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腰疼,是“腰突”还是“腰肌劳损”?几个动作自测

2024-03-04

  相信在座的各位多多少少都经历过“腰痛”:站也不是,坐也不是,走几步腰部发沉,坐久了直不起身,越想尽快缓解它,越是如影随形。

  腰椎间盘突出、腰肌劳损、椎管狭窄……这些都是导致腰部慢性痛常见的原因,但这些都要怎样区分?

  几个小动作

  测测腰疼问题到底出在哪儿!

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  腰椎间盘突出

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  动作一:弯腰时腰腿串联着疼

  做弯腰的动作时,不仅腰会疼,有可能屁股、大腿、小腿,甚至脚部都会跟着疼痛。弯腰的幅度越大,疼痛得越厉害,弯腰的过程中如果再做一个咳嗽的动作,疼痛也会加重,这种症状可能就是常见的腰椎间盘突出征。

  因为从腰椎里有多条向下伸展到下肢的神经,腰椎间盘突出可能会挤压到神经。弯腰时腰椎会前屈,力量会加大,对腰椎间盘的挤压也会增大,突出会更加厉害,对神经的压迫影响会进一步加重。

  动作二:直腿抬高试验

  直腿抬高试验也可以初步判断是不是腰突:

  平躺放松,双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿,膝关节不能打弯,看看能抬多高。

  如果到60°~70°也没有觉得不适,很可能不是腰突;抬高在60°以内,坐骨神经(大腿后部、小腿后外侧和足部)就痛得不行,则基本可判断为腰突。

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  腰肌劳损

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  动作一:弯腰或起腰酸痛

  假如你弯腰时习惯性掐着腰,起身直腰时也想扶东西,在弯腰和直腰的过程中都想找到一个支撑;弯着腰洗头洗碗腰吃不消,弯一段时间就要直起来缓缓,一件事要分几个时间段才能完成,有这些症状的大概率为腰肌劳损。

  腰肌劳损的难受点往往不在腰脊的中点线上,总是偏向一侧,特点是在弯腰或腰直起的时候患者是很难受的,而一旦站直了,感觉又不太难受了。短距离的走路也没事,只有走长了才会酸疼。

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  椎管狭窄

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  动作一:后仰时下肢酸沉窜疼

  很多老年人一有腰腿疼,就怀疑自己是不是腰椎间盘突出。其实,真正的腰椎间盘突出症,中青年患者占大多数,而老人多发的腰腿疼,很多是因为椎管狭窄症导致的。

  当你弯腰时腰不疼,后仰时腰不疼,但下肢却有酸沉窜疼或窜着不舒服的感觉。这种症状可能就是椎管狭窄。

  每节腰椎都有一个椎孔,脊柱的椎孔串连起来就是椎管。除了先天发育异常外,椎管狭窄主要是因为脊柱的退化和损伤。

  当脊柱出现退化时,黄韧带会增厚,后仰时黄韧带会像仰脖子后出现的一层一层褶皱一样堆积,椎管会进一步狭窄,从而刺激到腿部的神经,使腿部出现酸沉窜痛的不适症状

  它的特点是间歇性跛行,平常可以走一段路,但一会儿就走不动了,需要休息一下才可以继续走。

  可以用手掐住自己的脖子,体会一下狭窄的感觉,人一定会感到憋气,喘不过气来。椎管狭窄也一样,会导致多方面的不畅通。

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  什么姿势都痛,也许是脏器原因

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  肾脏以及输尿管疾、慢性盆腔炎等引发的腰疼,往往和动作的变化没有明显关联,比如:

  泌尿系统的慢性炎症往往表现为一侧腰部的慢性、反复性疼痛,还会有发热、尿频、尿急、尿痛等症状;

  尿路结石往往表现为剧烈的腰痛,可以向大腿内侧放射,严重时会有恶心、大汗淋漓等表现;

  慢性盆腔炎疼痛,往往表现为下腹坠胀痛,也可出现腰骶部酸胀痛。

  不说立竿见影

  但确实可以缓解腰疼的运动疗法

  既然一些小动作可对灶形成刺激,造成影响,如果我们因势利导,选择对腰部灶有健康影响的小动作进行锻炼,就可以对腰部疾起到调理的作用。

  动作一:

  腰椎间盘突出——小燕飞

  中医对腰椎间盘突出有很多治疗方法,其中最著名的是侧扳、扳肩、扳腿的“三扳法”,但它需要专业的医生才能进行,大家如果在家调理,可以做一下“小燕飞”。

  动作规范:

  人俯卧,头慢慢抬起,两胳膊顺着身体向下平伸,两条腿也尽力向上向后平伸,使身体两头翘起中间腹部着地。这个姿态尽量保持5~10秒钟,然后放松,算完成一个动作。

  注意事项:

  如果觉得同时抬起手和腿很困难,飞不起来,那么可以先单独抬起手,或者单独抬起腿。

  如果老年人的腰背脊差或骨质疏松,可以不用做这么大的幅度。功能训练一定要注意适度,不非要做到一个什么标准、规范,量力而行即可。可每天早晚各做一次,每次做10~15个就可以了。

  动作二:

  腰肌劳损——拉伸、臀桥

  现在腰肌劳损并不是老年人的“专利”,很多年轻人身材苗条,但肌肉力量很差,难以承受辛苦的劳动,也容易劳损。腰肌劳损没有骨头的改变,劳损的肌肉拍片也难以显示出来。如果是单纯的腰肌劳损,通过自我锻炼就能有很好的缓解效果。

  拉伸

  动作规范:

  两腿肩宽站直,两手十指交叉向上举起,和身体形成一条直线,慢慢向左侧弯曲,拉伸右边的筋骨,拉到极限时保持5秒,然后放松回到中立位;再反向向右边慢慢地拉伸,锻炼左侧的腰肌。

  臀桥

  动作规范:

  人仰面躺在垫子上,两腿屈膝,两脚比肩稍宽,然后注意腰部用力,把臀部慢慢抬起,使大腿和躯干呈一个大致的平面,保持5秒后,慢慢放下再做,注意臀部离开地面是让腰部用力。

  注意事项:

  如果老年人腰肌的力量薄弱了,尽力做就可以,不要过分强调质量、规范,做任何锻炼的效果都在于循序渐进,贵在坚持。两个垫子上的动作可早晚各做一次,一次10~15个即可。

  动作三:

  椎管狭窄——抱腿晃动

  动作规范:

  人仰面躺在瑜伽垫上,双腿并拢,屈膝屈髋,后背、头部、颈部贴在瑜伽垫上,两手交叉抱住膝前,做缓慢的、小幅度的上下拉动,头不要动,只是拉着腰动,让腰有一个慢慢屈伸的过程;还可以左右晃一晃,幅度也不要太大,目的是拉开黄韧带的褶皱,使狭窄的椎管相对扩大一些,轻轻晃动10~20度的范围就可以了。

  注意事项:

  老年人可能有骨质疏松,过分用力晃动,包括左右的晃动,有可能对骨骼造成损伤。保持轻轻晃动以10秒钟左右为一个,每次做10~15个,一天做两次即可。

  有的人可能用双手抱不着膝关节,可用双手握着毛巾的两头,兜着双膝进行活动。

  当然了,以上方法只能简单用来自测原因,反复或长时间腰痛的人,要及时去骨科或腰椎科就诊!有些老人们经常认为年纪大了腰背疼痛很“正常”,也要注意是不是骨质疏松引起的胸腰椎骨折。

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