急性肾盂肾炎 治疗预防不能少

　　急性肾盂肾炎即通常所说的上尿路感染，是指输尿管、肾盂及肾实质的急性感染性疾病，伴有发热、腰痛、尿频等症状。当今社会，由于人们生活方式的改变、社会竞争压力增大以及膳食结构不合理，许多人因为工作需要，长时间坐于桌前，喝水少，还经常憋尿，殊不知正是这些不良习惯，使得急性肾盂肾炎悄然来袭，年轻女性尤其容易“中招”。

　　有数据表明，我国有20%~30%的女性一生有过一次以上的尿路感染，其中肾盂肾炎占比将近40%。

　　中华中医药学会肾病分会常委、黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科学术带头人、博士生导师宋立群教授介绍，包括急性肾盂肾炎在内的肾病已成为临床常见病、多发病，必须高度重视，如果急性肾盂肾炎转为慢性肾盂肾炎，易长期反复发作，严重者可能导致肾功能衰竭，甚至发展为尿毒症。

　　本病好发于女性

　　急性肾盂肾炎可发生于各种年龄，有数据表明，女性患肾盂肾炎的几率是男性的10倍，以20～40岁女性最多见。宋立群解释，女性的尿道较男性短而宽，且尿道外口临近阴道、肛门位置，容易被大肠杆菌等细菌污染。因此当女性身体抵抗力下降时，细菌就会趁虚而入，诱发肾盂肾炎。正如《素问·刺法论》所说：“正气存内，邪不可干;邪之所凑，其气必虚。”意思是说只有人体的正气充盈才有抗邪的资本，邪气才不容易侵犯人体;而当正气不敌邪气之时，疾病也就随之而来了。

　　此外，憋尿及延迟排尿，饮水少，尿液长时间滞留体内，含有细菌的尿液不能及时排出，这些都是肾盂肾炎的重要诱因。男性朋友也应该提高警惕，防止尿道的细菌通过前列腺管逆行至前列腺，从而引发前列腺炎。

　　宋立群介绍，肾盂肾炎属于中医“淋证”范畴，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状和全身感染症状，如畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等;同时，腰痛也是肾盂肾炎的常见现象之一。经常久坐或外阴部失于清洁，以致湿热秽浊之邪由外阴上逆侵及膀胱，酿生湿热为患。值得注意的是，一些急性肾盂肾炎患者有膀胱刺激症状，但全身感染征象不明显，常需要借助实验室检查手段才能得出正确的诊断。

　　不良生活方式需改正

　　宋立群指出，现在许多青年人工作忙起来就按不下“暂停键”，就连上厕所也都一拖再拖;现代科技提供的各种便捷生活服务也让人们的惰性与日俱增，只要能憋得住，晚些如厕也无所谓。还有的人到家后还在忙工作，连一口水也顾不上喝。长此以往，致使粪便或尿液长时间潴留在肠道内、膀胱里，细菌污染尿道口或上溯到肾脏内，自然容易让肾盂肾炎“不请自来”。

　　同时，在办公室长久端坐，一天都不站起身伸伸懒腰或者活动一下，就易使人的阴部长期受压且处于潮湿状态，湿热下注膀胱，气化失司而罹患肾盂肾炎。电视剧《三十而已》里的女主角为了提高销售业绩，常常超负荷工作，为了少上厕所防止错过客户而经常憋尿不喝水，最终因为急性肾炎晕倒在出租屋。罪魁祸首正是不合理的工作方式。

　　治疗预防不能少

　　肾盂肾炎常见的致病菌有大肠杆菌等，由此产生的感染一般不能自愈，必须及时使用抗生素才能控制住病情进展。

　　《丹溪心法》指出“淋有五，皆属热”，其基本病机是湿热下注，肾与膀胱气化不利。清热利湿通淋为基本大法和治则。宋立群认为本病中西医结合疗法更具医疗优势，可以减少药物不良反应，提高患者生存质量，尤其适用于对抗生素过敏或长期服用抗生素后耐药者。

　　除了及早用药干预外，肾盂肾炎的预防也同样重要，宋立群给大家提了几条生活建议。

　　一是积极锻炼，增强机体免疫力。现代社会竞争压力大，许多年轻人工作一天回家后，只想躺在床上打游戏、玩手机;这种行为必然导致身体缺少了必要活动量，自然使人体免疫力严重“滑坡”。宋立群强调，每天要学会分配时间，注意劳逸结合，适度让自己动起来。

　　二是少食辛辣食物，防止湿热内生。要远离“无辣不欢”的刺激，并拒绝油腻、生硬之物，以清淡饮食为好，同时减少盐、酱油的摄入。对于有水肿和高血压的人，必须保证低盐甚至无盐的餐食。

　　三是多饮水，勤排尿。养成定时喝水的习惯，尽量做到每天的饮水量在2000毫升左右，即通常所说的每天8杯水。宋立群提醒，不能因为怕误工而禁水，更不能有尿不排而憋着。要顺应生理规律，不给细菌在膀胱和尿道里滋生的机会。

　　四是调畅情志，保持心情舒畅。切忌被忧思恼怒等恶性情绪所控制，要将自己的心情调整到积极、阳光、正能量的状态，微笑面对每一天。

　　宋立群特别告诫，女性处在月经期、妊娠期、产褥期时需格外注意外阴部卫生;性生活后要及时排尿，并清洗尿道口。而平素抵抗力低下的人，更应培养良好的生活习惯，不让泌尿系统遭受各种细菌的“偷袭”。

　　保暖防寒很重要

　　宋立群还强调，日常生活中肾盂肾炎患者务必要防寒保暖，预防感冒。一旦疏于保暖，风寒邪气便有可能趁机入侵，削弱机体抵抗力，诱使肾盂肾炎复发或加重。今年刚满五旬的王大姐，肾盂肾炎病史已长达十几年，因为始终注重防护，病情一直控制得非常好，但在今年深秋节气交替期间，突然旧病复发，尿频、尿急和腰痛，化验发现尿中有白细胞、红细胞。经过仔细询问得知，王大姐在和老姐妹们跳广场舞时穿着单薄，没有及时增减衣物，这才使得肾盂肾炎的老毛病“卷土重来”。

　　宋立群提醒，有肾盂肾炎史的人，一定在降温前添加衣物，或采用发热的腰围保护好腰部;有尿痛症状的患者可以用热水袋、热毛巾贴敷在腰腹部，以加速局部和全身血液循环，减轻和缓解炎性症状，免受尿急、尿痛困扰。但在热敷时务必防止局部皮肤组织被烫伤。(衣晓峰 桑永浩)