爱吃生腌食品女子体内长满寄生虫 不得不切除子宫

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　　呛蟹、醉虾向来是许多宁波人的最爱，吃了半辈子生腌食品的陈女士没料到，自己的身体里竟会因此长满寄生虫，最后不得不切除了子宫。

　　医生在陈女士的病房查房。

　　因腹痛就医，医生怀疑她得了卵巢癌

　　今年53岁的陈女士(化名)，最近1个多月以来时常出现腹痛，一阵阵的，过会儿又消失了。起初她并未在意，只当是吃了不新鲜的东西。但随着时间的推移，腹痛的感觉越来越严重，她才来到鄞州人民医院就诊。

　　接诊的该院妇科医生章芳副主任医师立即为其安排了B超检查，发现宫腔内有一个不均质肿块，与10厘米左右的肠子紧紧缠绕在一起。这样的情况并不多见，为了进一步明确肿块的性质，章芳又为其进行了CA125肿瘤标志物的检查，指标明显高出正常值。结合影像学结果，一切都指向了恶性肿瘤——卵巢癌。

　　和陈女士及其家人经过充分沟通后，章芳带领团队为其实施肿块切除手术。不过在术中，意料之外的事情发生了——陈女士体内的肿块与一般的卵巢肿瘤有所不同，肿块的外表有两三层像牙齿一样硬的东西包裹着，但看起来没有特别，而肿块的中央却是软软的。

　　随着进一步的探查，章芳发现患者腹腔表面有一大片卵巢癌样的粟粒状改变，星星点点，考虑为腹腔广泛转移。为此，对患者的全子宫双附件进行切除，并将腹腔表面的粟粒状结节一一清除干净，光1厘米以上的结节就有几十个。如果不彻底清除，可能会引发腹痛、发烧、腹膜炎等症状。这台手术足足做了4个多小时才结束。

原来不是癌细胞转移，而是寄生虫

　　一周后，陈女士的病理报告让所有人都十分意外——肿块并非恶性，肿块中还发现大量的寄生虫。这一结果彻底推翻了之前关于卵巢癌的诊断。陈女士腹腔中星星点点的粟粒状结节其实是寄生虫，并非癌细胞转移。但由于虫子在体内寄生时间过长，已与脏器融为一体，无法辨别寄生虫的具体类型。

　　这么多的寄生虫到底从何而来？原来，陈女士是土生土长的宁波人，受到家庭饮食习惯的影响，她从小就爱吃用各种海鲜、河鲜腌制的生腌食品。尤其是醉虾，隔三差五就要来一盆解解馋。

　　章芳表示，从医多年第一次遇到在子宫和腹腔长了寄生虫的患者。寄生虫在侵入人体后，在其移行、发育、繁殖和寄生过程中会对人体组织和器官造成损害。一是夺取营养；二是对人体的组织器官造成机械性损伤；三是可能引起人体产生免疫病理反应。陈女士体内的寄生虫移行至盆腔，被附件包绕纤维化后才会出现类似卵巢癌表现，影响了医生对于病情的判断。

　　“用高浓度白酒并不能杀死寄生虫。”章芳提醒，而且与别人共餐生腌食品，就算本人不食用仍有感染寄生虫病的风险。因为寄生在食物上的寄生虫可能污染到筷子，进而交叉污染到其他食物。吃生鱼片时，酱油、芥末、食醋等均不能杀死寄生虫。

　　值得注意的是，感染寄生虫病不要乱吃打虫药，盲目驱虫会引发变态反应性脑炎或肝肾功能受损，应该在进行寄生虫病检测后在医生的指导下用药。

该如何预防食源性寄生虫病？

　　1、不吃生的鱼、虾、蟹、螺等食物，食用前彻底加热。鱼、虾、蟹、贝类，蒸煮时需加热至100℃，持续30分钟。适合凉拌的海鲜要反复清洗干净后，在100℃沸水中焯烫数分钟，以杀灭细菌。

　　2、水果和蔬菜要清洗干净，不喝生水。

　　3、生熟食材要分开，避免生熟食交叉污染，比如刀具、砧板、碗盘等器皿生熟要分开使用。

　　记者 陆麒雯 通讯员 郑瑜文/摄

科普时间

　　据中山大学附属第三医院粤东医院重症医学科周向军主任介绍，生腌海鲜属于高风险食物，主要危害在于细菌、病毒及寄生虫，以酒、醋、酱油、蒜头、辣椒等制作法腌制海鲜并不能杀死这些有害的微生物和寄生虫，贸然食用存在极大风险。

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　　细菌感染

　　生或未煮熟的海鲜很可能含有大肠杆菌、李斯特菌，肉毒杆菌、沙门氏菌等。大肠杆菌感染后会导致胃道出血甚至死亡；沙门氏菌感染后可导致慢性肠胃炎、败血症，严重会导致死亡。虽然糖、盐、酒精能抑制细菌的繁殖，但不能完全杀死。

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　　病毒感染

　　诺如病毒是很容易从污染的水体中富集到贝类水生生物体内的病毒，如感染会出现恶心、腹痛、发烧等症状。甲型肝炎病毒通过粪口途径污染水生动物，人体若感染会出现厌食、肝脾肿大等现象。诺如病毒和甲型肝炎病毒在流行病学统计上发现与水生生物存在一定的相关性。

