病毒性心肌炎是一种什么病,究竟是怎么一回事?

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心肌炎大多数从感冒迁延而来。毒感染和免疫力低下是毒性心肌炎发的主要原因。有很多毒可以诱发心肌炎,绝大部分是呼吸道毒感染引起,也有少部分是肠道毒感染所致。这些毒对心脏更“亲近”,它们可以通

正文摘要:

心肌炎大多数从感冒迁延而来。毒感染和免疫力低下是毒性心肌炎发的主要原因。有很多毒可以诱发心肌炎,绝大部分是呼吸道毒感染引起,也有少部分是肠道毒感染所致。这些毒对心脏更“亲近”,它们可以通过血液到达心脏,在心肌细胞里繁殖,从而损伤心肌细胞。除此之外,心肌炎的发生和机体自身免疫力下降与异常反应有关。也有一些患者发紧急,属于暴发性心肌炎,患者感冒发热的同时就会出现气短、胸闷、或者心律失常,严重的同样会出现休克、猝死。肠道毒感染引起的,则可以表现为腹泻、腹痛。
毒性心肌炎是一种什么究竟是怎么一回事,跟随小编一起看看吧。

心肌炎大多数从感冒迁延而来。毒感染和免疫力低下是毒性心肌炎发的主要原因。有很多毒可以诱发心肌炎,绝大部分是呼吸道毒感染引起,也有少部分是肠道毒感染所致。这些毒对心脏更“亲近”,它们可以通过血液到达心脏,在心肌细胞里繁殖,从而损伤心肌细胞。

除此之外,心肌炎的发生和机体自身免疫力下降与异常反应有关。免疫力下降后,人体没有办法抵御毒的入侵,让毒有了可乘之机,从而在心脏里肆虐。人体的免疫力本身应该是抗毒、抗细菌的,但是由于毒侵犯了心肌之后,改变了心肌的结构表象,机体的免疫系统不认识被改变的心肌,将其误认为外来的敌人,从而攻击心肌,这样就造成了自身免疫反应。

长此以往,心脏就会扩大,变成扩张型心肌。患者会出现胸闷、气短,重症者会出现心衰、呼吸困难、脚肿,或者严重的心律失常。因此,扩张型心肌可能是因为毒感染后引起的免疫反应所致。 那毒性心肌炎都有什么症状呢? 患者先出现呼吸道的症状,如发热、全身酸痛、乏力,过几天感冒就好了,但两周后,突然出现心脏不舒服,比如胸闷、心慌,严重的会发生休克、猝死。

也有一些患者发紧急,属于暴发性心肌炎,患者感冒发热的同时就会出现气短、胸闷、或者心律失常,严重的同样会出现休克、猝死。肠道毒感染引起的,则可以表现为腹泻、腹痛。(来源:首都医科大学附属北京佑安医院

来源: 北京12320在聆听

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热搜第一!“阳过”后,千万要警惕这个疾

近日网上流传的各种说法

引起“阳康们”的新一轮忧虑

“我的心跳有点快,

要不要去医院?”

“我的心跳每分钟120多下

是不是得了心肌炎?”

“阳了第四天,今天突然心跳加快

动一下容易心慌,需要就医吗?”

……

“阳过后小心毒性心肌炎”话题

一度冲上热搜榜第一

毒学家、香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁告诉记者,在新冠并发症中,急性心肌炎确实需要引起关注。

心肌炎是什么

心肌炎,就是心肌的炎症性变,可由感染(如毒、细菌或真菌)或非感染因素(如自身免疫疾等)引起,其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种毒最多见。

临床上,心肌炎多数由毒感染所致,普通感冒也可以诱发。

心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”,不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。

毒进入血液后,随着血液循环到达心脏,如果人的抵抗力弱,就有可能引起心肌炎。毒性心肌炎是指毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症变,属于感染性心肌疾

毒性心肌炎根据程度轻重,分别有以下表现:

早期心肌炎:

表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等;

轻度毒性心肌炎

出现心律失常,心动过速或缓慢等症状,一般可通过心电图发现心肌缺血改变;

重度毒性心肌炎

情凶险,死亡率极高,可达70%~80%,于数小时或数日内死亡或猝死。

“阳了”后

心跳加快是因为心肌炎?

