糖尿病如何自我管理？来看松江医生的讲解丨健康智慧屋

　　糖尿病如何科学监测与管理?近日，洞泾镇社区卫生服务中心副主任医师张春连、副主任医师黄金新走进《健康智慧屋》直播间，讲解糖尿病自我管理的相关知识。

　　张春连表示，糖尿病患者需要良好的自我管理来控制病情。这包括保持健康的饮食、规律的运动、合理的药物使用以及定期的血糖监测。其中，血糖监测是糖尿病治疗的关键点之一，它可以帮助患者更好地控制血糖水平，预防并发症的发生。

　　理想的血糖监测应当是全天候实时监测。可以选择一天中具有特定意义及代表性的若干时间点，通过测定血糖值来反映全天血糖的变化情况。一般来说，血糖检测根据时间的不同，可分为空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、随机血糖(如睡前血糖、夜间血糖等)，不同时间检测到的血糖，具有不同的临床意义。

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　　空腹血糖

　　是指隔夜禁食8-12小时后，于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早晨8点)，午餐和晚餐前的血糖不在此列。这是因为血糖受多种因素影响，在清晨空腹时检查能较大程度地排除这些影响，反映真实病情。

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　　餐前血糖

　　是指午餐和晚餐前的血糖，反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。餐前血糖可指导患者调整将要吃入食物的量和餐前注射胰岛素或口服药的量。

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　　餐后2小时血糖

　　是指早、中、晚餐后两小时测定的血糖，主要反映进餐后胰岛β细胞的分泌能力及饮食治疗和药物治疗的综合治疗效果。另外，测定餐后2小时血糖还有助于早期发现2型糖尿病。

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　　睡前血糖

　　主要反映胰岛β细胞对晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导患者夜间用药或注射胰岛素剂量，避免夜间发生低血糖。

　　监测凌晨3点血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因，究竟是黎明现象还是苏木杰现象，因为这两种情况的临床处理方法截然不同。

　　血糖监测是确保血糖控制安全达标的必要手段，血糖监测的次数取决于多种因素，包括治疗的类型、血糖控制的程度、短期内治疗是否需要调整、是否有其他突发疾病或特殊情形(如妊娠、手术)等。血糖的检测还有很多规律和技巧，过多监测血糖对血糖控制几乎无任何附加益处，血糖监测太稀疏又达不到效果。因此，血糖监测的次数安排要根据糖尿病患者的具体病情而定。一般来说，对血糖控制要求越高、血糖越不稳定，越是需要加强血糖监测。

　　对于糖尿病患者来说，正确看待血糖的自我监测非常重要。一方面，要认识到血糖的自我监测是一种有效的控制糖尿病的手段;另一方面，也要了解到血糖的自我监测并不是万能的，它只是一种辅助手段，还需要结合饮食、运动等综合治疗来控制糖尿病。同时，也要注意不要过分依赖血糖的自我监测，而忽略了医生的建议和治疗方案。

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　　来源：上海松江