带状疱疹缠腰火丹 外用蒲公英方

　　董少龙，男，1949年出生，汉族，广西贺州市钟山人，广西中医药大学第一附属医院主任医师、二级教授，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，桂派中医大师，第一批广西名中医，广西中医药大学第一附属医院重点学科脑病科学术带头人。

　　从事教学、医疗、科研工作五十余年，对脑血管病、帕金森病、癫痫、眩晕症、头痛、失眠等中医内科疾病的治疗，中医养生、中医舌诊的研究等积累了丰富经验，运用活血化瘀法防治中风病效果显著。主编及参编《脑病中西医治疗学》《中医内科学》《中医内伤杂病临床研究》等著作。

　　组成：蒲公英30g，金银花20g，野菊花20g，紫花地丁20g，紫背天葵子20g，细辛20g，青黛粉50g，冰片10g。(青黛粉、冰片可视病灶大小定其用量)

　　功能：清热解毒、消肿止痛。

　　主治：带状疱疹。本病常发生于中老年人或免疫功能低下患者，带状疱疹为急性发病，是水痘-带状疱疹病毒感染皮神经、脊神经所致。症状表现是早期有病毒感染的全身症状，如发热、纳差、无力、精神差等表现。2～4日被感染受累的皮肤神经相应的支配区域有发痒、麻木、烧灼样疼痛。持续1～3天后，皮肤可见红斑、丘疹、疱疹、水疱出现。头、面、颈部，胸腹部，腰部是好发部位。

　　用法：外用。将蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、紫背天葵子、细辛煎水150～200毫升，用煎好的中药水调青黛成稀糊状，加入冰片搅匀，用棉签将糊状药外涂于带状疱疹病灶，每日3次。

　　方解：中医称带状疱疹为“蛇缠虎带”“缠腰火丹”“火带疮”“蛇串疮”等，系由湿热火毒，蕴蓄经络、肌表而发病，故治疗宜清热泻火、清热解毒为法。本方由五味消毒饮加青黛、冰片、细辛而成。五味消毒饮出自《医宗金鉴》，功效清热解毒消肿，主治各种疔毒，局部红肿热痛。方中金银花清热解毒，凉血消肿，野菊花、紫背天葵善消疔毒，蒲公英、紫花地丁清热解毒消肿。青黛外敷有清热凉血，消肿止痛的作用，冰片具有止痛防腐、清热生肌之用，细辛有较强的止痛作用。因此本方具有清热、解毒、消肿、生肌、止痛功效，临床使用立竿见影。

　　案例：韦某，女，67岁，左胸腹部皮肤痒、麻木、烧灼样疼痛3天。于2023年12月18日初诊。见左胸腹部大片红斑、丘疹、疱疹，口干、心烦躁，皮肤疼痛难忍，夜不能寐，尿黄，舌边红，苔薄黄，脉弦细。

　　西医诊断：带状疱疹。

　　中医诊断：蛇串疮(湿热火毒证)。

　　治以清热、解毒、消肿。用蒲青消毒饮外用治疗，4天后复诊，皮肤红斑、丘疹、疱疹明显消退，疼痛大减，稍有痒感，夜已能寐。继续以上治疗一周后复诊，丘疹、疱疹完全消退，仅见皮肤红斑，无疼痛、无痒症。