研究发现国内男性精液质量在下滑，哪些因素导致精液质量下降？

4大指标判断精子质量

精子总量

一个健康正常的男性一次性射出的精液量是在2~7毫升左右，超过7毫升属于精液量过多，这种情况中的精子密度比较低，容易从阴道中流出，让精子总数量减少。

精液浓度

正常情况下排出的精液迅速凝成胶冻状，然后逐渐发生变化。若新排出的精液呈米汤样，可能为先天性精囊缺如，或精囊液流出管道阻塞致精液稀薄。黏稠度下降，还有可能是精子密度太低或无精子症。

精液活力

标准的精子，3级与4级之和应超过50%，活动精子中至少有25%的精子呈直线快速运动。如果0、1、2级精子超过50%，4级

10%。中度的精子活动力低：指A级+B级精子

30%，其中A级精子

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正常精子百分数

正常精子形态百分比需要>4%，如果精子正常形态比

4%，才可以保证正常的受孕，否则可能会导致胎儿畸形，无法正常受孕。

活力差的原因

精索静脉曲张

不良的生活习惯

精子不液化

长期禁欲

炎症感染等等。

谈到这个，我们在谈一个热点话题。阴茎勃起功能障碍，简称为ED。阴茎勃起是一个由神经、内分泌、血管和阴茎海绵体组织精密调节、协调完成的复杂生理现象。左图中的A图表现了阴茎在松弛状态下，动脉血管收缩，静脉血管未受压。B图则表现了勃起时，小梁和动脉血管中的平滑肌松弛导致血流量增加，从而迅速填充和扩张海绵体空间。 随着扩张的海绵体空间压缩静脉丛和穿过白膜的较大静脉，静脉流出量下降。勃起是神经内分泌调节下阴茎血流动力学改变而引发的生理过程。

从机制上而言平滑肌松弛是勃起的生理基础，NO是阴茎平滑肌松弛的主要介质。在性刺激后，NO从胆碱能和非去甲肾上腺素能、非胆碱能纤维和内皮中释放出来，浓度显著上升。NO通过GTP/cGMP通路降低细胞内钙，使得小梁平滑肌松弛。而这其中，PDE5酶通过刺激cGMP的水解来调节cGMP依赖性阴茎勃起，是勃起中重要的环节。

我国ED的患病率非常高，2017年发布的一项流调中显示，我国40以上人群中，ED的发生率高达40.56%，而在伴有心血管疾病史的患者中，ED的发生率更是高达84.5%。多种因素都可能造成我国男性ED，包括：前列腺肥大引起的下尿路症状、吸烟超过30支/天、与伴侣疏远、肥胖，BMI达到30或以上以及糖尿病。ED不仅仅是一种生理性的疾病，对心理健康也会带来较大的损伤，过去多项研究都发现，伴有ED的男性SF-36心理问卷评分显著低于不伴ED的人群。