春节临近如何应对农村感染高峰,究竟是怎么一回事?

2023-01-02 22:19:59 就医网
陈更
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进入“迎峰转段”新阶段，元旦、春节也进入倒计时。农村地区医疗资源相对不丰富，同时老年人居多，面对新冠感染有哪些困难和挑战？近日，国家层面连续出台农村新冠感染的救治方案，解决农村老年人多、患有基础性疾病

正文摘要:

进入“迎峰转段”新阶段，元旦、春节也进入倒计时。农村地区医疗资源相对不丰富，同时老年人居多，面对新冠感染有哪些困难和挑战？近日，国家层面连续出台农村新冠感染的救治方案，解决农村老年人多、患有基础性疾病多的问题，确保在感染冲击下，乡镇和农村地区顺利渡过难关。北京商报记者注意到，在政策接续加力下，农村地区的应对能力已有了明显改善。事实上，在农村地区应对“迎峰转段”方面，国家层面已开始了积极部署。“为了应对可能到来的就诊高峰期，我们还将招聘70个劳务派遣的医疗工作人员，目前正在考试中。”
春节临近如何应对农村感染高峰究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。

进入“迎峰转段”新阶段，元旦、春节也进入倒计时。农村地区医疗资源相对不丰富，同时老年人居多，面对新冠感染有哪些困难和挑战？又该如何破解？近日，国家层面连续出台农村新冠感染的救治方案，解决农村老年人多、患有基础性疾病多的问题，确保在感染冲击下，乡镇和农村地区顺利渡过难关。北京商报记者注意到，在政策接续加力下，农村地区的应对能力已有了明显改善。

医疗资源不足，老年人居多

据我国健康卫生事业发展统计公报数据显示，2020年全国3万个乡镇设置了3.6万个乡镇卫生院，床位139万张，卫生人员148万人，到2020年底全国50.9万个行政村设置了60.9万个村卫生室，平均下来每村卫生室是2.37人。

经过多年来的发展，虽然我国农村地区的医疗卫生资源相比之前有了很大改善、提升，但相对仍比较薄弱，在应对大规模新冠感染时，也会承受更大的压力。

“我们曾有过一周都没有感冒药、退烧药的空白期。”张家口市尚义县红土梁中心卫生院（以下简称“红土梁中心卫生院”）工作人员小叶（化名）告诉北京商报记者。

小叶的同事小周（化名）是该卫生院检验科医生，小周向北京商报记者介绍说，“除了药物的短缺，对我们卫生院来说，还面临着人手不足的问题。比如我们科室，本来人手就不足，有时还有支援任务，在就诊人数较多时根本忙不过来”。

此外，面对“迎峰转段”，农村地区不仅是医疗资源不足这一个难点，还有大量的空巢老人和留守儿童。根据相关数据显示，2020年我国农村老年人已经达到1.21亿，平均每四个农村人口中就有一个60岁以上的老人。

老年人的免疫系统远不如年轻人，尤其是80岁以上的老年人，这部分人大多也患有基础性疾病，这就导致在感染之后出现重症的概率会高很多。农村地区的卫生医疗机构如何应对则充满了挑战。

政策显效，防疫能力提升

事实上，在农村地区应对“迎峰转段”方面，国家层面已开始了积极部署。

近日，中央农办、农业农村部、国家乡村振兴局在京召开全国农村地区新冠疫情防控工作视频会议时指出，我国农村地区地域广、人口多、底子薄，是疫情防控的重点地区和薄弱领域，强调了农村地区疫情防控工作的极端重要性和现实紧迫性。

12月7日，国务院联防联控机制发布《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作》，乡镇卫生院要对辖区内老年人合并基础病等特殊病人实施健康监测，提前摸清底数，根据健康风险等级实施分级健康管理。当患者病情超出基层医疗卫生机构诊疗能力，则应当在医联体牵头医院指导之下及时转诊至相应的有诊疗能力的医疗机构。

