保定市第一医院成功救治一例SLE所致的溶血危象患者

“实在是太感谢你们了……”近日,患者张欢(化名)及其家属为保定市第一医院送来了两面锦旗,感谢该院的成功救治。

据了解,2021年,张欢曾因“突发晕厥、乏力,伴有恶心呕吐,头痛,腹泻”在保定市第一医院血液科被确诊为“慢性病贫血,继发性血小板减少,系统性红斑狼疮可能性大”,经过数周的精心治疗后,她的病情好转出院。张欢坚持服药一年后,感觉身体状态不错,自行中断服药,但却不知危险已经悄然临近……

2024年8月初,张欢因感冒在当地诊所输液,治疗4天后病情无好转,且血象指标高度异常,建议其前往上级医院。经上级医院进一步检查后,被确定为系统性红斑狼疮再次复发所导致的溶血危象、重度血小板减少等严重并发症,情况危及生命,接诊医生建议张欢到经验更丰富的保定市第一医院血液科就诊。

转院到保定市第一医院时,出血点分散在张欢全身皮肤各处、布满瘀斑。接诊医生意识到患者情况紧急,立即将情况上报院专家组。专家团队研判患者为溶血危象、重度血小板减少、狼疮脑病,病因为SLE活动、感染所诱发。经缜密谋划,为患者制定了个体化综合治疗方案,决定进行激素冲击疗法,并给予控制感染、血制品输注、免疫球蛋白封闭抗体治疗以及相关对症支持治疗,同时进行血浆置换的准备。

入院前三天,张欢一直陷入在昏迷状态,双侧瞳孔不等大。主治医生为了随时观察她的情况,一直驻守在医院。由于张欢昏迷没有意识,护理任务繁重,且身边仅有上岁数的母亲陪床。护理团队除了视察病情外,还经常主动帮助张母对患者进行护理,物理降温、翻身、擦洗、铺床单……只要能抽出身,都会在旁边辅助。

最终,经过系统治疗和三次血液置换,张欢的状态一天比一天好,意识也越来越清楚,各项检验指标逐渐稳定,9月中旬出院时,患者已恢复到可下地行走,精神状态良好。

专家提醒,系统性红斑狼疮,是一种有多系统损害的慢性弥漫性自身免疫性疾病,其血清具有多种自身抗体。因为治疗周期长,在吃药上,患者要树立打持久战的准备。患者切记勿自行减药或停药,病情复发一次,症状严重一次。

(陈盼盼  贾智慧)