感染后咳嗽怎么选中药？权威回应,究竟是怎么一回事?

2023-01-05 18:22:27 就医网
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不少感染新冠病毒的市民反映在抗原转阴后，仍出现咳嗽、嗅觉味觉减退和体力不支等症状。12月29日，在接受南方日报、南方+客户端记者采访时，广州医科大学附属市八医院呼吸内科彭平主任医师表示，多数人咳嗽在3

正文摘要:

不少感染新冠病毒的市民反映在抗原转阴后，仍出现咳嗽、嗅觉味觉减退和体力不支等症状。12月29日，在接受南方日报、南方+客户端记者采访时，广州医科大学附属市八医院呼吸内科彭平主任医师表示，多数人咳嗽在3周内可缓解，若在此期间再次出现发烧，需警惕是否有细菌感染或其他病毒感染情况。广州医科大学附属中医医院治未病科主任高三德认为，新冠感染在中医上属于外感咳嗽，市民要及时添加衣物，避免再受风寒侵袭，同时不建议吃煎炸油腻的食物，避免加重症状。大部分新冠感染者感染后3周以内咳嗽症状可以完全消失，小部分可能会在亚急性恢复，很少有患者大于8周。一是咳嗽频率改变。
感染后咳嗽怎么选中药？权威回应究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。

不少感染新冠病毒的市民反映在抗原转阴后，仍出现咳嗽、嗅觉味觉减退和体力不支等症状。12月29日，在接受南方日报、南方+客户端记者采访时，广州医科大学附属市八医院呼吸内科彭平主任医师表示，多数人咳嗽在3周内可缓解，若在此期间再次出现发烧，需警惕是否有细菌感染或其他病毒感染情况。

广州医科大学附属中医医院治未病科主任高三德认为，新冠感染在中医上属于外感咳嗽，市民要及时添加衣物，避免再受风寒侵袭，同时不建议吃煎炸油腻的食物，避免加重症状。

彭平：广州医科大学附属市八医院呼吸内科主任医师

韩为：广州医科大学附属脑科医院中医科主任、主任中医师

高三德：广州医科大学附属中医医院治未病科主任

多数咳嗽在3周内可缓解

问：对于感染后咳嗽时间较长的市民，如何区分是恢复期的咳嗽，还是肺部出现了问题？什么情况要就医？

彭平：咳嗽分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽。急性咳嗽是指3周之内，亚急性咳嗽是指3-8周，慢性咳嗽是持续8周以上。大部分新冠感染者感染后3周以内咳嗽症状可以完全消失，小部分可能会在亚急性恢复，很少有患者大于8周。如果康复期咳嗽一直不好，以下四种情况都是要看医生的：

一是咳嗽频率改变。比如平时白天只咳3次，今天咳了10多次；平时白天咳晚上不咳，但现在晚上一直咳。

二是咳嗽性状改变。比如白痰变多了，或者痰液从白色变成黄色。

三是咳嗽时音色改变。比如出现金属音等。

四是咳嗽伴随了新的症状。如声音嘶哑，可能发生咽喉炎或者声带炎或声带结节；伴发了呼吸困难，要警惕心脏疾病，特别是老人家，因心衰也会引起咳嗽、呼吸困难；或者原本咳嗽没有发热，后来出现发热，有可能感染了细菌或者其他病原体。

问：大部分市民康复有咳嗽现象，请问中医上有什么方式可以缓解？

高三德：中医把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，新冠病毒感染是归为前者。应对咳嗽，如果有机会到医院就诊是最好的，若是居家调理，要注意三个方面。

首先，在起居方面，应对天气多变，早晚一定要及时添衣，防止再受到风寒侵扰；其次，饮食忌口，不建议吃煎炸油腻的食物；最后，为市民推荐三个缓解咳嗽的食疗方：

1.水果疗法：蒸橙子

组成：新鲜橙子1个，可按体质加生姜2或雪梨适量。

用法：新鲜橙子在中上1/4处切下橙盖，偏寒体质加生姜2片；偏热体质加雪梨适量，盖上橙盖冷水上锅蒸15分钟，开盖后饮用橙汁，食用橙肉。

功效：止咳利咽

图/新华社

2.药膳：沙参玉竹雪耳炖瘦肉

材料：沙参15克、玉竹15克、雪耳10克、枸杞10克、瘦肉50克

功效：养阴清肺、益胃生津

适宜体质：阴虚体质

适合人群：阴液不足，咳嗽痰少，声嘶咽干，虚劳烦热，适用于慢性呼吸道疾病，神经性皮炎，皮肤干燥瘙痒症等皮肤性疾病，以及工作压力大，经常熬夜，失眠等亚健康人群。亦是秋冬季养生汤膳。

3.膏方：秋梨膏

秋梨膏也叫雪梨膏，是一道传统的药膳食疗膏方。它以精选之秋梨（或鸭梨、雪花梨）为主要原料，配以其它止咳、祛痰、生津、润肺药物，如生地、葛根、萝卜、麦冬、藕节、姜汁、贝母、蜂蜜等药食同源之原材料精心熬制而成的药膳饮品，临床上常用于治疗因热燥伤津所致的肺热烦渴、大便偏干、劳伤肺阴、咳血等呼吸道病症。

