建议家中常备血氧仪,究竟是怎么一回事?
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长江日报大武汉客户端12月30日讯近日,血氧仪和制氧机备受关注,很多人都想买一台放家里,以备不时之需。12月30日,武汉市第七医院院长、湖北省肝胆疾病学会常务理事、湖北省免疫学会感染病分会副主任委员严
正文摘要:
长江日报大武汉客户端12月30日讯近日,血氧仪和制氧机备受关注,很多人都想买一台放家里,以备不时之需。12月30日,武汉市第七医院院长、湖北省肝胆疾病学会常务理事、湖北省免疫学会感染病分会副主任委员严佑琴做客长江日报直播间,就“家用医疗器械如何配置”问题解答了网友的疑问。大武汉客户端、长江日报视频号、长江日报微博平台和37度里丨长江健康融媒视频号同步进行直播。直播采访中,严佑琴表示,建议有条件、有需要的家庭购买一台血氧仪备用。建议家中常备血氧仪究竟是怎么一回事,跟随小编一起看看吧。
长江日报大武汉客户端12月30日讯(记者张维纳)近日,血氧仪和制氧机备受关注,很多人都想买一台放家里,以备不时之需。血氧仪和制氧机是家庭必需品吗?我们是否需要购买家用医疗器械?12月30日,武汉市第七医院院长、湖北省肝胆疾病学会常务理事、湖北省免疫学会感染病分会副主任委员严佑琴做客长江日报直播间,就“家用医疗器械如何配置”问题解答了网友的疑问。大武汉客户端、长江日报视频号、长江日报微博平台和37度里丨长江健康融媒视频号同步进行直播。
有脂肪肝的人“阳了”用药需注意
作为肝胆科领域专家,严佑琴在直播中提醒,作为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,脂肪肝正严重威胁着国人的健康,很多年轻人也被脂肪肝困扰。
轻度脂肪肝等肝病人群在感染新冠病毒后,需要注意哪些事项?严佑琴在用药方面作了相关提醒。她介绍,要谨慎使用对肝脏有损害作用的药物,如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药等,用药前建议咨询医师或药师。
“肝脏作为人体最重要的腺体之一,承担着人最重要的生理功能,在药物的使用过程中,药物本身或代谢物会对肝脏产生一定的损伤,严重时可威胁人的生命。”严佑琴解释。
特殊人群可购置血氧仪
备受关注的血氧仪是否需要购置?直播采访中,严佑琴表示,建议有条件、有需要的家庭购买一台血氧仪备用。
严佑琴提到,血氧仪主要监测脉率、血氧饱和度等数值,其中血氧饱和度是反映机体内氧状况的重要指标,一般认为血氧饱度正常值应不低于94%,如果低于94%则被视为供氧不足。
严佑琴在直播中强调,患有冠心病、高血压、高血脂、脑血栓等心脑血管疾病的患者,可长期使用血氧仪监测血氧含量,能有效预防危险发生,如果出现缺氧状况,第一时间补氧,可大大减少疾病发作机会。
还有就是患有哮喘、气管炎、老慢支、肺心病、慢阻肺呼吸系统疾病的患者,也需配备血氧仪,“呼吸困难会导致吸入氧气量有限,呼吸系统病人的血氧监测很重要”。
同时,严佑琴提到,若家中有60岁以上的老年人,每天工作超过12小时的人,或是有长期酗酒的人,都可以配备一台血氧仪,“可以在家监测血氧含量,监控血氧健康,确保心脑安康”。
氧疗有用,但应有专业指导
除了血氧仪,近段时间制氧机也持续热销。严佑琴称,关键时刻家用制氧机确实可以为治疗争取时间,“如果有条件,也可以购置”。
“及时吸氧可以预防猝死型冠心病,也可以很好地治疗哮喘病。同时,吸氧对于糖尿病也有很好的辅助效果。”严佑琴称,即使是以上人群需要吸氧,也应当有专业指导。“比如,一些人认为,吸氧的浓度越高就越好,时间越长越好,其实是不对的。吸氧浓度过高或时间过长都可能会导致氧中毒。”
“氧疗有效,但也有副作用”,严佑琴举例,吸氧可能会刺激皮肤,使皮肤变得干燥、皲裂。吸氧也会造成鼻腔干燥,导致鼻子出血等问题。
严佑琴强调,感染新冠病毒后,如果只是普通型病例,不需要进行氧疗。“不是人人都需要吸氧,如果需要,一定要提前咨询专业医生,或得到专业医生的指导后,再进行氧疗。”
严佑琴提到,人们越来越注重居家消毒,如果家里有需要,可以购置一台移动紫外线消毒灯,但在使用的过程中一定要注意,不要将紫外线消毒灯作为照明灯使用,使用时人、动物及植物都应离开使用房间,避免留在紫外线照射的区域,避免对人体尤其是眼睛的直接辐射。
海报 | 张维纳 张莉
【编辑:丁翾】
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拒绝“白肺焦虑”!这些情况才需要检查
近日,关于“白肺”的话题频频在网络上刷屏,引起广泛关注的同时,也让不少网友“心惊惊”,感觉自己已经狂奔在“白肺”的路上了。
清远市人民医院影像中心副主任医师何次表示,真正的“白肺”比例不是太高,如果只是单纯的咳嗽,不伴有呼吸困难,不伴有发热,不伴有精神状态差,这类人群不用过度担心。但65岁以上是发生重症肺炎的高危因素,尤其是80岁以上的高龄老人,要注意警惕“沉默性缺氧”的情况发生。
白肺是比较严重的肺炎表现
何次介绍,所谓的“白肺”并不是一个专业的医学名词或者疾病,而是根据形态学衍生的一个简单叫法。在医学上,白肺的专业名词是“急性呼吸窘迫综合征(ARDS)”。
