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带状疱疹缠腰火丹 外用蒲公英方

2024-02-19

  董少龙,男,1949年出生,汉族,广西贺州市钟山人,广西中医药大学第一附属医院主任医师、二级教授,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,桂派中医大师,第一批广西名中医,广西中医药大学第一附属医院重点学科脑科学术带头人。

  从事教学、医疗、科研工作五十余年,对脑血管、帕金森、癫痫、眩晕症、头痛、失眠等中医内科疾的治疗,中医养生中医舌诊的研究等积累了丰富经验,运用活血化瘀法防治中风效果显著。主编及参编《脑中西医治疗学》《中医科学》《中医内伤杂临床研究》等著作。

  组成:蒲公英30g,金银花20g,野菊花20g,紫花地丁20g,紫背天葵子20g,细辛20g,青黛粉50g,冰片10g。(青黛粉、冰片可视灶大小定其用量)

  功能:清热解毒、消肿止痛。

  主治:带状疱疹。本常发生于中老年人或免疫功能低下患者,带状疱疹为急性发,是水痘-带状疱疹毒感染皮神经、脊神经所致。症状表现是早期有毒感染的全身症状,如发热、纳差、无力、精神差等表现。2~4日被感染受累的皮肤神经相应的支配区域有发痒、麻木、烧灼样疼痛。持续1~3天后,皮肤可见红斑、丘疹、疱疹、水疱出现。头、面、颈部,胸腹部,腰部是好发部位。

  用法:外用。将蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、紫背天葵子、细辛煎水150~200毫升,用煎好的中药水调青黛成稀糊状,加入冰片搅匀,用棉签将糊状药外涂于带状疱疹灶,每日3次。

  方解:中医称带状疱疹为“蛇缠虎带”“缠腰火丹”“火带疮”“蛇串疮”等,系由湿热火毒,蕴蓄经络、肌表而发,故治疗宜清热泻火、清热解毒为法。本方由五味消毒饮加青黛、冰片、细辛而成。五味消毒饮出自《医宗金鉴》,功效清热解毒消肿,主治各种疔毒,局部红肿热痛。方中金银花清热解毒,凉血消肿,野菊花、紫背天葵善消疔毒,蒲公英、紫花地丁清热解毒消肿。青黛外敷有清热凉血,消肿止痛的作用,冰片具有止痛防腐、清热生肌之用,细辛有较强的止痛作用。因此本方具有清热、解毒、消肿、生肌、止痛功效,临床使用立竿见影。

  案例:韦某,女,67岁,左胸腹部皮肤痒、麻木、烧灼样疼痛3天。于2023年12月18日初诊。见左胸腹部大片红斑、丘疹、疱疹,口干、心烦躁,皮肤疼痛难忍,夜不能寐,尿黄,舌边红,苔薄黄,脉弦细。

  西医诊断:带状疱疹。

  中医诊断:蛇串疮(湿热火毒证)。

  治以清热、解毒、消肿。用蒲青消毒饮外用治疗,4天后复诊,皮肤红斑、丘疹、疱疹明显消退,疼痛大减,稍有痒感,夜已能寐。继续以上治疗一周后复诊,丘疹、疱疹完全消退,仅见皮肤红斑,无疼痛、无痒症。

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