《柳叶刀》子刊：丈夫休陪产假，妻子产后抑郁风险增加？！男人们，该好好反思了

*仅供医学专业人士阅读参考

最近，坐我对面的兄弟喜迎二胎，在家休陪产假。

我真替他感到高兴

不过，前两天我偶然看到了法国索邦大学Katharine M Barry团队，在《柳叶刀·公共卫生》上发表的一项研究成果[1]，耳边突然出现了一个声音：

“赶紧喊他回来，让他别休陪产假了。”

我究竟看到了什么，会突然如此惊恐呢？

原来Barry团队通过对近23000名新生儿父母的调查，发现新生儿父亲休和计划休两周的陪产假与父亲产后抑郁症的患病风险分别降低26%和24%相关。

但是！让我感到意外的是，父亲休2周的陪产假竟然与母亲产后抑郁的患病风险增加13%相关！！

研究人员认为，该研究结果表明需要进一步探究陪产假的最佳时长、休假时机以及男性休假目等其他因素，为制定更为科学的陪产假制度提供科学依据。

论文截图

有很多研究表明，男性带薪陪产假有很多好处。

例如，有利于缓解女性对新生儿照顾责任的压力，并有助于女性在就业和职业发展中获得更多的、更平等的机会[2,3]。此外，男性的陪产假使得新生儿与父母双方有更长的时间相处陪伴，并应对期间可能出现的诸多问题，从而促进了家庭关系的和睦和父母双方对社会支持的满足感[4-6]。甚至有研究人员认为，父亲的带薪陪产假可能会降低父母双方产后抑郁的发病风险[4]。

基于以上种种好处，目前大多数国家将男性带薪陪产假的时间规定为两周。

为了进一步证实男性带薪陪产假给父母双方带来的好处，Barry团队基于法国Etude Longitudinale Française depuis l’Enfance （ELFE）队列研究人群，开展了这项大型横断面研究。

这个研究纳入了在2011年间年龄18岁以上且怀孕满33周，并成功分娩1或2个新生儿的母亲，在新生儿出生后，进行面对面的问卷调查收集父母双方的基线数据。

在新生儿出生的两个月后，研究者再对新生儿的父母进行电话随访，记录父亲在孩子出生后有无休陪产假，以及诊断父母双方是否出现产后抑郁症状。

该研究使用爱丁堡产后抑郁量表评估父母双方的精神状态[7,8]，女性分数>11、男性分数>10将被诊断为产后抑郁[9,10]。

研究主要使用了logistic回归的统计方法评估父亲陪产假与父母双方产后抑郁之间的关联。模型调整了大量可能的混杂因素，主要包括父母双方的年龄、国籍、种族、文化程度和职业等级；母亲怀孕期间的工作情况、身体、心理健康状况和疾病史；以及新生儿的性别、出生时间、喂养方式、胎龄和出生时的健康状况等。

经过筛选，该研究共纳入了13075名符合条件的新生儿母亲（平均年龄30.5岁）和10975名新生儿父亲（平均年龄32.6岁）。

研究人群纳入流程图

在新生儿出生两个月后的调查显示，根据不同家庭的陪产假情况，父亲和母亲的产后抑郁患病率显示出明显的差异。在新生儿父亲休陪产假的家庭中，父亲的产后抑郁率为4.5%；在计划休陪产假的家庭中，父亲的患病率为4.8%；而在没有休陪产假的家庭中，父亲的患病率最高，为5.7%。相对应的母亲的产后抑郁患病率分别为16.1%，15.1%和15.3%。

在经多元调整的logistic回归模型中，与父亲没有休陪产假的家庭相比，计划休陪产假的父亲患产后抑郁的风险下降24%（OR：0.76，p＜0.001）；已休陪产假的父亲患产后抑郁的风险降低26%（OR：0.74，p＜0.001）。

