专家：北京新冠患者中招很深 热,究竟是怎么一回事?

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最近一周，新冠感染的人数直线上升，尤其是北京、广州、重庆等大城市。养生君身边也有不少人“阳”了，导致大家多少有点紧张，一有风吹草动，就怀疑自己是不是中招了。新冠感染主要有“十大症状”，包括发热、干咳、

正文摘要:

最近一周，新冠感染的人数直线上升，尤其是北京、广州、重庆等大城市。养生君身边也有不少人“阳”了，导致大家多少有点紧张，一有风吹草动，就怀疑自己是不是中招了。新冠感染主要有“十大症状”，包括发热、干咳、乏力、嗅味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻。临床观察发现，感染新冠病毒的患者会有“十大症状”中的一个或者几个，每个个体情况都不同，但感染后的病程有一定的相似性。北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾总结了一份普通中青年患者感染新冠病毒后，从发病第1天到第7天核酸转阴的“症状分析”——
专家：北京新冠患者中招很深 热究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。

最近一周，新冠感染的人数直线上升，尤其是北京、广州、重庆等大城市。养生君身边也有不少人“阳”了，导致大家多少有点紧张，一有风吹草动，就怀疑自己是不是中招了。

那么，到底出现哪些不适，说明有可能感染了新冠呢？来听听专家怎么讲~

感染新冠后一般有啥症状？新冠感染主要有“十大症状”，包括发热、干咳、乏力、嗅味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻。临床观察发现，感染新冠病毒的患者会有“十大症状”中的一个或者几个，每个个体情况都不同，但感染后的病程有一定的相似性。北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾总结了一份普通中青年患者感染新冠病毒后，从发病第1天到第7天核酸转阴的“症状分析”——

发病第一天：症状较轻。可能感到轻微咽干咽痛、身体乏力。发病第二天：开始出现发热症状，部分年轻人高烧至39摄氏度左右。同时咽部不适感加重。发病第三天：症状最重的一天。高热39摄氏度以上，浑身酸疼乏力，咽痛加剧。

图源：壹图网

发病第四天：体温的高峰开始下降。很多人从这一天体温降为正常，不再发热。但仍然咽痛咽痒。一部分人开始流涕、咳嗽。发病第五天：体温基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身体乏力仍然存在。发病第六天：不再发热。咳嗽、流涕等症状加重。前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏，人体通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞。可能出现核酸转阴。发病第七天：所有的症状开始明显好转。核酸很大可能转阴。李侗曾表示，普通中青年的发病过程适用于以上情况，一般1~2周就会痊愈，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。而部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人热程更为复杂。老年人感染病毒5天前后，如有明显憋气症状，需用肺部CT影像来诊断是否有肺部感染。

南北方流行的毒株不一样？

北方的更“毒”？

有人说，怎么感觉南北方感染后，反应不是很一样？从社交媒体上看，北方人似乎要更痛苦一点？

中国疾控中心病毒所所长许文波近日介绍，目前北京流行的变异株以BF.7为主，广州流行的变异株以BA.5.2为主。这两个变异株，有啥不同？北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖指出：奥密克戎不同分支，致病力没有区别！无论是南方北方，整体都是以无症状和轻型为主，大多是急性上呼吸道感染。“不管怎么说，只要这个病毒还是奥密克戎分支的，其实它病毒的毒性、致病力和传染性是不会有本质改变的。”所以说，并不存在北方的毒株比南方更“毒”。

图源：壹图网

不过有医生表示，从临床上看，BF.7感染后的症状，确实普遍更重一点。浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任医师喻成波指出，BF.7与BA.5感染后症状一般有较明显的区别，BA.5临床表现更为温和，症状明显减轻了，通常出现持续咳嗽、鼻塞和咽痛等几种常见症状，另一症状是极端疲劳，而味觉丧失和嗅觉丧失已经比较少见。据“陕西疾控”“南京疾控”等地发布的信息，BF.7变异毒株的主要特点是：较之前的变异株，传播能力强、速度快、隐匿性强，免疫逃逸能力强。主要表现为高热、持续性咳嗽、身体疼痛、头痛、喉咙痛、嗅觉改变和食欲不振等。

图源：壹图网

而据“南京疾控”“河南疾控”“横州疾控”等发布的信息，BA.5感染后症状主要表现为发热、咳嗽、咽痛等症状，无症状感染者占比高。但不管是哪一种，防还是一样的防法，治还是一样的治法。（不同症状怎么用药，参考前天的文章抗原阳了后，吃药千万别犯4个错，会肝肾衰竭！没有布洛芬、连花清瘟，这几种一样有用）总之，别“方”！靠疫苗和免疫力，大部分人都能度过感染高峰期。

（家庭医生）

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警惕！阳后出现这几个症状，可能正在转重症！血氧仪制氧机，家中有必要备一台吗？

当前，新增感染者处于快速增长期，新一波疫情高峰来临，部分人群感染后出现临床症状，包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等表现。那么出现哪些症状可能正在转重症？

根据《新冠肺炎诊疗方案（试行第九版）》，重症的诊断标准为，第一，出现气促，呼吸频率≥30次/分；第二，静息状态下，吸空气时，指氧饱和指数≤93%；第三，氧合指数≤300mmHg；第四，临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展大于50%。

北京大学首钢医院呼吸与危重症医学科副主任医师孙培培表示，出现上述任何一种症状之一就要考虑可能正在转为重症，建议要尽快入院。除第四条外，前三条大家都可以自行检测，建议有基础疾病的患者加重配备简单的监测设备对相关指标进行监测，以帮助患者更好的监测病情，把握好入院时机。

