车驾驶员体检等。开展专项体检624288人次中：高考招生体检55547人次、中考招生体检80695人次。

高考招生体检异常指标检出率排在前五位的为视力不良、身高不足、肥胖、超重、体重过轻。

中考招生体检异常指标检出率前五位为视力不良、肥胖、超重、色觉异常、身高不足。

统计显示，在全市全年开展的健康体检353万余人次中，检出率排名靠前的为血脂异常（男性37.85%，女性27.91%）、超重（男性31.80%，女性19.03%）和脂肪肝（男性29.84，女性14.81%）等慢性非传染性疾病相关的危险因素。

锐减近三成！药品从业人员体检人次滑坡

「从2020年年初开始，受突如其来的新冠疫情影响，北京全市体检人次相比过去呈现下降趋势。2020年，全市全年开展的健康体检353万余人次，这一数字在上一年是430万人次。」北京市体检中心主任张静波表示。

也就是说，相比2020年，2021年的北京全市体检人次下滑了18%。

而在专项体检中，还有下滑幅度更大的：2020 年北京市药品从业人员体检9641人次，与 2019 年相比减少3642人次，减少27.42%。体检量排名前五位的区为东城区（2121人次）、西城区（1539人次）、顺义区（1061人次）、海淀区（900人次）、 昌平区（805 人次）。

北京市从事健康体检的卫生技术人员中，城六区卫生技术人员 8526 人，占全市总数的 73.19%。全市从事健康体检的卫生技术人员数排在前三位的区为朝阳区、海淀区、西城区。

其中，三级医院 3960 人，占全市总数的 33.99%；门诊部和诊所 3556 人，占全市总数的 30.53%；二级医院 2405 人，占全市总数的 20.65%；一级医院 910 人，占全市总数的 7.81%。

而在非营利性和营利性医疗机构情况上，北京市从事健康体检的卫生技术人员中，非营利性医疗机构 7292 人，占全市总数的 62.60%；2020 年，非营利性医疗机构体检人次，占体检总量的 32.01%，各机构年平均健康体检 7740 人次；营利性医疗机构体检人次，占体检总量的 67.29%，各机构年平均健康体检 21 431 人次。

高考招生人群中，仅一成学生体检「完全合格」

《2020年度报告》中提到，2020年北京市参加高考招生体检的人数为55547人，男生27378人，女生28169人。高考招生体检中完全合格5738人，占总体检人数的10.33%；基本合格49798人，占总体检人数的89.65%；不合格11人，占总体检人数的0.02%。不合格原因主要为肺结核。

2020年，北京市高考招生体检异常指标检出率前五位为视力不良、身高不足、肥胖、超重、体重过轻。与2019年度相比较，顺位排序未发生变化。视力、身高和体重问题一直居阳性体征高位，其中视力不良问题最为突出。报告提示，全市应进一步加强青少年健康教育，强化健康指导和管理。

2020年北京市高考招生体检中检出视力不良49442人次，检出率为89.01%。北京市各区情况中，男生视力不良检出率最高的是朝阳区；女生视力不良检出率最高的也是朝阳区。

学生视力情况与课业负担高度相关。在2021年北京各区高中录取率中，除东城区和西城区两个全市高考录取率最高的区之外，朝阳区紧随其后排名第三。这也就不难理解，为何朝阳区高考招生体检视力不良学生检出率最高了。

超重和肥胖问题一直困扰着孩子们。2020年北京市高考招生体检男生全市平均超重肥胖率44.46%，较2019年度增长9.68%。；女生全市平均超重肥胖率24.11%，较2019年度增长5.01%。

值得一提的是，孩子们的身高水平都在提升。2020 年北京市高招体检男生平均身高 177cm，女生平均身高 164cm。较 2019 年度男、女生身高平均值各增长 1cm。2020年北京市中考招生体检男生平均身高175cm，女生平均身高164cm，较2019年度男、女生身高平均值各增长2cm。

首都医科大学附属北京安贞医院健康体检中心主任医师胡荣表示，高考招生中体检完全正常的孩子只有一成，这样的健康状况需要社会高度关注。孩子们如果在18岁以前对健康不在意，成年之后很容易出现各类健康问题。

北京人胖，且男胖子多

北京人怎么了？没怎么，就是胖，且人们患上的很多疾病都与肥胖相关。在全市健康体检中，男性异常指标坚持率前五位的是血脂异常、超重、脂肪肝、甲状腺结节和骨量减少/骨质疏松；女性前五位则是乳腺增生、甲状腺结节、血脂异常和骨量减少/骨质疏松。

此外，60 岁以下男性主要以血脂异常、 超重和脂肪肝等为主，60 岁以上男性主要以甲状腺结节、颈动脉斑块等为主。60 岁以下女性主要以乳腺增生、甲状 腺结节和血脂异常为主，60 岁以上女性主要以甲状腺结节、骨量减少/骨质疏松、颈动脉斑块等为主。

《2020年度报告》指出, 随着人们生活方式的改变，血脂异常、超重(肥胖)、高血压、脂肪肝检出率一直居高不下，这些机体代谢异常随着时间的推移将会在一定程度上导致动脉硬化、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等，是心脑血管系统疾病的危险因素，对人类健康有着潜在的严重威胁。

张静波说，可以预见的是，伴随社会的发展和进步，慢性病高发的趋势仍然会继续延续，在这个过程中，每个人都是自己健康的第一责任人，提高健康素养，做好体检，都是十分必要的。《2020年报告》建议，采用多种干预措施的健康管理方案，减重效果好。主要措施包括：

（1）膳食指导与饮食行为矫正课程。

（2）2 周 1 次的体力活动监测。

（3）1 周 1 次的电话访问，询问饮食、运动行为与问题解答。

（4）1 周 1 次的周记记录，主要记录每周饮食和体力活动情况。

（5）行为矫正目标（3-2-1-0）：

「3」代表每天至少吃 3 拳头大小的蔬菜，

「2」代表每天吃肉不超过 2 个手掌心大小，

「1」代表每天至少 10 000 步的运动量，

「0」代表每天不吃含糖零食

在健康管理的创新做法方面，北京一直走在前列。据了解，北京市体检中心在东城区内务部街19号打造全国第一个社区健康促进中心。

在发布会现场，有专家建议，希望未来能够探索在健康管理上设计合理收费，这样会帮助机构长久发展。如果能够将其纳入医保，让体检人群主动参与，做到「既检又管」，而不是「只检不管」，才能真正有效降低人群健康异常指标。

来源｜健康界

作者｜ 李子君