体检发现卵巢囊肿要切除吗？先弄清楚这几件事

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　　作者 | 顺义妇儿医院妇科 吴诗源

　　编辑 | 施桂娟

　　很多女性平时没什么不舒服，但在体检中看到超声报告上提示卵巢囊肿，就会紧张起来。囊肿就是肿瘤吗?卵巢囊肿到底是怎么回事?得了卵巢囊肿该怎么办?顺义妇儿医院妇科医生吴诗源来为大家答疑解惑。

　　卵巢囊肿多由超声检查发现

　　卵巢作为女性的性腺，分布在子宫的左右两侧。卵巢囊肿是妇科的常见疾病之一，指的是影像学检查发现的卵巢内或表面形成的囊性结构，其内容物可含有液体或固体物质，其临床上多由超声检查发现。卵巢囊肿可分为生理性和病理性两种，不同类型的卵巢囊肿医生的处理是完全不同的。

　　生理性囊肿通常不会损害健康

　　生理性囊肿又称功能性囊肿，主要包括滤泡囊肿(在正常情况下，每个月经周期卵泡会发育成熟并释放卵子，若卵泡未破裂，不释放卵子，会导致卵泡潴留形成囊肿)和黄体囊肿(卵巢释放成熟的卵子后会形成黄体，激素紊乱可使黄体腔内含有较多的液体或黄体血管形成期有出血，从而形成黄体囊肿)。

　　生理性囊肿多与月经周期有关，上述两种囊肿会随月经周期的不同时间段而发生变化，通常不会损害健康，并且很少引起疼痛。此类囊肿临床上医生会建议患者暂予观察，并于下一个月经周期月经干净2-3天后复查，多数通常在2-3个月经周期内自行消失。但极少数黄体囊肿会发生破裂，此类病人多为月经引发下腹疼痛及腹腔内出血，此时需要及时就医，根据病情严重程度来决定保守或手术治疗。

　　病理性囊肿与月经周期无关

　　病理性囊肿则与月经周期无关，常见的种类包括畸胎瘤、囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿、交界性肿瘤以及恶性卵巢癌。

　　卵巢畸胎瘤：畸胎瘤是一种实质性的肿瘤，里面含有各种畸胎成分，如油脂、毛发以及牙齿等，往往没有明显的临床症状，超声图形具有特征性，95%以上为良性的成熟畸胎瘤，治疗手段主要以手术治疗为主。

　　囊腺瘤：常见于30～40岁患者，绝大多数属于良性病变，有部分病例可见内壁有乳头状突起，并可突出囊壁在囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者，则多已发生恶变。

　　卵巢子宫内膜异位囊肿：卵巢子宫内膜异位囊肿的发生可能与经血倒流种植﹑体腔上皮化生等因素相关，主要会引发痛经、周期性腹痛、月经失调、不孕、急性腹痛等症状，肿瘤标志物CA125轻度升高。

　　卵巢囊肿一般没有症状，出现症状需及时就医

　　患有卵巢囊肿会有感觉吗?吴诗源医生指出，卵巢囊肿一般没有症状，往往是在超声检查时发现，或者囊肿长大到一定程度时，发现自己的下腹部有个肿块，或出现尿频、便秘等压迫症状。

　　卵巢囊肿有时候并不安分，它可能会发生“蒂扭转”或“破裂”，从而引发强烈的下腹部疼痛及坠胀感，也就是临床上常说的“急腹症”，严重时可能出现卵巢组织缺血坏死，这种情况不能轻视，需要及时就医。