你还在将“骨关节炎”错当“类风湿关节炎”吗？

提到关节炎，好多人第一反应就是骨关节痛，肩关节痛呢就是肩关节炎，膝关节痛呢就是膝关节炎，其实这么笼统的认识并不准确。骨关节炎与类风湿关节炎虽然都是关节痛，但是差别还是蛮大的。那今天我们就从二者区别入手来聊聊类风湿关节炎的特殊之处吧！

首先，二者成因及所属疾病范畴不同。类风湿关节炎是自身免疫性疾病，而骨关节炎则是软骨在长期的磨损或者伤害中退行性变。

另外，发病人群不同，骨性关节炎多发生在50岁以上的中老年人，年龄、肥胖、性别等都是该病的发病因素;而类风湿性关节炎多发生在20-50岁之间的人群，以青壮年为主，女性发病多于男性。

其次,累及关节和临床症状不同。骨关节炎累及远端之间的关节，然后会累及到大关节，如膝关节。类风湿关节炎则是以累及掌指关节小关节为主，其次是腕关节及近端指间关节。

二者都是以关节痛，晨僵为主要的临床表现，但是骨关节炎以疼痛、红肿为主，晨僵可快速缓解；而类风湿关节炎主要是关节肿痛、晨僵，滑膜炎为主症，且晨僵时间长，不好缓解。关节对称起病，病程发展后还会出现肺脏、肝脏、心脏等。骨关节炎则一般不累及脏器。

再次，二者的临床检验结果也有明显不同。一般医生通过查体问诊后会开化验检查来区别你的关节痛属于那种类型。查血清指标就可以区别，那就是类风湿因子等免疫抗体指标，若是阳性，一般就是类风湿性关节炎了。因为骨关节炎一般不会使人免疫受累。

最后，二者的治疗也就不同了。由于二者成因不同，当然治疗也就不同。作为关节磨损疾病，骨关节炎的重点在于养护，消炎止痛为主，缓解局部炎症症状。类风湿关节炎则是以非甾体消炎药消炎镇痛，合用抗风湿药为主。二者均要注意休息，不要过度劳累。

几条区别比下来，您是否对类风湿关节炎这个病有了一个初步的了解。

这个疾病的发病因素至今仍然不明，还处于探索阶段。可能内与免疫遗传因素有关，外与环境因素有关。在全球的发病率是0.2%-1%，我国的类风湿性关节炎发病率为0.28%-0.41%,而且多发于女性。

研究表明，我国类风湿关节炎发病还具有季节和地域特点。RA发病以春季最为多见,占36.33%,其次为冬季和夏季,分别占26.22%和25.53%.秋季发病最少,占11.92%,各季节发病率具有显著差异(P

除了与骨关节炎不同，同时在免疫疾病领域，也要注意与银屑病性关节炎、强直性脊柱关节炎，红斑狼疮性关节炎等自身免疫疾病性关节炎相区别。当然，如果您有关节肿痛或者晨僵等症状，还是要找专业医生诊断的。

随着医疗技术水平的不断提高，类风湿关节炎的预后较前明显改善。大多数临床患者病情得到控制，病情也逐渐缓解。随着科技日益进步，民众健康水平提高，对类风湿关节炎的认识也有所提高，但是类风湿关节炎在晚期、重症或长期卧床患者，因合并感染，消化道出血，心、肺或肾病变等可危机患者生命。所以提高类风湿关节炎的防护意识也十分重要！

参考文献：

[1]陈付彩. 骨关节炎与类风湿性关节炎的区别与联系[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2017(8):1.

[1]崔家康, 姜泉, 唐晓颇,等. 类风湿关节炎1602例患者发病季节及地域因素分析[J]. 中华中医药杂志, 2019, v.34(10):362-365.