专家解析流感发病全过程 持续高热或咳嗽严重需就医

文/图 羊城晚报记者 张华 通讯员 王舒华 刘琪莎

“今年孩子们太难了”。支原体肺炎还没走，流感又来了。有网友抱怨：“上午出门，下午就开始发烧、浑身不适，感染了流感，发病相当快。”感染了流感病毒会出现什么症状？该吃什么药？什么情况需要去医院治疗呢？记者采访相关专家了解流感的发病规律，并请专家给出相应对策。

感染48小时内，紧急使用抗病毒药物

流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等呼吸道飞沫近距离传播。流感的传播力强、传播速度快，人群普遍易感，儿童感染的风险更高。

“在感染流感病毒第一天，体温会迅速升高，而且全身肌肉酸痛、乏力、头痛。”广东省妇幼保健院内科主治医师麦华超表示，“可以在医师的指导下使用抗病毒药物奥司他韦，48小时内使用是黄金时间，能够缩短病程，预防重症的发生。”

当下呼吸道多种病原体流行，广州医科大学附属市八医院儿科副主任医师岑政晖指出，流感患者的全身症状更重，在疾病早期高热明显，呼吸道症状不典型，伴随乏力、头痛、肌肉酸痛等表现。而感染肺炎支原体的患者，与流感不同，除了发热外，还会伴随比较典型的干咳症状。另外，流感抗原、肺炎支原体血清抗体检测、核酸检测等检查都能帮助医生做出鉴别和诊断。

持续高热超过3天或咳嗽严重需就医

在感染流感的第2-3天，身体里的免疫细胞全力对抗病毒，人体可能会出现反复发热、头疼、喉咙疼、流鼻涕等症状。麦华超建议，此时要居家休息，多喝水，让身体有与病毒战斗的精力。

一般在感染后的第4天，体温开始逐渐恢复正常，喉咙疼、头疼、流鼻涕等症状开始缓解，但咳嗽会加重。麦华超指出：“当婴幼儿，特别是三个月以内的婴儿持续高热超过3天或者咳嗽严重到影响休息时，建议立即就医。”

烧退了之后，相当一部分患儿还会有咳嗽症状。麦华超表示，如果是干咳，可以吃点止咳药，如果咳嗽严重还带痰，或者是又出现发烧症状，就要及时就医。流感的大部分症状会在3-7天内缓解，不过咳嗽和体力恢复经常需要1-2周以上。

感染流感后仍可接种流感疫苗

流感和肺炎支原体都可导致肺炎。岑政晖指出，如果孩子反复发热超过3-5天，高热不退，或有剧烈咳嗽时，医生听诊肺部有啰音，胸片等影像学提示肺部渗出，那就有可能是肺炎，具体情况需要医生判断。

感染流感后，是否还需要接种流感疫苗呢？专家表示，流感患者治愈以后，仍有必要接种流感疫苗来预防不同型别的流感病毒感染。虽然疫苗对流感病毒的保护力不可能达到100%，但接种后却能有效减轻感染症状，提升恢复速度。建议在退热以后、流感症状基本缓解后接种。

广州市妇女儿童医疗中心广东省特需人群接种门诊主任胡丹丹表示，通常，接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体。因此，在冬季流感高峰期到来时接种就能产生保护效果，6月龄及以上人群愿意接种且无接种禁忌的均可接种疫苗。

编辑：聂粤