止疼药吃多了，会不会变傻或上瘾？

生活里有个头疼脑热的再寻常不过，大部分情况下，吃颗解热止痛药，缓解下症状就过去了。但有人会说，止疼片老吃不好，会伤胃/伤肝/上瘾/变傻……

这些担心和劝告，究竟有没有道理呢？止疼片真的有这么多“副作用”吗？

什么是解热止痛药？

解热止痛药是一类环氧合酶抑制剂，它们通过抑制体内的炎症因子前列腺素的合成起作用，常见的非处方止痛药、退烧药和感冒药常含有此类成分。

最常见的解热止痛药物包括：阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等。

200mg剂量的布洛芬片 | Ragesoss / Wikimedia Commons

传闻所说的“副作用”有真有假，有些是完全不需要担心的，有一些则需要你注意一下了。

完全不必担心的

上瘾

如上面所说，解热止痛药通过抑制前列腺素的合成起作用，和需要处方购买的阿片类止痛药（如吗啡）不同，解热止痛药并不作用于痛觉中枢神经，所以不会造成成瘾。

影响智力

民间有一些“吃止痛药会变笨”的说法，但并没有证据表明解热止痛药会让人的认知功能变差。和上一条同理，只有阿片类止痛药物在滥用时可能造成记忆力减退等“变笨”的情况，你完全不用担心自己因为服用阿司匹林或布洛芬而变傻。

一般无需担心的

肝肾损伤

一般来说，解热止痛药只在过量或长期累积时会出现对肝脏和肾脏的损伤。其中肝损伤最常见的情况是对乙酰氨基酚服用过量，而止痛药造成的“镇痛剂肾病”一般发生在长期频繁服用时（几乎每天服用，持续数年时间）。只要遵循说明书的剂量要求，偶尔服用（例如每月痛经时服用一粒）不需担心。

但必须说明的是：因为对药品的了解不足，很容易出现对乙酰氨基酚过量服用的情况！请看下一条。

你应当注意的

过量服用

很多人在发热疼痛时凭感觉服用非处方解热止痛药，这使人们容易忽略服药间隔和剂量的限制。

解热止痛药，尤其是对乙酰氨基酚，在过量时存在明显的毒性。即使疼痛不缓解，也不应该在短时间内多次吃药或是同时吃多种药物止痛，含有重复成分的感冒药和退烧药也不能同时使用，在服药之前仔细阅读药品说明书是很重要的！

重要的事情再说一遍：感冒药、退烧药、止疼药，不能同时吃！它们的有效成分很可能是重叠的，同时服用就有过量的危险。这对儿童来说尤其要注意。

掩盖病情

在很多情况下，带来疼痛/发热的疾病需要其他的治疗才能真正好转，只是自行服用解热止痛药可能掩盖病情，延误治疗。如果症状一直不缓解，应及时向医生寻求帮助。

对胃肠道的影响

常见担心中“止疼片伤胃”这一条，倒是不无道理。这类药物最常见的副作用是对消化道的损伤。如果曾有过消化道溃疡的病史，使用时最好咨询医生。同时，酒精也可能会增加这类药物造成消化道溃疡的风险，所以服用解热止痛药时也不应饮酒。

传闻有真有假，为了避免“上瘾”、“变笨”而忍受疼痛、拒绝服药显然不合理，但过度依赖解热镇痛药，同样也会有过量服用、延误病情的危险。如果拿不准病情，请及时就医咨询。在服用非处方类解热止痛药时，注意不要饮酒，仔细阅读药品说明书，注意服药间隔和剂量的限制。如果有消化道溃疡的病史，服用前最好咨询医生。

作者：窗敲雨

一个AI

“可是我吃了止疼药之后，真的变笨了呀！”

——别把自己变笨的锅甩给止疼药。