多措并举之下，农村地区的抗疫能力，特别是对老年人的收治、救治方面已有了明显改善。“国家近期出台的相关政策，给像我们一样的基层医疗机构，在对老年人的收治、救治方面有了明确的要求和指导，也进一步打通了各级医疗资源。”红土梁中心卫生院院长郭先生告诉北京商报记者。

郭先生以红土梁中心卫生院为例向北京商报记者介绍说，“我们卫生院会有医护人员对65岁以上的老年人进行动态管理、监察和排查，对于行动不便的一些老年人则会提供上门诊疗服务，确保患者得到救治”。

“在各级政府的有效宣传指导下，老年人对疫苗接种的认知也在不断提升。就我们镇上的老年人来说，目前接种率在90%以上，从50-60岁的新冠感染者人群来看，大部分是轻症患者，我们医院也可以完成有效的救治工作。”小叶说。

“对于一些年岁较大、本身就患有慢性基础性疾病的患者，我们卫生院的诊疗水平的确有限，为了确保救治效果，安排有巡回医疗车提供向上级医院的转诊服务，一方面确保重症患者得到有效的救治，另一方便也可以节省有效的医疗资源，避免医疗挤兑。”郭先生介绍。

同时，红土梁中心卫生院也在当地政府和上级单位的支持下，通过多种方式基本解决了药品短缺的难题。郭院长告诉北京商报记者，“为解决药品不足，我们通过向上级单位寻求帮助、与医药公司协调、委托医务人员进行小剂量采购等多种方式解决，目前药品的储备量是非常充足的”。

备药招人加床位，多维准备应对返乡

大部分农村地区都有大量外出打工的年轻人春节返乡，特别是在当下的“迎峰转段”新阶段，这对于县镇来说，也是不可回避的挑战。

12月15日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组研究制定了《加强农村地区新冠肺炎疫情防控和健康服务工作方案》，要求确保2023年元旦、春节期间返乡人员和农村常住居民及时获得基本医疗健康服务。同时，加强统筹协调，实时关注掌握返乡人员信息，做好健康监测等。

对此，海南博鳌医疗科技有限公司总经理邓之东建议：“农村地区的医院一定要做好医护人员的健康管理，还可招募高校、卫校实习医护，做好学习和培训、危重症转诊协调衔接，尽可能增设临时床位，储备好足量药物和医疗物资。”

“在多方支持、通力协作下，我们卫生院已做好‘双节’期间有效应对疫情的准备。”郭先生介绍，首先是在药品储备方面，与多家医药公司协商，网上采购连花清瘟胶囊、布洛芬混悬液、荆防合剂、双黄连口服药等药品，同时采集足量的抗生素、抗病毒药品及镇咳祛痰等必需药品。

“这一周我们刚刚又从医药公司调配了一批药物，对于即将返乡的人而言，药品储备是充足的。”小叶说。

在接诊和床位设置方面，红土梁中心卫生院开放发热门诊1间，隔离病房2间，开放床位25张，必要时将理疗室临时改建成隔离病房，可以增加10张床位，全天候接诊，节假日不休息。

值得注意的是，红土梁中心卫生院还与镇政府及村委会沟通协商，做好居家消杀工作，发挥村医作用开展入户日调查工作，乡村两级医务人员定期上门服务，收集疫情信息，遇到紧急情况，将协同启动应急措施，开展紧急治疗。

小周告诉北京商报记者，在前期对65岁以上老年人基础病症的排查中，村医就发挥了很大的作用。

此外，北京商报记者也注意到，红土梁中心卫生院也正在解决人手不足的问题。“为了应对可能到来的就诊高峰期，我们还将招聘70个劳务派遣的医疗工作人员，目前正在考试中。”小叶介绍说。

北京商报记者方彬楠张晗

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辽宁加强农村地区新冠疫情防控和健康服务，形成县乡村一体化防控和救治体系