正常情况下,健康的肺部都是由通气功能正常的肺泡组成的,进行CT或者是X线检查时,它的影像表现应该是“黑色”。但如果出现肺部感染,肺泡就被这些渗出液或者炎性细胞所填充,射线就穿不透,在影像学的表现上就出现了白色区域。这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现,就是大家说的“白肺”,并不是说肺脏组织实体变成了白色。
“当然,并不是说只要肺部出现炎症就是白肺。”何次说,白肺是比较严重的肺炎表现,指广泛的大面积的,至少累及到一个肺叶的病变。一般来讲,肺部的炎症比较重、渗出液较多时,即白色的影像区面积达到70%~80%时,才在临床上把它称为白肺。如果只是部分肺叶的改变,一般不称作白肺。
引起白肺的原因很多,只要正常的肺泡被大量破坏,肺泡里面的气体被液体替代或者肺泡塌陷了,都会出现白肺的情况,比如严重的肺部炎症。对于病原体,不仅仅是新冠病毒,多个病原体都可以引发肺部的炎症,像呼吸道合胞病毒、流感病毒,包括一些细菌等,这些病原体都可以引发肺部的炎症,严重的时候都会出现白肺影像学的表现。此外,严重的肺水肿、肺不张、肺梗死等情况都可能引起白肺。
警惕出现“沉默性缺氧”
值得注意的是,眼下“白肺”一词在网络上有被滥用的问题。国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在新闻发布会上指出:“现在出现白肺这样情况的占比是非常低的。现在网络上大家说的白肺有的不是真正的白肺,有的也没有达到很严重的程度,把它误称为白肺。”
何次也持有同样的观点:“真正的白肺在各种肺炎患者中占比并不高。”他说,白肺意味着几乎整个肺组织都发生了实变,是肺炎的重症表现。并不是所有新冠感染者都会出现“白肺”,在临床工作中,大部分新冠感染者,并不会出现肺炎,更不会出现“白肺”。只有少部分感染较重、有基础疾病、免疫力低下的患者有可能会发展为“白肺”。
出现白肺之后,患者会出现低氧血症(动脉血氧饱和度低于90%)或呼吸窘迫,需要及时进行俯卧位通气和给氧治疗,加强原发病的病因治疗,有相当部分的白肺患者可以好转。
“部分白肺患者是可以治愈的。”何次说,症状不是很严重的话是可以治愈的,较严重的白肺患者也可以通过治疗保住性命。但是要想让肺恢复到本来干干净净的状态,是比较难的,绝大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症,这种纤维化是不可逆的。
何次还特别提醒,老年人要警惕出现“沉默性缺氧”,尤其是高龄老人。所谓的沉默性缺氧,是指老人随着年龄增长和器官机能退化,老年人对于很多刺激变得不敏感,所以在出现一些重症化的倾向时,不会像正常人或青壮年出现发烧、咳嗽等感染症状,但事实上肺部已经严重缺氧了。
“白肺患者需要及时到医院住院治疗,甚至上呼吸机支持呼吸。”何次强调,出现“白肺”死亡率明显增加,重症的“白肺”患者死亡率在40%以上。
他建议,尤其是有基础疾病的患者和老年人,家中应该常备一个“血氧仪”,及时监测氧饱和度,一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%,应该及时就医。如果没有条件准备血氧仪,可以自测在静息状态下的呼吸频率和心率,如果呼吸频率大于30次/分,或者排除发烧等其他因素,心率大于120次/分,就需要警惕,此时身体可能已经缺氧了。
把握影像检查窗口期
不少市民“阳康”之后,担心病毒影响到了肺部,即使症状不太严重也想到医院做个CT检查,这到底有没有必要呢?何次认为,不是所有“阳过”的人都要做肺部CT,对于大多数的轻症患者,做CT的必要性不是很大。
如果只是单纯的咳嗽,不伴有呼吸困难,不伴有发热,不伴有精神状态差,不建议去做CT。咳嗽是人体的一种保护机制,气道里容不下异物,如果有病毒或其他的外物入侵,呼吸道会自动帮我们清扫出去。呼吸道会分泌一些黏液形成痰液,通过咳嗽把这些入侵外物排出去。咳嗽仅是疾病的症状,不是一种疾病,咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身并不是肺炎的专属表现,其他气道或肺疾病均可引起咳嗽。
如果“阳康”后持续咳嗽,并且有痰中带血的情况,就应该高度警惕有其他疾病的可能,比如支气管扩张、肺结核,甚至是肺癌了。所以如果咳嗽超过2周时,久治不愈,或症状明显加重,需照肺部CT来诊断是否有肺部其他疾病。
那什么时候需要排查是不是有肺炎?何次表示,以下几种情况应到医院及时就医,临床医生会根据患者情况进行影像学检查:
1.嗜睡、食欲缺乏、反应迟钝等反常现象;
2.血氧饱和度低于93%或脉搏高于100次/分;
3.呼吸频次超过30次/分;
4.持续高热(大于38.5℃)超过3天;
5.有严重慢性基础疾病:如高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、结构性肺病、肺心病及免疫抑制等疾病伴发热、咳嗽等明显感染症状。
【撰文】陈之瑜 刘秋宜
【通讯员】姚钊业
【作者】 陈之瑜
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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