2023年上海退休职工门急诊医疗保险报销标准一览

2023年上海退休职工门急诊医疗保险报销标准一览

，下文就随社保君来简单的了解一下吧。

　　退休职工：门、急诊待遇

　　1、退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。

　　2、退休职工年纪大了，跑医院可能比以前频繁了，好在我国考虑周到，自负段标准比在职低，报销的比例也比在职的高。

退休人员	人群分类		账户段	自负段标准	共负段报销比例
					一级医院	二级医院	三级医院
	2001年1月1日以后退休人员	69岁以下人员（除1955年12月31日前出生，2000年12月31日前参加工作的人员以外）	使用当年个人账户资金	700元	80%
		①70岁以上人员 ②69岁以下的在1955年12月31日出生，2000年12月31日前参加工作的人员			85%	80%	75%
	2000年12月31日以前退休的人员			300元	90%	85%	80%
注:门急诊自负段医疗费用以及共负段由医保基金支付后，其余部分的医疗费用，如个人医疗账户有历年结余资金的，先由历年结余资金支付，不足部分由参保人员自负。

　　退休职工：住院或急诊观察室留院观察待遇

　　1、退休人员住院治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由医保基金给您买单啦。

退休人员	起付标准	最高支付限额	支付标准	支付比例
	2000年12月31日前退休的，起付标为700元 2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元	59万	起付标准以下	由个人医疗账户历年结余资金支付 (不足部分由退休人员自负)
			起付标准以上，最高支付限额以下	统筹基金支付92％，由统筹基金支付后，其余部分的医疗费用，由个人医疗账户历年结余资金支付，仍不足支付的，由退休人员自负。
			最高支付限额以上	附加基金支付80％+个人自负20％