图/新华社

三大食疗方加快康复进程

问：有的市民感染后受症状影响难以入眠，或者康复后因担心再次感染而有焦虑情绪，应该如何调理？

韩为：积极的心态对于预防和治疗疾病都具有非常大的好处。这里介绍三个居家调理的方法，有效改善焦虑和失眠问题：

1.中药代茶饮：

中医认为决明子、菊花、绿梅花、玫瑰花、陈皮等药材有宽胸理气的作用，经典方剂甘麦大枣汤有养心安神的功效，我们还可选择简单几味药，如甘草、小麦、大枣，制作中药代茶饮。

附：甘麦大枣汤加减处方及煎煮方法：

组成：甘草3克、淮小麦30克、大枣15克、百合10克、莲子10克

用法：（1）锅中加水500ml，放入以上五味；（2）小火熬至汤只剩300ml左右代茶饮。

附：疏肝理气汤处方及煎煮方法：

组成：决明子5克、绿梅花10克、玫瑰花5克、陈皮5克

用法：开水浸泡后代茶饮。

2.穴位按摩法：

中医认为，人的不良情绪是“心”失所养，“肝”主疏泄功能失调导致的，所以按摩足厥阴肝经太冲穴、心经的神门穴、心包经的内关穴、任脉的膻中穴都可以调节人体紧张不安的情绪。

3.足浴：

足浴疗法对焦虑、失眠有很好的治疗效果。睡眠不佳及新冠感染后出现下肢酸软疼痛者，可用艾叶20克、生姜3-5片、红花15克加水煎煮，水开后将药液过滤出，先用热气熏蒸，待药液温度降低至适宜温度后再浸泡，每次浸泡约15-30分钟。

最后要注意的是：若出现严重的焦虑及失眠，建议至医院门诊做进一步治疗，切不可耽误最佳治疗时机。

问：在新冠感染后痊愈期间有没有推荐的食疗方？

高三德：中医认为，新冠病毒感染是属于“疫”病范畴，主要病位在口鼻、肺，也累及脾、胃、大肠、心、肝等多个脏腑。所以，人们在新冠病毒感染以后，会出现所谓的“十大症状”，如疲倦乏力、干咳痰粘、纳差便秘、失眠、味觉和嗅觉减弱等。

以下介绍三款食疗方：

1.通用汤：太子参炖瘦肉汤

材料：太子参10克、瘦肉50克、生姜2片

功效：调和气血。

针对新冠病毒感染以后，有些人出现疲倦乏力、四肢无力、不想活动、懒洋洋的情况，推荐太子参炖瘦肉。太子参是一个非常平和的、药食两用的食材，对气虚调理非常有功效的，加上富含营养的瘦肉，再加生姜两片，可散寒、开胃。一般人适用。

2.肺气虚：虫草花淮杞党参炖排骨

材料：虫草花10克、淮山15克、党参15克、枸杞10克、排骨100克

功效：益气补肺

针对肺气虚的症状，即是气短乏力，虫草花淮杞党参炖排骨是针对肺气受损的调理方。

3.脾气虚：淮山茯苓炖瘦肉

材料：淮山15克、眉豆10克、茯苓15克、瘦肉50克

功效：益气健脾，助运祛湿

很多人感染新冠病毒以后，出现了食欲减退，胃口不开，甚至腹胀便秘的情况，这道方可以起到益气健脾，帮助消化祛湿的作用。

问：请问在预防感染，尤其是二次感染上，中医药有什么妙方？

韩为：中医认为，新冠感染属于中医疫病的范畴，多为“寒湿之邪”致病。中医有一个常用妙方——玉屏风散。根据岭南地区的气候特点和当下的时令，我们可以在玉屏风散的基础上加减一些药物，如百合、莲子、苍术和桔梗等，对于预防新冠感染都有着不错疗效。

附：玉屏风散加减处方：

百合15克、黄芪15克、白术20克、防风10克、苍术10克、藿香10克。

非药物疗法：市民朋友可在家中选择艾灸足三里、神阙、气海、关元等穴位，发挥艾灸温阳散寒除湿、调理脾胃、提高机体免疫机能的作用。同时坚持健康生活原则，清淡饮食，注意保暖，保证睡眠。

【记者】黄锦辉

【通讯员】穗卫健宣

【作者】黄锦辉

广东健康头条

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官方公布治疗新冠中药协定处方，南北方有不同

来源：人民日报客户端

关于在城乡基层充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作的通知

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团联防联控机制（领导小组、指挥部），国务院联防联控机制各成员单位：

新冠疫情发生以来，中医药在医疗救治中发挥了重要作用。中药汤剂具有原料丰富、品种较多、工艺简捷、适用性强的特点。根据目前新冠病毒特点和疫情防控形势，为进一步发挥中药在新冠病毒感染治疗中的作用，扩大群众用药供给，保障人民群众生命安全和身体健康，现就在城乡基层充分应用中药汤剂提出以下工作要求：

