暑假再迎摘镜潮，关于近视手术那些你需要知道的事

随着暑期来临，在各大医院可以看到前来咨询和做近视手术的患者络绎不绝，医院迎来了一波摘镜小高潮。

其实，近年来，近视手术一直备受学生和家长关注。对于近视手术，不少人还存在种种疑问：近视眼手术是不是人人都可以做？全飞秒、半飞秒和晶体植入哪个更好？有哪些注意事项？术后多久才能恢复？

对此，小编特别咨询了浙江省眼科医院之江院区王勤美教授，为大家总结了有关近视手术的二三事。

目前近视手术有哪几类？

近视手术分两大类，眼表和眼内，晶体属于眼内，激光属于眼表，而激光又分为飞秒激光和准分子激光。全飞只用飞秒激光操作；半飞是飞秒激光+准分子激光两台设备操作；全激光smart是只用准分子激光操作。

目前主流近视手术方式有四种：smile全飞秒、LASIK半飞秒、SMART全激光、ICL/PRL晶体植入术。

1、smile全飞秒

全飞秒是目前最先进的角膜屈光手术之一，该手术不需要制作角膜瓣，切口也比较小（只有2-4mm），手术无需制作环形大切口，术后患者角膜相对完整，视力稳定性强，抗击打能力强。但全飞秒要制作角膜透镜，手术对患者角膜厚度有严格要求，一般可以矫正900度以内近视和200度以内散光，而且，患者必须通过全面的术前检查，排除不适合手术的禁忌症，比较适合警察、运动员、拳击手等需要剧烈运动或训练的近视患者。

2、LASIK半飞秒

半飞秒是目前开展时间比较久的一种近视手术，手术相对比较成熟，而且半飞秒手术可针对患者定制个性化手术方案，手术更节省角膜，可以矫正1200度以内近视，600度以内散光，还能矫正远视，是现在主流的一种近视手术。但是半飞秒手术需要制作角膜瓣，不适合喜欢运动、军人等近视患者。

3、Smart全激光

Smart全激光手术是一种创新的表层角膜屈光手术，手术直接用准分子激光去除上皮层和前部基质层角膜，没有角膜瓣，全自动化切削，无需手动器械操作，一般可以矫正1000度以内近视，600度以内散光，术后稳定性好。但是手术痛感明显，术后恢复期比较长。

4、ICL/PRL晶体植入术

ICL/PRL晶体植入术是一种眼内镜手术，不切除任何角膜组织，只需要通过角膜边缘的微创切口，向患者眼内的虹膜与晶状体之间植入一枚人工晶体，就可以帮助患者获得高清视力，术后视觉质量高，手术可逆性好，而且ICL手术不受患者角膜厚度影响，手术可以矫正50~1800度的近视、600度以内散光，比较适合高度近视、角膜薄等不适合激光手术的近视人群。不过，ICL晶体植入术式内眼手术，术后存在一定的感染风险，而且手术对医生的要求更高，手术价格也更贵一些。

近视手术是不是人人都可以做？

浙江省眼科医院之江院区王勤美教授提醒大家，一般而言18-45周岁的屈光不正的患者都可以考虑近视手术，但并不是人人都可以做，首先要排除以下禁忌症：

眼局部疾病：重度干眼、圆锥角膜、扩张性角膜病变、活动性眼部感染、青光眼、严重眼底疾病等；

全身疾病：自身免疫性疾病或结缔组织病（如类风湿性关节炎、多发性硬化等）、甲亢等；

心理疾病：严重焦虑症、抑郁症、癔症等无法配合医生手术的患者。

如何选择适合自己的近视手术？

怎么判断自己适合哪种近视手术？王勤美教授建议，近视手术前，应到正规医院进行全面的术前眼部检查，由专家根据检查结果对手术方式进行合理的推荐。

具体而言：

全飞秒手术：手术切口微小，适合术后对运动强度要求较高的人群，如：当兵、考警校、考军校等；

半飞秒和smart全激光手术：适合散光较高或者角膜形态相对没有那么规则的人群；

晶体植入手术：适合角膜厚度偏薄、角膜病变，或暂时不能排除问题而不能在角膜平面上进行手术的人群。

近视手术术前、术中、术后有哪些注意事项？

检查前：

检查当天注意不要开车（需散瞳，散瞳后4-6小时看近模糊）

注意眼部不能化妆

检查前隐形眼镜停戴一周以上、RGP一个月以上、OK镜三个月以上

手术前：

术前滴1-3天抗生素药水

如果是全飞秒注意练习

携带洗面奶、纸巾、湿巾、墨镜、药水

手术当天：

不要化妆

如咳嗽、打喷嚏建议调整手术日

女性避开经期

建议一人陪同

手术术后：

按医嘱用药、定期复查

一周眼部不能进水

一个月以上建议不做剧烈运动，如：打球、拳击等

一周建议不吃辛辣食物

温馨提醒：虽然近视手术能够让人彻底摆脱眼镜束缚，但是，近视手术也有相应的适应症和禁忌症，不是人人都能做的，杭州的小伙伴如果想做近视手术，建议先到专业的眼科医院进行术前检查，再由医生根据检查报告进行评估，然后结合医生的建议，选择适合自己的近视手术方案。