【儿研所儿医说】儿童呼吸道病毒感染怎么防？

呼吸道感染是儿童最常见疾病之一，尤其是秋冬季节，不同病毒轮番“报到”，呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等，引起儿童反复感染，家长万分焦虑，遗憾的是呼吸道病毒的特效治疗药物有限，预防十分重要！今天我们一起来学习一下儿童呼吸道病毒感染的非药物干预措施。

 

佩戴口罩

佩戴口罩已经成为大家日常生活的一部分，但是对于孩子来说多大孩子适合佩戴口罩？什么场合需要佩戴？佩戴什么样的口罩？我们详细来了解一下。

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多大孩子适合佩戴口罩？

①建议≥６岁儿童佩戴口罩。

②３-６岁儿童需要在成人看护下佩戴口罩。

③不建议＜３岁儿童佩戴口罩。

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什么场合需要佩戴口罩？

①健康儿童在疾病流行期间处于人员密集或环境密闭的公共场所时、或是在日常生活中与感染患者密切接触时建议佩戴口罩。

②呼吸道感染患儿如无呼吸困难，在就医过程中、处于人员密集或环境密闭的公共场所时、或是与未感染人员共处一室时建议佩戴口罩。

③处于通风良好场所、或是人员密度低的公共场所可不佩戴口罩，进行体育活动尤其是剧烈活动时不建议佩戴口罩。

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佩戴什么样的口罩？

①一般情况下佩戴医用口罩或外科口罩即可达到防护目的。

②≥12岁儿童也可选用N95口罩。

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佩戴口罩还有哪些注意事项？

①选择适合儿童尺寸的口罩。

②佩戴口罩前需洗手，注意口罩正反和上下；口罩应遮盖口鼻，调整鼻夹至贴合面部。

③若感到呼吸困难可通过摘取两端线绳脱去口罩。

④口罩有破损或弄脏后应立即更换。

⑤口罩内外不能交替使用；佩戴中避免触碰口罩，无意中触摸了用过的口罩后应进行手卫生。

⑥不应同时佩戴多个口罩及带有呼吸阀的医用防护口罩，因为佩戴多个口罩不能有效增加防护效果，反而会增加呼吸阻力，并破坏密合性。

⑦医用口罩或外科口罩一般使用４小时，Ｎ95口罩一般使用６-８小时。

 

手卫生

受污染的手接触口、鼻、眼等部位皮肤或粘膜是病毒细菌的重要感染途径，儿童用手接触脸部的频率明显高于成人，因此，做好手卫生对儿童来说更为重要。什么时候需要进行手卫生？用什么进行手卫生？

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何时进行手卫生？

①接触被污染物体后；

②手被呼吸道分泌物污染时，比如用手捂嘴咳嗽、打喷嚏或抠鼻子等行为后；

③接触食物和吃饭前；

④接触各类扶手、门把手等公共设施后；

⑤离开医院或其他公共场所后；

⑥外出返家后；

⑦如厕后；

⑧发现双手变脏时。

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用什么进行手卫生？

①常用的手部清洁剂包括肥皂、洗手液（普通/抑菌）和速干手消毒剂。

②对于儿童来说，速干手消毒剂可能存在误食及过敏等风险，因此，建议＜６岁儿童使用肥皂水或洗手液进行手卫生。

 

社交距离与居家休息

保持1米以上的社交距离

 

保持适当的社交距离在预防病毒空气传播中有重要作用。说话或咳嗽时产生的飞沫绝大部分会在1米内随着呼出气流沉降至地面，距离飞沫及气溶胶产生的源头越近病毒载量越高，如果能保持间隔1米以上的社交距离，感染的风险会明显降低。

有呼吸道症状的儿童宜居家休息

 

有发热、咳嗽等呼吸道感染症状的儿童建议居家休息，在其症状缓解或不具有传染性时可返校继续学习，避免造成学校内的交叉感染以及聚集性疫情发生。

 

遵守呼吸礼仪

呼吸礼仪能够有效减少呼吸道病毒的空气传播，特别是在呼吸道病毒流行期间。

呼吸礼仪主要包括：

咳嗽和打喷嚏时捂住口鼻；

或用纸巾、肘部内侧遮挡，阻断呼吸道分泌物喷射并及时处理；

或把头远离他人，保持足够的社交距离。

儿童在进行呼吸礼仪后应注意手卫生，避免手部及其他被污染衣物接触眼睛、鼻子等部位的皮肤和黏膜，防止病毒接触传播。

 

清洁物表＆多通风

清洁和消毒物体表面

 

日常生活中的物体表面应以清洁为主，消毒为辅。

清洁时应从干净到脏、从高到低的顺序进行，可选用浓度为0.1％的次氯酸钠或70％-90％的酒精对物体表面进行消毒，不建议向人体喷洒消毒剂，也不建议使用喷洒的方式对室内物体表面进行消毒。

增加通风

 

在呼吸道病毒感染流行期间应增加环境通风。天气条件允许时，每天自然通风2-3次，每次不少于30分钟。

 

保持鼻腔和口腔卫生

保持鼻腔和口腔卫生能够抑制局部定植的病毒、细菌等微生物过度增殖，预防呼吸道病毒及继发的细菌感染。

鼻腔冲洗能够降低上呼吸道病毒载量，减少病毒飞沫或气溶胶向空气中释放，保持口腔卫生也能够抑制口腔中定植的微生物增殖，预防呼吸道感染的发生。

儿童对呼吸道病毒普遍易感，以上这些非药物干预能够有效预防病毒传播，对降低儿童呼吸道感染至关重要！下期见～

参考文献：儿童呼吸道病毒感染的非药物干预专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(6):413-420.

来源 | 首儿感染科

编辑 | 宣传中心