女子把降压药掰开吃致昏迷，这类药品掰开吃易造成中毒

10月18日据媒体报道，福州40岁的张女士(化名)已有1年多的高血压病史，最近她的最高血压达60/100mmHg。张女士以为是药量不够，于是用牙咬断降压药吃了大半片，不到半小时，她突然眼前发黑、冒冷汗、脚软站不住，一下子瘫在沙发上，没力气睁开眼睛，甚至血压都快测不出来了。家人赶紧将她送到福建省级机关医院。

原来，张女士服用的是硝苯地平控释片。

这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量，一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放到体内，导致血压突然明显下降。

新华社资料图

一般的药，比如普通片、分散片，在大多数情况下是可以掰开吃的。不过，也有些药物不可以随意掰开或者研碎服用。以下四句口诀可以帮助大家记住哪些药物不能掰开吃：

1.看见“缓释、控释”，不宜掰开吃。

2.带“肠溶”字样，不要掰开服。

3.“包衣”不可掰，读“书”知性状。

4.化疗药、靶向药，服用要注意。

口诀一
看见“缓释、控释”，不宜掰开吃

缓释、控释制剂是特殊的药物剂型，通过使用特殊材料和技术把药物“包”起来，让其缓慢释放，从而达到药效更持久、副作用更低、用药次数更少的目的。比如硝苯地平控释片，每片含药物一日的剂量，一天服用一次就可以达到24小时平稳降压的效果。如果掰开药片，破坏了控释剂型材料，就会使药物在短时间内大量释放到体内，可能导致药物过量，甚至引发血压迅速降低的副作用。

您可能会问，为什么有些缓释、控释药片可以掰开呢？这要从缓释、控释药片的类型说起。缓释、控释剂型可分为骨架型、渗透泵型和微丸型。一般骨架型和渗透泵型药物不可掰开服用，部分微丸型的药物可以掰开服用。需要强调的是，不管是哪种类型的缓释、控释药片，都不可以研碎或者咀嚼服用。

据生命时报报道，在有些药物的包装上，写着“SR”的字样，这代表是缓释片。控释片是缓释片的“升级版”。缓释片、控释片比普通片药物成分释放得更持久，因此一天只需服药1~2次即可，药效稳定且方便服用。

需要注意的是，除了有特别说明，患者可以遵医嘱掰开服用，缓释片和控释片一般不能碾碎或掰开服用。否则，药物会迅速释放，一则达不到长效治疗的目的，二来可能引起药物浓度骤然上升，造成药物中毒。

口诀二
带“肠溶”字样，不要掰开服

有些药物到达胃部后容易受到胃酸的影响，或是对胃有刺激性，因而被做成了肠溶剂型，这样就可以绕开胃部，在抵达小肠后被吸收。还有一些药物被专门设计成肠溶片，以治疗肠道疾病。这类药物如果掰开服用，可能会刺激胃黏膜和影响药效。因此，带有“肠溶”字样的药物，也不宜掰开服用。

口诀三
“包衣”不可掰，读“书”知性状

“包衣”药物，顾名思义，就是在药物外面给它“穿”上一层衣膜，以达到防潮、避光、遮盖不良气味等目的，或减少药物对口腔、食道、胃等黏膜的刺激。

根据“衣服”的不同，“包衣”药物可分为糖衣片、薄膜衣片和肠溶衣，它们都属于不可掰开服用的范畴。教大家一个简单的识别方法，您可以通过药品外包装或者药品说明书上的“性状”一栏，来辨识“包衣”药物。

口诀四
化疗药、靶向药，服用要注意

对于口服的化疗药、靶向药，大家在使用时也要注意，不建议掰开服用。尤其是口服的化疗药物，其毒性较大，如果掰开或者研碎服用时口服抗肿瘤药物会经手直接接触，或在掰开、碾碎过程中粉末接触眼睛，或经肺吸入进行身体，会对人体产生细胞毒作用。每个药物的要求不同，患者或护理人员应尽量做到在配制过程中戴手套和防护罩，减少接触这些药物的风险。如果患者吞咽困难，服用新型抗肿瘤靶向药物时，有些药物可以溶于水服用。如吉非替尼片剂分散于半杯饮用水（非碳酸饮料），无需压碎，搅拌至完全分散（约需15分钟），即刻饮下药液，以半杯水冲洗杯子饮下。

此外，有些药片或胶囊掰开可能会导致剂量不准确，从而影响药物疗效，这些药物也不宜掰开服用。如果您对自己正在服用的药物仍存在疑问，建议您咨询药师。

（羊城晚报•羊城派综合自福建健康报、生命时报、健康中国）