每日疫问：新冠会造成糖尿病吗？阳过之后怎么打疫苗？

问： 35%的新冠患者出现半年以上的高血糖症状，这会变成永久性的吗？

“35%的新冠患者发生高血糖”应该是来自2020年早期一个意大利的研究【1】。

这项研究的对象都是新冠住院病人，而且当时也没有新冠疫苗，病毒株也与现在流行的奥密克戎不同，所以不能把这个结果推广到现在。新冠病毒对身体的潜在影响很广泛，这也是为什么如今新冠后遗症是个非常广的研究领域。

但需要注意的是，需要更多关注的仍然是重症感染者，轻症或无症状感染者绝大部分会康复无恙，有一些病程较长的，也只是要更长的时间康复而已。

【1】https://answers.childrenshospital.org/diabetes-covid-19/

来源：Y博士（知识官 遗传学博士 新药研发从业者）

问：如果一针疫苗没打，阳过后要从第几针开始打？打完疫苗多久产生抗体？

答：阳过之后还是应该从第一针疫苗打起，接种疫苗后一般5-7天就会开始有抗体。虽然自然感染和接种疫苗都会诱导身体产生抗体，但不能把自然感染当作一次疫苗接种来计算。

主要原因是自然感染的免疫反应不是很平均，有些人免疫反应好，有些弱，并且负责接种疫苗的人也很难核实被接种者是否已经感染过新冠。

来源：Y博士（知识官 遗传学博士 新药研发从业者）

问：家中老人是癌症患者，可以接种新冠疫苗吗？有什么注意事项？

答：可以接种，而且鼓励癌症患者接种新冠疫苗。

癌症患者相比其他正常健康人群，感染新冠病毒的风险更高，感染新冠病毒后的重症率及死亡率也更高，加上还是老年人，其实更需疫苗保护。

接种新冠疫苗安全吗？癌症患者接种新冠疫苗安全有效，鼓励患者积极接种新冠疫苗，而且建议足量、足疗程、按照推荐剂量和剂次完成接种，包括基础免疫接种和加强接种。

那么有什么注意事项吗？

（1）不管什么疫苗接种都有禁忌症，有些情况不宜接种或暂不宜接种，比如有疫苗或其成分严重过敏史，患有未控制的癫痫或严重神经系统疾病，正处于发热期间等等情况，这个并不只是针对癌症患者，所有人如果有这些接种禁忌，都不宜接种，所以接种前要如实向疫苗接种医务人员告知病史。

（2）没有明确接种禁忌的癌症患者，可以正常接种新冠疫苗。如果处在手术、化疗等抗肿瘤治疗期间（包括治疗前后），在接种之前建议找主管医生根据具体病情进行评估把关一下，选择合适的接种时机，排除一些暂不适合接种的情况，比如：手术前1周至手术后至少1个月这段时间暂不接种，术后根据恢复情况医生重新评估后再考虑接种。化疗患者至少在化疗前２周或化疗结束后１～２周再考虑疫苗接种。放疗通常不影响疫苗接种，如果是短疗程放疗，疗程时间不长，也可考虑等放疗完成后再接种。内分泌治疗和靶向治疗本身不良反应较小，而且治疗时间通常较长，经评估后可以正常接种。一句话，拟进行或正在进行抗肿瘤治疗前后的癌症患者在接种前要咨询或找主管医生评估后再接种。

（3）淋巴造血系统恶性肿瘤比如淋巴瘤、白血病，分型和病情以及治疗相对更为复杂一些，有的患者可能会涉及到造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗、抗B细胞治疗如CD20单抗、BTK抑制剂治疗等特殊治疗的情况，接种前要咨询血液病和/或淋巴瘤专科医生。

（4）目前国内接种的疫苗种类主要包括灭活疫苗、腺病毒载体疫苗以及重组蛋白疫苗等，癌症患者可优先考虑接种灭活疫苗或重组蛋白疫苗，如需接种腺病毒载体疫苗，和医生商议后决定。

（5）接种时和接种后的注意事项请严格遵从接种现场医务人员的安排和医嘱。

（6）接种疫苗不是进了“保险箱”，仍有可能感染新冠（其他人也一样），不是保证百分之百不会感染新冠，但可以降低感染风险，对癌症患者来说，重要的是可以降低重症率和死亡率。另外，除疫苗接种以外，个人防护永远是最基础也是非常重要的，比如规范佩戴口罩、注意手卫生等。

来源：肿瘤专科医生（肿瘤科副主任医师，肿瘤科普作者）