疫情防控调整不再判定次密接，肝癌治疗出现新希望｜一周健康必读

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国家卫健委优化防控措施发布

11月11日，国家卫健委发布优化防控二十条措施。主要变化有：

• 1对密切接触者，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”管理措施调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测
• 2及时准确判定密切接触者，不再判定密接的密接。
• 3将高风险区外溢人员“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。在居家隔离第1、3、5、7天各开展1次核酸检测。
• 4将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，最大限度减少管控人员。
• 5取消入境航班熔断机制，并将登机前48小时内2次核酸检测阴性证明调整为登机前48小时内1次核酸检测阴性证明。
• 6一般不按行政区域开展全员核酸检测，只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展。制定规范核酸检测的具体实施办法，重申和细化有关要求，纠正“一天两检”、“一天三检”等不科学做法。
• 7制定加快推进疫苗接种的方案，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。加快新冠肺炎治疗相关药物储备。

双十一“剁手”反思：为什么我们总是会买很多“没有用”的东西呢？

又是一年双十一，你冲动消费了吗？是什么让我产生了无谓的购买冲动？又是什么触发了我们的购买欲望？以下来自腾讯新闻知识官@Dr昕理学的解读：

●购物前的快乐，其实来自于你的脑补

来自神经科学的证据表明，购物时多巴胺的分泌（即买买买的快乐）是在准备购买前逐渐累加，到执行支付行为的那一刻达到顶峰，购物完成后多巴胺分泌便一路下降，直至一个较为平稳的低点。

购物前，你对美好向往的向往，不自觉地将拥有“那件物品”与拥有同款的生活方式等同起来——很多广告、营销策略、明星同款就是抓住了这种心理。

所以，购物前直至付款那一刻的快乐，很多时候就是自己脑补出来的快乐，而真正开始使用之后，你的人生还是原来的样子，所以这种快乐会随着现实的提醒而逐渐消失。

●边际效用递减

最初可能某个新异刺激，使人的神经兴奋从而有了很高的满足感，即产生了效用。但随着同样刺激的反复进行，我们的神经兴奋程度就会不断下降，直到看到了也不会兴奋了，这就是所谓的边际效用递减了。（简单说，就是喜新厌旧）

●得不到的永远在骚动

我们的评价体系会随着时移势易，随着状态的变化而变化。

在得到某件物品之前，我们的注意力会聚焦在它美好的表象上。

俞敏洪10年吃3000片安眠药，专家：可能药物成瘾、诱发抑郁

近日，新东方董事长俞敏洪近日在一次谈话中提及，新东方最初组织结构调整转型时，他好几年根本就睡不着觉，最后10年间吃了近3000片安眠药，最多的时候一个晚上要吃4片才能睡着。

对此，陆军军医大学陆军特色医学中心睡眠心理科主任张涛告诉记者，“长期、大量使用安眠药是不合理的，不仅容易导致肝肾负担，出现耐药、成瘾问题，还可能产生药物依赖，包括对药物的心理依赖，进一步诱发抑郁。”

目前，失眠患者不断增加。从十几岁的青少年到65岁以上老年人都容易出现失眠问题。老年人失眠多与慢性疾病、心理焦虑等有关；青年群体则多与工作生活情绪紧张、心情焦虑、不良睡眠卫生习惯与认知观念（如过早上床、睡前玩手机等）有关。需要提醒，有一类人群的失眠可能与家族遗传有关。

但短期应用镇静催眠药有助诱导睡眠、缓解症状，患者的健康获益远远大于失眠和安眠药副作用带来的风险。另据相关研究，失眠所导致的记忆缺损和衰退远远高于安眠药，因此，失眠症状应积极干预。

吃安眠药八项注意：

（1）首选半衰期较短的安眠药。

（2）从最小有效剂量开始服用，按需服用。

（3）间断失眠患者，最好采用间隔服药，每周服药3~4次。

（4）半夜醒来不可追加安眠药。

（5）切忌喝酒催眠，更不能酒后服用安眠药。

（6）症状好转后不能突然停用，要逐渐减量。

（7）长期使用安眠药者，建议每3个月检查一次肝肾指标，特别是老年人。

（8）正确看待安眠药，不要对安眠药产生恐惧或依赖心理。

日本网红恒河游泳后患病，为何印度人喝恒河水没事？

近日一位日本网红前往印度并模仿印度人在恒河泡澡，事后生病，引起关注。

恒河的污染主要有几个来源：

1. 工业废水。在印度，为了用水方便，一些工厂建在恒河河畔，工业废水排入导致污染。

2. 生活废水，印度自来水供应不足，很多人在恒河里洗衣取水，并把生活垃圾直接倾倒入恒河。

3. 整个恒河流域的生态和治理问题。

恒河仍然是污染严重的河流之一，其河水仍不适合洗澡和饮用。

为何印度人常喝恒河水却无事？腾讯新闻知识官@爱科普的小胡认为：

最重要的原因为，印度人喝恒河水就像给肠道菌群练兵了，时间久了，肠道菌群也适应了，轻车熟路可以抵抗。

外来的人，缺乏对这些致病菌的抵抗力。另外，因为没有接触过，免疫系统也没有对其形成免疫力，因此容易生病。

北大团队重大发现：肝癌治疗新希望

肝癌被称为“癌中之王”，我国每年约有50万人死于肝癌，占世界上肝癌发病率和死亡率在的50%和55%。

2022年11月9日，北大团队在Nature发表文章中，首次报道了对肝癌 “免疫微环境”的5种亚型其中一种类型深入研究，揭示出了部分中性粒细胞在癌症免疫中的负面作用，为肝癌治疗、乃至癌症治疗带来新希望。

北大团队根据免疫细胞的状态，首次在单细胞层面的精度上，总结提出五种免疫微环境，分别是：免疫激活型、髓系富集免疫抑制型、基质富集免疫抑制型、免疫排斥型和免疫驻留型。

团队针对第二种髓系富集免疫抑制型微环境进行深入探究，发现其中的中性粒细胞——人体最丰富的粒细胞类型，占人体所有白细胞的40%至70%，具备强大的吞噬能力，是宿主抵抗入侵病原体的第一道防线，是实打实的好细胞、战斗士。但实验发现，中性粒细胞在癌细胞周围不仅不好好进攻，反而“策反”免疫细胞加入“罢工”行列，眼睁睁地看着癌细胞生长。找到这个原因，就提供了一个新的改善免疫微环境的方向，也就是今后肝癌治疗的新方向。

这项研究为今后癌症的精准治疗提供了分子遗传学的基础，不仅是对肝癌，对所有的癌症来说，都具有深远意义。

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