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　　寄生虫

　　肝吸虫、肠吸虫、绦虫和线虫，是可能存在于水生生物中的寄生虫。这些寄生虫常常以成虫虫卵的形式通过粪便排出体外，以尾蚴的形式进入第二宿主海水鱼或淡水鱼体内，人类食用被感染的生鱼片、生腌海鲜就会出现肝脏受损、消化功能紊乱等症状。

　　关于生腌的一些说法

　　1.吃生腌有感染戊肝的风险（✔）

　　很多人只听过甲肝、乙肝、丙肝，戊肝却鲜有耳闻。虽然戊肝知晓率低，但它的感染发病率并不低。已有最新公开数据显示，全球每年有2000万人感染戊肝病毒，其中有4.4万人因此死亡。戊肝病毒主要通过粪口传播，不卫生饮食、受污染水源都是戊肝主要的传染源。尤其是未完全煮熟的海鲜、猪牛羊等。因此，吃生腌自然会有感染戊肝的风险。

　　2.高浓度酒或醋能杀死生腌中的细菌（✘）

　　不少人认为生腌海鲜用高浓度的白酒或醋处理过，再加上芥末、蒜等调味品，能起到一定的杀菌作用。但事实是，在医学上，75%酒精才具有杀菌消毒作用，而一般饮用酒最高只有五六十度。

　　有实验表明，哪怕用酒精浸泡48小时，肝吸虫囊蚴依然可以存活。更何况用来生腌的酒浓度并不高，腌渍时间也只有数小时，风险很大。因此，酒、醋或蒜等只能调味，杀菌消毒功能有限。

　　3.冷冻可以杀死生腌中的寄生虫（✘）

　　一些标准更高的生腌餐厅会选择用三文鱼刺身同款的冷冻法以此灭菌杀虫，这些标准虽已被公认多年，但在后来的一些实验和研究中科学家发现，即使冷冻也无法杀死鲱鱼体内的单性幼虫，这种杀虫法是否有效取决于食物中寄生虫的种类和个数。也就是说，如果刺身中寄生虫种类繁杂数量过多，这些操作也是无用功。那么生腌料理也无法凭冷冻法杀灭细菌。

　　吃生腌海鲜需要注意什么？

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　　尽量不要吃，可用捞汁海鲜替代生腌

　　食用生腌存在着许多潜在风险，但我们是否就只能错过这个美食了呢？其实也不尽然。生腌之所以好吃，除了生食的口感，也许冰爽的体验和美味的蘸料也是很重要的原因。毕竟生腌的公式很简单：生腌=生食水产+蘸料+冷藏。

　　不难发现，这个公式里唯一的不安全因素，就是生食。因此，排除这一风险的方法便是高温熟制。只要把生食替换成经过高温煮熟的水产，经过同样的蘸料和冷藏，风味一样很不错。它还有另一个名字，叫捞汁海鲜。

　　和生腌海鲜相比，捞汁海鲜可能在口感和鲜度会打一些折扣，但在安全性上，已经有了极大的提升。

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　　若食用需选择有制售许可的餐馆

　　如果还是无法抵挡住生腌的诱惑，应选择到证照齐全、管理规范、设施设备齐全、环境整洁卫生的餐饮单位食用。此外，建议定期前往医院进行虫检。

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　　一部分人不宜食用

　　生腌更容易发生大肠杆菌等细菌超标的情况，肠胃功能比较弱的人群食用后易发生腹泻等消化道疾病，故这一部分人不建议食用。

　　此外，儿童、孕妇及中老年人等免疫力低下人群也不宜食用。

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　　出现不适时及时就医，不要自行服用驱虫药

　　如果怀疑自己感染寄生虫，例如出现腹痛、腹泻、发热、肌肉无力等症状，不可自行服用驱虫药，用错药易刺激胃肠道，引起恶心、腹痛、腹胀，还可能引起肝功能损伤，需尽快到医院就诊治疗。

　　吃生腌患病的例子也是比比皆是：

　　2022年，29岁的潮汕青年小汪连续一周反复发热，备受折磨，辗转多家医院却始终未查出病因。南方医科大学第三附属医院消化科医疗团队经检查发现，病因竟是小汪日常生吃海鲜、河鲜导致的肝吸虫感染。小汪觉得生腌海鲜是饮食习惯，从小吃到大，不会有什么问题，而且朋友也有一起吃，其他几位朋友也没有身体不适。

　　2023年9月，据福建卫生报，泉州32岁的小伟（化名）吃了一顿生腌海鲜第二天高烧39.5℃，精神萎靡，还出现脓毒性休克，右大腿肿胀明显，腿部皮肤已发乌，在医院救治了一个多月经历了四次手术，命是救回来了，可惜因为严重感染，导致肢体缺血性坏死，下肢没有保住。据医生介绍，小伟是感染了创伤弧菌，生腌、未煮熟或不新鲜的海产品，都有可能携带这种病菌。

　　闽南网整合中国宁波网 中山大学医院 福建卫生报

原标题：吃了半辈子生腌食品的她，子宫、腹腔布满了寄生虫卵……

责任编辑：郑莉莉

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