你问较真答丨病毒太狡猾,5天内就会复阳,复阳后症状更严重,是真的吗?

  • 2022-12-19 19:59:59    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

网友提问:

这两天看到网上不少人提到“二次感染”和“复阳”的问题,有的说自己14天内,甚至5天内复阳了,而且复阳后更加严重。还有人说北京二次感染率高达20%。真的是这样吗?

张卫(北京市疾预防控制中心研究员、医学博士):

严格来说,“二次感染”和“复阳”是两个不同的概念。二次感染,是先前感染过(新冠毒),过了一段时间,又感染了一次。而复阳是毒核酸检测转阴了,经过一段时间,又变成阳性了,并不是第二次的新近感染,而是变阴性后再次阳性。复阳一般在短期内发生,比方说2周至3周内。不过,最近两天很多人讨论的“二次感染”“复阳”很像同一个问题,不同的表述。

刚刚感染了新冠毒,一两个礼拜内会二次感染吗?先说答案:如果目前某个人所生活的环境中只有一种新冠毒,一般不会这么短时间二次感染。

为什么呢?这就需要从感染的细节来分析了。我们的呼吸道在接触了新冠毒后,经过潜伏期,到出现症状,再到症状加重、平稳、恢复。急性期的整个呼吸道毒量是非常非常大的,而这个时候周围有另外一个传染源,通过呼吸道传播给他的毒量远远小于这个人体内的毒,再接触少量同样类型的毒,并没有什么明显影响。

但是,如果这个人生活的环境中还有另外一种新冠毒,比如除了奥密克戎BF.7,还有德尔塔毒株,那有可能同时感染。这在先前欧美国家同时并存多种流行株的时候是可能的。而我们目前不是这样,全球主要流行的毒株是奥密克戎,可能有的是BF.7,有是BA.5,这二者之间差异没有那么大。

那为什么有人“复阳”了呢?而且感觉情又加重了?如果表述是真实的,即他用核酸检测或者抗原检测过,一度变阴性了,隔了两天,又变成阳性了,那么这种“复阳”其实最大可能是检测的误差和波动导致。中间的“转阴”很可能是没有采集到足够的毒样本造成的。至于“复阳”后的症状如何,要看具体情况。如果是感染恢复了,核酸又阳性,一般没有症状。如果是重复感染的,就需要看感染的毒的致性。

还有一个相配合的因素是超长程。新冠毒虽然是急性传染,大多数人7天左右自我恢复,但这只是大多数人的程,有些人免疫力低,身体弱,程较长,尚未完全恢复,症状又反复加重。其实,还是同一次感染,并不是重复感染。

症状反复的另外一个原因是重叠其它毒和细菌感染。冬季,除了新冠毒,还有很多呼吸道毒,包括细菌感染。新冠毒的感染,破坏了呼吸道黏膜屏障,降低了呼吸道的免疫力,容易并发感染其他毒甚至是继发细菌性感染,导致症状加重。所以,当感染了新冠毒后,刚刚恢复的阶段,还需要注意个人健康防护,增强机体免疫力,避免重复感染其他致微生物。

至于有人断言“北京二次感染达到20%”,明显是误导。不要说二次感染是多少,目前北京一次感染能说清楚是多少了吗?哪里计算出来的二次感染率?

本文编辑:yhxi

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