让人感到意外的是，与父亲不休陪产假的家庭相比，父亲休陪产假的家庭中的妈妈不仅没有获益，患产后抑郁的风险反而是增加了13%（OR：1.13，p＜0.001）。

调整后的logistic回归结果

据了解，Barry团队这项研究是首次报告了男性带薪陪产假制度对父母双方产后精神健康的潜在影响。研究结果表明，为期两周的带薪陪产假可能降低父亲的产后抑郁风险。

Barry和他的同事认为，这可能是因为陪产假增加了父亲参与家务劳动的时间，而父亲参与家务劳动有助于夫妻在养育子女和家务劳动上的分工更平等，这也进一步减少了夫妻在生活中发生冲突的风险。此外，男性在陪产假期间学习和应用的育儿知识，使其更快更好的适应他们作为父亲的新角色。最后，父亲在陪产假期间生活方式的改变，例如有意识的戒烟限酒和增加体力活动都是预防产后抑郁发生的保护因素[11]。

然而，研究结果显示，同样的陪产假制度似乎不仅对女性的产后抑郁没有保护作用，反而还有增加其产后抑郁风险的可能。对于这样出乎意料的结果，研究者认为可能是由于研究偏倚，或是两周的陪产假时间不足以对母亲的产后精神健康带来有益作用。因此研究者建议今后有必要进一步评估延长男性的陪产假（例如30天）是否会降低女性产后抑郁的患病率。

需要指出的是，Barry和他的同事在讨论中暗示了一些其他可能影响该结果的原因。例如，男性休陪产假背后的实际动机，和男性在陪产假期间是否真的参与到了家庭劳动和对孩子的照顾等实际情况。

可以想象，如果父亲利用休陪产假的机会天天在家睡懒觉、打游戏，孩子他妈怎么会不抑郁！

所以啊，不管休不休陪产假，丈夫都应该在带好孩子和干好所有家务之余，照顾好妻子的饮食和情绪。

参考文献：

1.Barry KM, Gomajee R, Benarous X, et al. Paternity leave uptake and parental post-partum depression: findings from the ELFE cohort study. Lancet Public Health. 2023;8(1):e15-e27. doi:10.1016/S2468-2667(22)00288-2

2.Palih A, Solaz A, Tô M. Can daddies learn how to change nappies? Evidence from a short paternity leave policy. https://www.ined.fr/ en/publications/editions/document-travail/can-daddies-learn-howto- change-nappies/ (accessed Feb 2, 2022).

3.World Bank. Parenthood: Examining laws affecting women’s work after having children. 2021. https://wbl.worldbank.org/en/data/exploretopics/wbl_hc?msclkid=623cfc16aeda1ecaefc4f4871b56765 (accessed Jan 15, 2022).

4.Galovan AM, Holmes EK, Schramm DG, Lee TR. Father involvement, father-child relationship quality, and satisfaction with family work: actor and partner influences on marital quality. J Fam Issues 2014; 35: 1846–67.

5.Séjourné N, Vaslot V, BeauméM, Goutaudier N, Chabrol H. The impact of paternity leave and paternal involvement in child care on maternal postpartum depression. J Reprod Infant Psychol 2012; 30: 135–44.

6.Don BP, Mickelson KD. Paternal postpartum depression: the role of maternal postpartum depression, spousal support, and relationship satisfaction. Couple Family Psychol 2012; 1: 323–34.

7.Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry 1987; 150: 782–86.

8.Edmondson OJ, Psychogiou L, Vlachos H, Netsi E, Ramchandani PG. Depression in fathers in the postnatal period: assessment of the Edinburgh Postnatal Depression Scale as a screening measure. J Affect Disord 2010; 125: 365–68.

9.Edmondson OJH, Psychogiou L, Vlachos H, Netsi E, Ramchandani PG. Depression in fathers in the postnatal period: assessment of the Edinburgh Postnatal Depression Scale as a screening measure. J Affect Disord 2010; 125: 365–68.

10.Levis B, Negeri Z, Sun Y, Benedetti A, Thombs BD, DEPRESsion Screening Data (DEPRESSD) EPDS group. Accuracy of the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) for screening to detect major depression among pregnant and postpartum women: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ 2020; 371: m4022.

11.Rehel EM. When dad stays home too: paternity leave, gender, and parenting. Gend Soc 2014; 28: 110–32.

责任编辑丨BioTalker