夏天竟会月经量少，是什么原因导致的？深度解读中西医原因，收藏

　　导读：北大医学女博士美丽说原创美文第302期#妇产科普排位赛#到了夏天，美女们待在空调房时间多了，冰淇淋、冷饮、冰奶茶饮用量也多了，游泳去的次数也多了，本应生发的季节，月经推迟月经量少的现象应该减少，可是这几天反复咨询经期延后经量少怎么办的女生们又多了起来。

　　所以，从今天的北大医学女博士美丽说原创美文第302期文章开始，让我们把目光再次转向经期延迟、经量少的妇科疾病的病因病机和治疗医案上来。

　　究竟身体发生了什么变化，导致你每次月经量特别少?月经量少，是妇科疾病领域最为常见的疾病之一，通常和经期延迟相并发生。

　　如果你每次月经周期都正常，但月经量却明显减少，或者来了月经不到两天就结束了，甚或月经来了可只有一两滴就经净了，而且一般经量小于20ml，那么，我们就称这种疾病，就叫月经量少。

　　那月经量少是什么原因导致的呢?

　　我们知道，月经既能反映下丘脑-垂体-卵巢分泌激素的能力，而且也是评价子宫内膜反应性的重要参照标准。

　　月经量少，现代医学认为月经量少的发生与子宫内膜损伤、口服避孕药、感染所致的子宫内膜基底层损坏、子宫畸形、性腺功能低下、机体应激能力低下等诸多因素密切相关，也是一种多因一果的疾病。

　　从中医的角度去理解女生月经量少，最早的记载可见东晋王叔和所著的《脉经》里的记载：“经水少”。，并认为月经量少的病机为“亡其津液”。

　　通过对古代中医古籍的梳理，总结认为对于月经量少发生的核心病机为阴血亏虚、血海不充导致的。

　　而我们当代女性面对月经量少的问题，除了古中医认为的核心病机外，社会压力加大，不良生活习惯、饮食不节、较过往女性多的妇科手术等也都可以导致月经量少，甚至发生闭经和不孕。

　　那当代中医如何看待如今女生的月经量少的病机呢?

　　中国中医科学院广安门医院赵瑞华教授认为：

　　月经量少的病机分为虚实两个方面——

　　虚证月经量少，多为精亏血少，冲任血海亏虚，经血亏源，也就是中医上说的“不充”。

　　实证月经量少，多有瘀血内停，痰瘀阻滞冲任血海，血行不畅导致的，也就是中医上所说的“不通”。

　　简单的理解，就是虚证月经量少就是气血亏虚导致的经水少;而实证月经量少就是体内的瘀血内停或痰瘀阻滞导致经水不得通畅而至，所以经水量少。

　　上面所述说的是病机，那虚实证月经量少都是什么原因导致的呢?

　　虚证月经量少女生，多由脾胃平素虚，饮食量少，或者因为女生频繁或长期节食减肥，导致的体内气血化生不足;或先天禀赋不足，肾气不充盈;或年老肾精亏虚，化血不足，不能充盈冲任二脉血海，从而引发月经量少，严重的还能导致闭经。

　　虚症月经量少的致病原因，就如金元四大家之一、中医脾胃论创始人李东桓在《兰室秘藏》中的记载：“妇人脾胃久虚，或形羸气血俱衰，而致经水断绝不行。”

　　但是，大部分都市女性的月经量少，都属于实证。

　　实证月经量少，多是由于暴饮暴食、嗜食辛辣肥甘厚味、甜腻、寒凉之品，从而损伤脾胃，导致脾胃运化失司，水湿内停，湿聚成痰，冲任受阻，导致经水不通，从而经水量少。

　　对于实证月经量少的理解，可以参见同为金元四大家之一、中医滋阴派创始人朱丹溪所著的《丹溪心法》中的记载：“肥胖饮食过度之人，而经水不调者，乃是痰湿。”

　　从另一个角度解读，女性平素多疑善虑，再加上如今家庭和社会、工作压力增大引发的焦虑抑郁状态影响肝脏的疏泄功能，导致肝气郁滞，气机运行失调，冲任阻滞，导致血海虽满但无法自溢，或溢而不畅，从而发生月经量少。这是从肝郁和情绪的角度解读月经量少。

　　对于肝郁所致月经量少的解读，还可以见清代医家萧埙所著的《女科经纶》中的记载：“妇人以血为海，妇人从于人，凡事不得专性，每多忧思，忿怒，郁气居多...忧思过度则气结，气结则血亦结...而经于是乎不调矣”。

　　女生经水量少，还可以发生虚实兼杂之证——

　　肝木过盛，乘克脾土，损伤脾胃功能，出现肝郁脾虚的虚实兼杂之月经量少之证。

　　从当今女生性生活提前和频次多理解月经量少，人工流产刮宫或多次宫腔操作损伤子宫内膜，属金刃所伤，可直接损伤冲任、胞宫、胞脉，导致瘀血内停，阻滞冲任胞脉，阻碍心血生成，引起月经量少。

　　还有，如果妇科手术中不慎破坏子宫内膜基底层或伤及子宫内膜血管，导致子宫内膜菲薄或灌注减少，导致宫腔黏连，也会发生月经量少。而且手术过程耗伤人体正气，从而出现气虚血瘀的虚实兼杂之经水量少之证。

　　那么，不管是虚症还是实证，或者是虚实兼杂证月经量少，该用什么经方治疗呢?这就是明天的文章所要分享的内容，敬请关注阅读。

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