邵阳市第二人民医院外一科成功开展首例腹腔镜下肾上腺巨大肿瘤切除术

　　红网时刻新闻8月9日讯(通讯员 屈慧 肖如意)近日，邵阳市第二人民医院外一科(泌尿外科)团队成功实施首例腹腔镜下肾上腺巨大肿瘤切除手术，这标志着该院外一科肾上腺手术水平达到新高度。

　　患者邱奶奶(化名)，今年71岁，因高血压病史20余年，发现肾上腺肿物伴反复低钾1年余，曾在当地医院就诊无明显改善。为寻求系统专业性治疗，7月8日在家人陪同下至邵阳市第二人民医院外一科就诊。

　　患者入院后，外一科主任艾平随即邀请院内多学科会诊，对该病例进行了重点讨论与评估，因患者年龄较大，基础病复杂，决定选择经腹腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术，并制定了术中各种困难的应对措施及预案。

　　艾平介绍，传统后腹腔镜技术，解剖标准不清，操作空间较小，寻找肾上腺肿瘤及血管较费时，尤其对于较大的肾上腺病灶暴露更加困难，且有损伤胰腺、脾脏等风险。而经腹腔入路术中解剖标志清晰，手术视野层次清晰，肿瘤易于显露，术中出血更易控制，且可获得理想操作空间进行充分分离，也可避免肿瘤在游离过程中破裂导致种植性转移。

　　据了解由于肾上腺具有内分泌功能，血供极其丰富，通俗来讲具有：个头小，作用大;藏得深，毗邻多;质地脆，血管密等显著特点，加之术前准备复杂;术中血压波动，风险较大;术后医护管理要求较高等，所以肾上腺手术一直被称为最危险的手术之一，需要充分的术前准备、良好的麻醉、娴熟的手术技术才能确保手术安全。

　　经充分降压、补钾、扩容等术前准备，7月22日，外一科手术团队与麻醉科、手术室医护团队密切配合，在全麻下为患者行经腹腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术+肾上腺全切除术+肠粘连松解术+腹腔引流术。术中解剖清晰，用时短，创伤小，过程顺利，完整切除了肾上腺肿瘤(大小约6*5cm)。

　　术后患者生命体征平稳，在外一科护理团队精心照料下，患者次日即能下床活动及正常饮食，术后第2天拔除引流管，恢复良好，就医满意，日前已顺利出院。术后病理诊断为肾上腺瘤。

　　此次手术的成功开展，标志着该院外一科微创治疗在“高、精、尖”技术领域再上新台阶，并为今后处理同类高难度手术奠定了坚实的基础。