对于胸闷症状，孙培培也表示，大部分患者在感染新冠之后，气道反应比较高，有些人合并咳嗽，咳嗽之后会有气短或胸闷的症状，是比较正常的现象，也可能是因为肺脏、心脏、贫血等基础疾病造成的，也有可能是炎症进展到了肺部。

“虽然很多重症、危急重症患者都会有胸闷、气短的表现，但是出现胸闷的症状不能和危急重症或正在转向危、急重症画等号。”孙培培介绍，轻型、普通型、重型、危重型患者都可能会出现。首先，轻型患者，可能是因为心理压力或者紧张情绪造成的胸闷不适，也可能是因为感染后，出现了上呼吸道的症状，比如鼻塞、痰多、气道反应较高后引发的胸闷、气短；普通型患者因为炎症发展到了肺部，会出现胸闷、气短的现象。

此外，如果肺脏有基础疾病，出现胸闷后就要注意，尽快去医院进行检查治疗；如果患者本身没有基础疾病，但是胸闷、气短以及伴随症状在持续或者有所加重也要引起注意，但是总体来说在感染初期的3～5天甚至1周内都是可以接受的。如果在早期出现胸闷、气短的症状，可以对症服用一些相关药物，并且可以采用吸氧、休息的办法看看是否能有所缓解。

“沉默性缺氧”引发关注

血氧仪、制氧机等产品热销

近日，血氧仪、制氧机等产品热销，许多店铺中均已无现货。这两种产品热销，主要是受当前新冠疫情的影响，大家都希望家中的老人感染时能够掌握血氧饱和度，也能及时补充氧气。对一般家庭来说，有必要配备这些产品吗？

在江苏生活的田甜近期正在线上线下寻找制氧机现货，此前为应对新冠病毒感染，她已相继购入了紫外线灯和血氧仪。“因为我爸的肺部以前有一点结节，患过肺结核，所以我觉得还是要备一点医疗器材。”

在疫情防控政策调整之后，血氧仪、制氧机等产品逐渐走红。在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中，有关治疗的措施提到，“密切监测生命体征，特别是静息和活动后的指氧饱和度等”；多名专家在进行疾病科普时也都提出：“氧饱和度低于93%比较危险”，缺氧可导致机体器官受损，特别需要警惕老年人“沉默性缺氧”。

对此，北京某三甲医院医生解释说，“沉默性缺氧”指的是一些人群对缺氧反应迟钝。“一些病人，尤其是老年人，对缺氧比较迟钝，没有胸闷呼吸困难的表现，家人也不容易察觉，但是等送到医院的时候，患者就已经表现为Ⅰ型呼吸衰竭状态了。”

田甜说，自己想要购买血氧仪及制氧机的原因就在于此——血氧仪夹在手指上就可以监测血氧情况，如果缺氧可以使用家用制氧机来补充氧气，提升血氧饱和度。“主要是怕家里的老人患病后咳嗽、胸闷，如果一旦呼吸不过来，我们可以用制氧机直接供氧，也可以为及时到医院就诊多争取点时间。”

哪种情况下需要买血氧仪和制氧机？

近日，血氧仪及制氧机热销，很多产品价格高涨，一些店铺已无现货，甚至连预售也有数量限制。

在某品牌店铺的直播间中，主播表示目前没有血氧仪，制氧机仅有3升机，5升机已经售罄；而在另一品牌的直播间中，有消费者询问发货时效，店铺方回答：“以前现拍现发的待遇已经没有了”；还有厂家对媒体表示，相关产品正在加紧生产。

对于家中有老人的家庭来说，血氧仪和制氧机是否为必备品？使用过程中又有哪些注意？

东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任医师韩淑华认为，如果老年人无基础疾病并接种了疫苗，不必要准备制氧机。

“老人若患有基础疾病或免疫功能低下，如果实在担心，可以备一台制氧机。基础疾病指的是如肺癌或其他肿瘤在化疗的患者，没有打疫苗，免疫功能低下，可能会造成合并感染。若老人有自身免疫性疾病，或做了器官移植，在吃免疫抑制剂，这部分患者可能会造成合并重症。如果需要购买制氧机，这之前需要备一台血氧仪，如果显示血氧确实低于93%，再进行吸氧。”

有专家提示，极重度的慢阻肺患者、已出现低氧血症的心血管疾病患者、出现低氧血症的其他疾病患者及一些特殊情况，需要吸氧。韩淑华提示，即使本身有吸氧需求，也应遵医嘱使用，否则可能适得其反，导致严重健康问题。

“吸氧在医学上分为低浓度吸氧、中浓度吸氧和高浓度吸氧。一般情况下，如果在家吸氧，担心浓度掌握不好，可以进行低浓度吸氧。如果浓度过高可能有二氧化碳潴留，病人的呼吸频率反而可能会慢下来，出现一些不良反应，从Ⅰ型呼吸衰竭可能转成Ⅱ型呼吸衰竭。”

韩淑华表示，目前从临床来看，重症的比例已极大降低，对于老年群体来说，防范新冠病毒感染风险最有效的措施仍是接种疫苗。“如果确实不能打疫苗，建议居家减少感染的机会，进行规律饮食、增加营养、保证充足的睡眠。如果老人本身有基础疾病、免疫功能低下，可以咨询医生用一些增强免疫的药物。”

综合 | 人民日报健康客户端、央视新闻微信公众号、中国之声等

来源： 未来网

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