元旦和春节临近，随着人员流动的增加，农村地区疫情防控面临压力和挑战。12月26日，记者从省卫生健康委获悉，为应对可能到来的农村地区疫情高峰，我省不断压实属地责任，构建市级统筹、县级落实、乡镇实施的工作机制，形成县乡村一体化的防控和救治体系。

为更有针对性地做好农村地区服务保障，我省摸清重点人群底数，建立了重点人群管理台账，结合本地医疗资源状况和重点人群特点，有针对性地制定完善了一、二、三级服务内容，健全了部门联动、区域协同、上下贯通的工作机制，做到人员清、分类清、服务措施清，确保重点人群健康服务保障落实到位。利用农村地区尚未达到疫情高峰的窗口期，加快组织，加速推进，继续采取老年人疫苗接种绿色通道、流动接种车下乡进村等措施，推动农村地区老年人疫苗接种，夯实免疫屏障。加强对养老院、儿童福利机构等重点机构的管理，建立与医疗卫生机构、药店的协作机制，明确转诊流程，提供对症治疗药物，开展分类分级服务。

我省还强化医疗物资供应，确保医疗机构不断诊、农村药品不断供。各市均建立了医疗物资生产保供专班，统筹负责本地区医疗物资生产供应和保障工作，协调医疗物资供需、生产、储备、运输等方面事宜，维护市场价格秩序。在农村居民电子健康档案基础上，梳理当前农村地区医疗机构、重点人群的医疗物资缺口以及相关类别、数量、区域，切实强化与省内外药品生产流通企业、医疗机构的沟通协调，进一步畅通连锁零售、发热门诊以及平台购药等配送方式，切实解决好用药治病“最后一米”问题。

同时，强化医疗服务，提升分级分类服务能力和水平。发挥城乡医院对口支援机制作用，统筹协调指定三级医院作为县医院帮扶责任主体。发挥县域医共体支撑作用，落实农村地区医共体网格化布局，积极发挥牵头医院作用，加强重症监护、传染病防治扩容和能力提升，统筹医共体内人员调配，落实专人或专门团队对辖区乡镇卫生院、村卫生室开展重点人群服务提供人力、技术、设备等必要的支持，牵头医院组建由呼吸科、儿科、重症医学科、中医科等相关科室组成的专科救治团队，加强对基层的技术支持、培训、指导和质控。明确基层医疗卫生机构向上级医疗机构转诊的流程和路径。

目前，全省基层医疗卫生机构均设置了发热诊室（门诊），应设尽设、应开尽开。统筹县域内医务人员调配，结合乡镇卫生院服务人口和服务量，加大乡镇卫生院医务人员的配备力度，通过上级医院派驻医师、招募近5年内退休医务人员及增加临聘人员等方式，快速扩充了乡镇卫生院医务人员队伍。县级医院、乡镇卫生院逐级建立医疗卫生人员梯队，确保乡镇卫生院、村卫生室正常开诊，卫生健康服务不断档。进一步提升急救转运能力，按标准增加120救护车辆，尤其是地处偏远、交通不便地区，增强了转运能力，提高了转运效率。

此外，我省积极做好返乡人员健康提示和医疗服务。加强对“两节”期间返乡人员的疫情防控宣传引导，要求乡村两级及时关注掌握返乡人员信息，建立人员台账，做到人数清、人头清、位置清、状态清，提示做好健康监测，并告知居住地乡村医疗卫生机构联系方式。返乡人员出现发热、干咳、乏力、咽痛等新冠病毒感染相关症状时，可联系乡镇卫生院或村卫生室，由乡村医务人员为其提供必要的健康咨询、健康监测、抗原检测、用药指导等服务。村民委员会和村卫生室要为返乡人员及时获得对症治疗药物和抗原检测试剂盒提供便利。对症状明显的可指导其到发热诊室就诊，对出现持续高热、呼吸困难等情况的，及时指导和协助向上级医院转诊。