为什么很多人“阳了”之后会心跳加快呢?有以下8种可能:

1、发热

体温每升高一度,心率大约增快10次/分,如果伴有发冷、发抖等症状,心率增快幅度可能更高。而体温下降之后,心率就会慢慢恢复正常。

2、服用的各类药物

服用缓解症状的药物中,有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分,平喘药、某些雾化吸入的药物等。这些药物可以缓解症状,但是不能杀死毒。所以应该在有明显症状的时候吃药,否则吃了药帮助也不大。

3、血容量不足的躯体反应

感染后,因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等,可能引发一定程度的血容量不足,心率会代偿增快。

因此,在感染期间,应该适当增加饮水,少吃多餐,甚至可以喝口服补液盐。如果出现口渴、尿少等情况要警惕脱水,及时就医。

4、各类疼痛也可能导致心率增快

不少人在感染新冠后经历了“上面开颅,下面锯腿,后面砍腰,前面剖腹,刀割喉咙”的各种疼痛,这些疼痛足以刺激心率增快。

5、躯体对毒感染的应激反应

感染毒后,人体免疫系统激活,免疫激活本身可能伴随基础心率增快。

6、严重缺氧

这是比较严重的心率增快的诱因,通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等,俗称重症感染。依照国家诊疗标准,呼吸频率超过30次/分,血氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。

7、基础疾加重诱发心率快

比如基础慢性阻塞性肺(俗称肺气肿)患者、基础心脏患者(尤其是慢性心力衰竭),这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显,情可能越危险,应该尽早去医院检查评估。

8、心肌炎

和其他毒感染一样,奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但心肌炎通常发生在毒感染后期或1~2周后,这和毒相关免疫反应有关。除了心率增快,心电图会有变化,心肌标志物会显著增高。

什么情况

要怀疑是毒性心肌炎?

据报道,浙江省人民医院感染科主任潘红英表示,心肌炎的程可能会持续数小时到数月不等,严重的并发症如由于扩张型心肌或心力衰竭引起的心脏骤停。

如果有心慌、胸闷、气急等不适,需要提高警惕,建议及时就医,做个心电图和抽血检查。一般爱熬夜的年轻人更容易得暴发性心肌炎,不及早发现的话容易引起心跳骤停、多脏器功能衰竭等。建议在感染后的两周内注意休息,多睡眠,不做剧烈活动。

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊表示,新冠康复者在1~2周内静养是有必要的。张磊称,经历新冠毒感染以后,人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现,即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低,后续随着疾恢复,再缓慢恢复到正常状态。大多人这个“免疫紊乱期”会持续1~2周。期间,其他毒、细菌等都非常容易乘虚而入。

如独自居家隔离,最好与身边的亲朋好友随时保持联系,便于出现不适时,能及时到医院就诊。

训练强度

需按阶段逐渐恢复

转阴后的体能锻炼,医生表示可以分为五周进行,每周为一个阶段,循序渐进。

第一周要从感染前运动强度的25%至50%开始,适当做一些拉伸运动。

第二周恢复到70%;

第三周恢复到80%;

第四周达到90%;

第五周恢复到正常状态。

其中,前两个阶段最为关键。康复师黄绪建议,第一周运动和休息时间比为1比4,第二周上调到1比3,非连续性的运动每周2到3次为宜,“这个时间比例不会让人特别劳累,对心脏、肌肉的恢复也比较好。”前两周过后,可以根据自身感觉适度上调锻炼强度。

转阴后恢复运动期间要加强营养,果蔬中的微量元素和维生素能够帮助快速恢复,牛奶、鸡蛋等蛋白类的摄入对机体恢复也有很大帮助。同时,一定要有充足的睡眠,睡眠本身能够促进组织器官的自我康复,增强机体产生抗体,调动免疫系统,“睡眠管理是一个很重要的帮助后康复的方式。”

来源:北京日报、央广网、北青网、人民网

来源:中国青年网

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