Menarini Group在 2023 年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上公布初步安全性和有效性...

　　Menarini Group在2023年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上公布ORSERDU® (Elacestrant)在1b/2期ELEVATE和ELECTRA联合研究中治疗ER+、HER2-转移性乳腺癌(mBC)的初步安全性和有效性数据

　　ELEVATE 和ELECTRA 研究旨在克服不同治疗的耐药机制，并通过口服药物组合方案改善患者的治疗效果。

　　对ELEVATE1b期部分试验数据的初步分析表明，ORSERDU 与PI3K/AKT/mTOR 通路抑制剂和CDK 4/6 抑制剂的联合治疗展现出抗肿瘤活性。

　　ELECTRA 1 期的研究结果令人鼓舞，该实验评估了ORSERDU 与abemaciclib 的联合治疗(转移部位不限)，结果显示这种组合的安全性尚可，且易于控制，初步疗效良好。

　　意大利佛罗伦萨和纽约2023年12月13日/美通社/ -- 国际领先的制药和诊断公司 Menarini Group(简称"Menarini")和 Menarini Group 旗下专注于为癌症患者带来变革性肿瘤治疗的全资子公司 Stemline Therapeutics, Inc.(简称"Stemline")公布了1b/2 期 ELEVATE 和 ELECTRA 评估 ORSERDU® (elacestrant) 联合治疗的临床研究结果。ELEVATE 和 ELECTRA 的研究旨在克服不同的耐药机制，并通过联合治疗方案提高疗效。数据已在 2023 年 12 月 5 日至 9 日举行的 2023 年圣安东尼奥乳腺癌研讨会 (SABCS) 上发布。

　　ELEVATE 研究项目正在评估elacestrant 与 PI3K/AKT/mTOR 通路抑制剂(everolimus 和 alpelisib)以及细胞周期通路抑制剂(palbociclib、ribociclib 和abemaciclib)的联合治疗。SABCS 2023 会议上公布了该研究1b 期 Cohort 1 的所有联合治疗数据，研究结果显示这些疗法的安全性可以预测，且与此前研究保持一致。目前该研究正在对其他小组进行药物代谢动力学(PK) 评估，并确定每种联合疗法的2 期推荐剂量(RP2D)。完整摘要(1576517)可在此处查看。

　　加利福尼亚大学旧金山分校Helen Diller 家庭综合癌症中心血液学和肿瘤学部医学教授Hope Rugo 博士表示："很高兴在ORSERDU 的各种联合治疗研究中看到了积极的初步安全性结果，以及令人鼓舞的初步疗效数据。我们期待进一步了解ORSERDU 在联合治疗中的作用及其在转移性乳腺癌治疗中的潜力。"

　　ELECTRA 研究项目正在评估elacestrant 与 abemaciclib 的联合治疗。这项研究的1b 期试验还将为不同转移部位的患者确定联合治疗的2 期推荐剂量(RP2D)。由于这两种化合物皆能穿过血脑屏障，2 期试验还将评估联合治疗对于ER+/HER2- 晚期或转移性乳腺癌伴脑转移患者的益处。在SABCS 2023 会议上公布了1b 期研究三个剂量组别的结果，研究发现，无论癌症转移至哪个部位，这种联合治疗皆展现出可以接受、易于控制的安全性，以及良好的初步疗效。三组研究皆已完成，没有患者出现剂量限制性毒性反应。在观察期结束后没有发现患者因毒性而停药。最常见的不良反应是腹泻、恶心和中性粒细胞减少症/中性粒细胞计数下降。其中只有中性粒细胞减少症与联合治疗的3 级事件有关;这种情况下可减少abemaciclib 的标准剂量。完整摘要(1576518) 可在此处查看。

　　Menarini Group 首席执行官Elcin Barker Ergun 表示："ER+ 转移性乳腺癌患者常常面临治疗耐药性的问题，非常需要创新的治疗方案。虽然这些还只是初步数据，但我们正在全力以赴地推进ORSERDU 联合疗法的综合研究，以期提高患者的治疗效果，延长他们的生命，并改善他们的生活。"

