室性早搏是什么病
优质答案(1)
室性早搏是提示心室有过早的搏动,可以见于正常人,如果室早过多可以诱发室速,建议及时就诊医院心血管科室,检查心电图,心脏彩超,血压,血脂等指标,必要时使用控制室早的药物治疗,一般病理情况下如高血压,心脏病等都可以诱发室性早搏。
优质答案(2)
室性早搏是一种最常见的心律失常,正常人与各种心脏病均可发生室早。室性早搏是否需要治疗,主要取决于病因。如果是发生于正常人,往往因情绪激动、精神紧张、过度的疲劳、消化不良、吸烟、饮浓茶或喝咖啡所诱发,如无明显症状,不必使用药物治疗。如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。药物应选用β阻滞剂或美西律,尽量避免应用ⅠC、Ⅲ类抗心律失常药物。 器质性心脏病引起室性早搏常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。如心电图上出现以下情况,多提示室性早搏为病理性的:①多源性室性早搏。②成对或连续出现的室性早搏。③室早出现于前一心搏的T波上(即RonT现象),联律间期小于0.40秒。以上三种情况常易诱发室性心动过速或室颤,必须及时处理。④特宽型室性早搏,QRS间期≥0.6 秒。⑤特矮型室性早搏,即各导联中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV。⑥室性早搏QRS 波群有显著切迹,上升支或下降支不规则。⑦室性早搏的T波尖锐,二支对称,T波方向与QR S波的主波方向一致,ST段呈水平型改变。⑧并行心律型室性早搏。⑨早搏指数小于1。?μ 在有心肌缺血或心肌梗塞的图形上出现的室性早搏。 病理性室性早搏的治疗首先要针对病因治疗,早搏往往随着基础疾病的好转而减少或消失。如果症状明显,可选用下列药物治疗: ①利多卡因、普鲁卡因酰胺、溴苄胺,对室性早搏较为有效。特别是急性心肌梗塞伴有室性早搏。 ②β-受体阻滞剂、苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等,对各种早搏均有效。有支气管哮喘者,不宜用β?阻滞剂。 ③心动过缓伴早搏者,可给予阿托品治疗。 ④洋地黄类药物:对心力衰竭引起的早搏有效。对洋地黄中毒引起的早搏,除停用洋地黄类药物外,给予氯化钾、苯妥英钠等可获得控制。 ⑤心肌梗塞后或心肌病病人并发室早,心脏性猝死发生率较高,特别是当同时存在左室射血分数明显降低,心脏性猝死的危险性将大大增加。应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早,猝死与心血管总死亡率反而显著增加。原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用。因此,应避免用Ⅰ类药物治疗心肌梗塞后室早。β?阻滞剂虽然对室早的疗效不显著,但能降低心肌梗塞后猝死发生率。胺碘酮对抑制室早很有效,但应注意可能发生扭转性室性心动过速。
优质答案(3)
从临床上来看,室性早搏是指房室结以下心室部位过早搏动出现的异位心律失常,在心律失常中比较常见,正常人和器质性心脏病患者均可以发生室性早搏。它可以由多种原因引起,如冠心病,风湿性心脏病,心肌缺血缺氧,洋地黄类药物,电解质紊乱等,都能引起室性早搏的发生。所以平时有这些疾病的患者应该注意,减少室性早搏的发生。
优质答案(4)
室性早搏在临床上很常见,即使在生理状态正常的人也可以发生室性早搏,只要没有临床症状,如心悸、心悸、心搏停止感等,一般不需干预治疗。如果对早搏的敏感性强,且是频发的室性早搏,则需要使用抗心律失常药物进行干预。一般药物选择,如美托洛尔和稳心颗粒,是国家临床推荐的一线药物。如果效果不好,最好做24小时动态心电图,看看一天内早搏的次数和性质,然后治疗症状和病因。平时要注意休息,避免劳累感冒,保持情绪稳定和良好睡眠。
优质答案(5)
频发的室性早搏是心律失常。室性心律失常发生后,我们会有一种独特的感觉。如果经常发生室性心律失常,我们会有明显的症状。我们还需要检查24小时动态心电图,看是否有短阵发性室性心动过速。积极服用抗心律失常药物。尤其是运动员必须注意避免意外。
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