北京老年医院成功开展首例高龄老年患者蓝激光前列腺汽化切除术

　　近日，北京老年医院泌尿外科晋连超主任团队成功为一位高龄老年患者实施了前列腺蓝激光汽化切除术，术后患者尿色清亮，拔除尿管后排尿通畅，恢复良好，受到患者及家属的一致称赞。此项技术的开展，填补了我院高龄老年患者在相关领域的诊治空白，标志着我院泌尿外科治疗技术再上新台阶。

　　病例回顾

　　患者，男，75岁，两年前出现尿频，尿急，排尿困难等症状，近2周排尿困难症状加重,不能自行排尿，发生急性尿潴留。

　　前列腺核磁显示：前列腺体积4.9*4.8*4.5cm ，PSA 0.797ng/ml。尿流动力学检查提示膀胱逼尿肌功能良好。

　　患者合并高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等。

　　泌尿外科晋连超主任团队术前经过周到细致的论证，考虑到患者年龄较大，合并基础疾病较多，决定采用蓝激光前列腺汽化切除手术。

　　蓝激光治疗系统是目前世界上最先进的前列腺增生治疗系统，与传统手术相比，优势极其明显，特别适合于合并心肺功能障碍、高血压、糖尿病、年老体弱的高危患者。

　　经充分准备，由晋连超主任为该患者实施手术，手术过程顺利，时间约10分钟，出血量约2ml，术后患者恢复顺利。

　　医学科普

　　前列腺增生症是一种良性疾病，俗称前列腺肥大，增生的腺体卡压后尿道造成膀胱出口梗阻，常引起尿流梗阻、刺激症状，严重者出现尿潴留，治疗原则应首先考虑的是手术安全，是否有生命危险及严重并发症。

　　蓝激光是目前前列腺汽化速度最快的激光，对大体积前列腺汽化效果良好。蓝激光是双波长激光，波长为200瓦450nm蓝激光+50瓦980nm红激光，功率是1到200瓦可调，双脚踏不用换光纤任意切换。

　　蓝激光的手术效果被越来越多的人认可，它解决了传统等离子电切术许多无法处理的难题，如：高龄，合并心肺功能障碍，服用抗凝药物患者(如阿司匹林，氯吡格雷等)。保留性功能的蓝极光前列腺汽化切除术解决了老年患者前列腺手术性功能的保留问题，效果良好。

　　与传统等离子电切手术相比，蓝激光切割软组织速度快，损伤小，出血少，止血效果好，几乎可以达到零出血。

　　此外，蓝激光治疗的患者术后留置尿管时间更短，24-72小时即可拔除，减少了膀胱痉挛发生率，减轻病人痛苦。

　　蓝激光汽化效果充分，可迅速建立通道，解决膀胱出口梗阻，解除排尿困难，使用蓝激光完全适合“日间手术”并提高手术的安全性和操作性。

　　此次蓝激光前列腺汽化切除术的顺利开展，标志着我院泌尿外科老年患者前列腺增生的诊疗已进入微创“零出血”时代。

　　文 / 泌尿外科 谢遵珂

　　编辑 / 宣传中心