　　Menarini Group/Stemline Therapeutics 公司在SABCS 上的全部演讲详情，请点击此处查看。

　　关于Elacestrant临床开发项目多个转移性乳腺癌临床试验正在进行中，旨在研究Elacestrant 的疗效，包括其单药治疗以及与其他方法联合应用的前景。ELEVATE (NCT05563220) 是一项旨在评估elacestrant 与 alpelisib、everolimus、palbociclib、abemaciclib 和 ribociclib 联合使用的安全性和有效性的1b/2 期临床试验。ELECTRA (NCT05386108) 是一项旨在评估elacestrant 与 abemaciclib 联合治疗ER+、HER2- 乳腺癌患者的疗效的开放标签、多中心1b/2 期研究。2 期试验将评估该治疗方案对脑转移患者的疗效。ELCIN (NCT05596409) 是一项2 期试验，旨在评估elacestrant 对雌激素受体阳性(ER+)、人类表皮生长因子受体-2 阴性(HER2-) 晚期或转移性乳腺癌患者的治疗效果。这些患者已接受过一种或两种激素疗法，但在癌症发生转移的情况下，未使用过周期蛋白依赖性激酶CDK4 和 CDK6 抑制剂(CDK4/6i)。Elacestrant 对于早期乳腺癌疾病的疗效的评估也在进行中。

　　关于ORSERDU (elacestrant)

　　美国适应症：ORSERDU (elacestrant) 是一种345 毫克片剂，适用于治疗患有雌激素受体(ER) 阳性、人类表皮生长因子受体2 (HER2) 阴性、携带ESR1 突变且至少接受过一种内分泌治疗后病情进展的绝经后女性或成年男性晚期或转移性乳腺癌患者。

　　重要安全信息

　　警告与注意事项

　　血脂异常：在服用ORSERDU 的患者中，高胆固醇血症和高甘油三酯血症的发生率分别为30% 和 27%。3 级和4 级高胆固醇血症以及高甘油三酯血症发生率分别为0.9% 和 2.2%。开始服用ORSERDU 之前以及在治疗期间须定期监测血脂情况。

　　胚胎-胎儿毒性：综合考虑动物研究结果及其作用机制，孕妇使用ORSERDU 可能会对胎儿造成不良影响。建议告知孕妇和育龄女性与胎儿相关的潜在风险。建议育龄女性在ORSERDU 治疗期间和末次用药后的1 周内采取有效的避孕措施。建议育龄女性的男性伴侣患者在ORSERDU 治疗期间和末次用药后的1 周内采取有效的避孕措施。

　　不良反应

　　有12% 的患者在接受ORSERDU 治疗期间发生了严重不良反应。接受ORSERDU 治疗期间，有超过1% 的患者出现了包括肌肉骨骼疼痛(1.7%) 和恶心(1.3%) 在内严重不良反应。接受ORSERDU 治疗期间，有1.7% 的患者出现了包括心脏骤停、感染性休克、憩室炎以及原因不明的情况在内致命不良反应(各一例)。

　　肌肉骨骼疼痛(41%) 、恶心(35%) 、胆固醇增高(30%) 、天冬氨酸转氨酶(AST) 增高(29%) 、甘油三酯增高(27%) 、乏力(26%) 、血红蛋白减少(26%) 、呕吐(19%) 、丙氨酸转氨酶(ALT) 增高(17%) 、低钠症(16%) 、肌酐增高(16%) 、食欲减退(15%) 、腹泻(13%) 、头痛(12%) 、便秘(12%) 、腹痛(11%) 、潮热感(11%) 和消化不良(10%) 均为ORSERDU最常见的不良反应(>10%) 。

　　药物相互作用

　　与CYP3A4 诱导剂和/或抑制剂同用：应避免ORSERDU 与强效或中效CYP3A4 抑制剂同用。应避免ORSERDU 与强效或中效CYP3A4 诱导剂同用。

　　在特定人群中的应用

　　哺乳期：建议哺乳期妇女在使用ORSERDU 期间以及末次用药后的1 周内避免母乳喂养。

　　肝功能不全：严重肝功能不全(Child-Pugh C 级)患者应避免使用ORSERDU。中度肝功能不全患者(Child-Pugh B 级)应降低ORSERDU 的剂量。

　　目前尚未确定ORSERDU 针对儿科患者的安全性和有效性。