一、确定适宜的中药方剂

地方卫生健康行政部门、中医药主管部门要组织专家，基于当地新冠病毒感染中医证候特点、中药在新冠诊治中的临床研究结果和实践经验，结合气候、季节和人群特点，研究确定一批适合新冠病毒感染患者治疗的中药协定处方,针对新冠病毒感染常见症状，分类提出中药治疗方案，如退热、退热+止咳化痰、退热+利咽止疼等，涵盖老年人、儿童等特殊群体，方剂的组成要简练、有效，适用于大部分人群。各地可以根据本地实际和用药习惯，因地（县、乡、村）制宜，辨证施治。国家中医药局组织制定了治疗新冠病毒感染中药协定方范例（见附件），供各地参考。

二、加强中药汤剂使用指导

各地要坚持中西医结合，结合本地实际和药品供应情况，合理选用西药、中成药、中药汤剂。发挥二级、三级中医医院和综合医院中医科作用，加强对基层医疗卫生机构中药汤剂使用的培训和指导，包括方剂分类组成、主要疗效、临床使用、效果观察、问题处理等。进一步发挥基层医疗卫生机构中医馆作用，强调辨证论治，合理选方，指导新冠病毒感染患者正确使用中药汤剂。加强家庭医生与签约服务对象联系，在上级医疗卫生机构中医师指导下，做好中药汤剂服用跟踪随访，了解患者健康状况变化，必要时及时优化调整治疗方案，保障患者用药安全。

三、保障相关中药饮片有效供给

省级联防联控机制（领导小组、指挥部）要加强统一指挥，地方各级工业和信息化、农业农村、民政、商务、卫生健康、市场监管、中医药、药品监督等部门要落实行业主体责任，加强区域统筹协调，做好相关中药饮片储备调配，运用行政、经济、法律等手段，引导中药饮片合理有序精准投放，优先保障解热镇痛类、止咳类西药和中成药供应紧张短缺的地区。加强用于新冠病毒感染治疗相关中药饮片的原料供应、生产加工、市场流通、采购供应等环节的监测，及时掌握市场产量和存量，加大重点中药饮片市场供给。加大市场监管力度，严厉打击囤积居奇、哄抬物价、假冒伪劣等不法行为，维护正常市场秩序，保持市场价格稳定。

四、做好中药汤剂有序配送发放

各地要及时掌握本地新冠病毒感染治疗药物市场供应和人群感染情况，了解群众用药需求，组织本地医疗卫生机构和有一定规模的中药制药企业煎制中药汤剂。乡镇（街道）和村（居）委员会要建立与辖区基层医疗卫生机构、相关企业沟通联系机制，协助组织做好中药汤剂配送发放工作，提高患者用药可及性。加强对行动不便、失能失智、高龄、残疾人、孕产妇、儿童等重点人群以及养老机构、儿童福利机构人员关心关爱，通过村（居）委会将中药汤剂送至有需要的患者，优先保障其用药。

五、开展中药汤剂健康宣传

各地要通过官方网站、新闻媒体、发布会、专家访谈等多种渠道多种形式积极客观宣传中药汤剂在治疗新冠病毒感染中的作用和疗效，提高群众知晓率。各级各类医疗卫生机构可通过专家咨询、健康教育讲座、设置宣传栏、发放宣传折页等介绍和推广合理使用中药汤剂，提高群众接受度。要加强舆论引导，及时回应群众和社会关切，为发挥中药作用做好新冠疫情防控和医疗服务工作创造良好的社会氛围。

六、加强组织领导

各级联防联控机制（领导小组、指挥部）要切实发挥统筹协调、组织调度、宣传引导等作用，高度重视当前在城乡社区充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作，充分认识中药汤剂在缓解新冠病毒感染患者症状、应对临时性结构性药品供需矛盾、减轻医疗机构就诊压力等方面的重要作用，落实政府责任，健全工作机制，加强部门协调配合，细化工作措施，全力做好群众用药保障工作，用中国式方法解决中国抗疫救治问题。

国务院联防联控机制综合组

2022年12月28日

附件

治疗新冠病毒感染中药协定方范例

新冠病毒奥密克戎变异株感染属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，核心病机为“疫毒外侵”。根据南北方的气候特点，结合广大城乡基层实际，针对新冠病毒感染者，制定中药协定处方如下：

一、通用基础方

新冠病毒感染者早期可用协定处方（大青龙汤合五苓散）：生麻黄9克，桂枝9克，生石膏25克，苦杏仁10克，甘草9克，大枣10克，生姜10克，茯苓15克，猪苓9克，泽泻9克，生白术9克。

二、北方地区

新冠病毒感染者有发热等症状，协定处方（加味葛根汤）：葛根15g，麻黄10g，生石膏20g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣10g，桔梗15g，甘草10g。

若头痛身痛明显，可酌加羌活10g、白芷10g、川芎10g。

若咽痛明显，可酌加射干15g、牛蒡子10g。

若咳嗽明显，可酌加杏仁10g、枇杷叶10g。