因为痛经，中国小将失利法网，止痛药也没用？其实痛经还能用它！

还记得前段时间法网赛场上，中国小花郑钦文因为腿伤和严重的痛经，影响了发挥，痛失比赛。郑钦文在接受记者采访时说，自己从第二盘开始，肚子就很疼了，浑身没有力气。其实，郑钦文在赛前已经吃了止痛药预防痛经，但在这样高强度的比赛中，止痛药的药效很快就消失了，她说，“最后，真有一种在场上快要死掉的感觉”。

今年刚刚开始参加大满贯赛事就接连实现个人突破的郑钦文是国人的骄傲，但是因为生理原因失利比赛，确实让人心疼。

经历过痛经的姐妹大概都能明白，在关键时刻，剧烈的腹部疼痛、全身的无力感，是多么“难捱”。而对于此刻的上海高三女生而言，延期的高考也即将来临了，为了不耽误“高考大事”，有什么措施吗？

痛经姑娘别怕

用对药不“误事儿”

对于有过严重痛经经历的少女而言，备战高考期间，也可以采用药物干预。

“止痛药”：

效果因人而异

非甾体类抗炎药（NSAID）是一类抗炎、解热、镇痛药物，通过抑制前列腺素分泌，从而缓解疼痛问题，也就是郑钦文说的“止痛药”。临床上常用的有布洛芬、塞来西布、吲哚美辛栓等。

用药时机：

痛经发作时或月经来潮时使用，严格参照药品说明书与医生推荐意见。

用法用量：

布洛芬，初始剂量800mg，后每8小时400-800mg口服。

塞来西布，初始剂量400mg，后每12小时200mg口服。

吲哚美辛栓，0.1g/粒，纳肛；一般每天不超过一粒，一次月经周期使用不超过5粒。

注意事项：

这类药的效果、作用时间因人而异，使用之后也可能还是会有疼痛感，出现郑钦文这种情况。所以如果是痛经严重的同学，可能这类药并不能很完美地解决你的烦恼。出血量大带来不适的问题，也无法通过止痛药解决。由于潜在的胃肠道和肾脏的不良反应，也不推荐长时间用药，特别是青少年，用药不得超过7天，否则容易产生药物依赖性。

避孕药和孕激素：

完美推迟月经

和止痛药相比，这两类药物的作用就更直接，它们通过调节中枢生殖激素的分泌水平，控制子宫内膜剥脱时机，不仅可以完美推迟月经，还可能通过抑制子宫收缩而缓解正在经历的痛经，可谓“一石二鸟”。当然，最保险的是提前吃药，让考试的时候不来月经，自然也不会痛了~~

1、口服短效避孕药

常用的药有炔诺酮、左炔诺孕酮、屈螺酮等孕激素与炔雌醇组成的各种复方制剂。

用药时机：

目前的短效避孕药有两种，一种是21片/盒，一般停药7天会来“大姨妈”；还有一种是28片/盒，吃完药就来月经。对于上海的高三学子而言，如果预计高考日会来月经，那么就提前2～3周吃药，连续不间断服用至考试结束，就可以完美避开考试。

用法用量：

每日一次，每次一片，连续口服21天或28天。

2、孕激素

常用药为地屈孕酮。

用药时机：

与短效避孕药略有不同，如果预高考日会来月经，那么就提前1～2周吃药，连续不间断服用至考试结束，停药7天内月经会来潮。

用法用量：

地屈孕酮每天2次，每次1片（10mg），连续口服20天。

3、注意事项

服用这两种药可能会出现不规则出血、恶心、头痛、乳腺胀痛等副作用，但一般影响较小，而且提前用药也可以早点发现问题并解决。

无论是短效避孕药还是孕激素，都要提前吃才有效果，如果距离高考前3天，突然想起马上月经来潮，这时候寻求药物就不一定可以压制住大姨妈来潮的“洪荒之力”，无法推迟月经。如果时间拿不准时机，孩子平素又受痛经困扰，家长可以咨询医生，在专业指导下选择合适的药物。

当然，不是说所有姑娘都需要在“大事发生”之前吃药调整月经周期，如果你从未有过痛经，就不必过分烦恼，安安心心，该考试就考试，该比赛就比赛~

最后，上述方案仅仅是供大家应急，并不推荐总是“临时和突然使用”。有痛经史、或月经不规律、月经量过多或过少的姑娘们还是要抽空来医院充分评估，以排除器质性疾病，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等等，在医生指导下采取规范治疗，避免对日后生活、生育造成更大的影响！

就医提示：

对于继发性痛经患者来说，背后可能藏着病理性的原因，为了更好地帮助受痛经困扰的女性，我院开放了内异症门诊，有需要的患者可以预约就诊。

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作 者 介 绍

郑韵熹，主治医师，擅长妇产科常见疾病，尤其是子宫内膜异位性疾病的诊治及长期管理。曾获“上海市优秀住院医师“，参与多项国自然及上海市卫健委科研项目，曾多次参加AAGL、ESGE、SEUD等国际大会口头发言，发表论文近10篇。

审 核 专 家

易晓芳，普通妇科主任、主任医师、博士生导师。

专业擅长：

妇科各种良、恶性疾患以及疑难杂症的诊断与微创手术治疗，包括各种类型子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔肿块、宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌等。

专家门诊：

周二上午、周四全天（黄浦院区）