流感病毒及支原体感染 炙麻黄杏仁中药方

　　张杰，男，安徽中医药大学教授、主任医师。安徽省首届名中医，安徽省首届国医名师，第三批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医临床工作50多年，对中医内科疑难杂病有着丰富的诊疗经验，独创“虚、毒、瘀”理论、“肝脾建中”理论、“脾阳为本”理论等指导临床。其擅长治疗各科杂病，尤擅治消化系统疾病、妇科疾病及各类肿瘤疾病。

　　组成：炙麻黄10g，杏仁10g，生石膏30g，炙甘草10g，柴胡15g，黄芩15g，葛根30g，羌活10g，白芷10g，金银花30g，连翘20g，生姜10g，防风10g。

　　功能：辛凉疏表，解肌清热。

　　主治：流感病毒、支原体感染等引起的恶寒、发热、头痛、身痛、鼻塞流涕、咳嗽，苔白或薄黄，脉浮数等。

　　用法：水煎服，每日1剂，分3次服。小儿用量酌减。

　　方解：流感病毒及支原体感染，常引起恶寒、发热、咳嗽、鼻塞、头痛、身痛等上呼吸道感染症状，归属于中医学“冬温”“感冒”等范畴。此天地之间非时之气(疫毒)侵犯人体，首犯太阳之表，叶天士云“温邪上受，首先犯肺”，邪犯肌表，渐次入里化热，形成外寒内热、三阳合病之证。

　　方用《伤寒论》中的麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉疏表、清肺平喘，以缓解上呼吸道症状。合用《伤寒六书》中的柴葛解肌汤，解肌清热，三阳兼治。方中麻黄、羌活、防风、生姜辛温发散，开宣肺气，解表散邪;石膏性大寒，清泄肺热，配合金银花、连翘、黄芩，清热解毒，泄上焦郁火;葛根、柴胡辛凉之性，外透肌热，内清郁火，二味皆为解肌之要药，配合羌活、石膏、白芷、防风辛散发表，以疗全身肌肉骨节疼痛;杏仁降肺气，止咳平喘;炙甘草调和诸药以扶正气，全方共成解表与清肺共用，解肌与清热并行之剂。

　　加减：咳嗽较重加桔梗、白前;喘甚者加葶苈子;咽痛加黑玄参、炒牛蒡子;痰黄稠者加浙贝母、瓜蒌。

　　验案举例：李某，女，6岁，因甲流于2023年1月26日初诊。症见发热，咽痛，流黄脓鼻涕，大便干，苔白腻，舌尖红。

　　西医诊断：甲型流感病毒感染。

　　中医诊断：小儿感冒。

　　治则：解表、清肺、泄热。

　　方用流感解肌汤。

　　3天后随访，体温正常，咽痛、黄脓涕已明显改善。(安徽中医药大学国医堂周敬文整理)

　　(注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)