除夕夜4兄弟放炮炸伤 有人眼球破裂,究竟是怎么一回事?

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爆竹声声里，浓浓的年味儿终于回来了，但这两天，西安市人民医院（市四院）急诊应急中心收治因燃放烟花爆竹造成鞭炮炸伤的数量是往年受伤人数的3至4倍。尤其是年三十当天，急诊收治80%患者为鞭炮炸伤导致的眼外

正文摘要:

爆竹声声里，浓浓的年味儿终于回来了，但这两天，西安市人民医院（市四院）急诊应急中心收治因燃放烟花爆竹造成鞭炮炸伤的数量是往年受伤人数的3至4倍。尤其是年三十当天，急诊收治80%患者为鞭炮炸伤导致的眼外伤。由于多集中于下午来院，情况复杂且紧急，需快速处理。两院区眼部急症与眼外伤病院团队同麻醉科、耳鼻喉科、手术室医护人员共同协作，当夜紧张有序地为11例眼球破裂伤、眼睑颌面重度复合伤患者做完手术。
除夕夜4兄弟放炮炸伤 有人眼球破裂究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。

爆竹声声里，浓浓的年味儿终于回来了，但这两天，西安市人民医院（市四院）急诊应急中心收治因燃放烟花爆竹造成鞭炮炸伤的数量是往年受伤人数的3至4倍。

尤其是年三十当天，急诊收治80%患者为鞭炮炸伤导致的眼外伤。由于多集中于下午来院，情况复杂且紧急，需快速处理。两院区眼部急症与眼外伤病院团队同麻醉科、耳鼻喉科、手术室医护人员共同协作，当夜紧张有序地为11例眼球破裂伤、眼睑颌面重度复合伤患者做完手术。年三十晚上，手术室灯火通明.....

家族四兄弟爆炸伤，严重至双眼眼球破裂

“急行头颅、眼眶CT，排除颅内出血。完善术前检查，安排手术！”

年三十当天，家族里四兄弟因炮炸伤紧急入院，其中伤情最重的是吕先生（化名），送来时最为直观的是口唇面部多处被炸伤，伤势呈黑红色块儿喷溅式样，双眼眼球破裂眼眶内血肉模糊、眼睑部分被炸缺失伴流血。

已经连续工作20小时的急诊眼科张芳医生接诊后，查看伤情，为了防止眼内污染物时间停留时间过长，加重感染，通过绿色通道，收治入院安排手术。

入院后，眼外伤朱昭亮、段鹏医生再次明确患者病情：“因爆炸导致双眼球破裂，双眼眶内大量泥沙样异物，左眼睑部分缺损合并上下泪小管断裂，鼻部裂伤，口唇颜面部多处炸伤”。

伤情复杂，需进行“双侧眼球破裂清创缝合术，双侧眼眶内异物取出术，鼻内镜下左侧泪小管吻合术，左侧带蒂肌皮瓣切取移植术、双侧眶膈修补术，左侧内眦韧带断裂修复术，左侧眼睑裂伤清创缝合术、左侧眉弓裂伤清创缝合术、穹窿成形术、外鼻清创缝合术”等一系列手术。

多学科协作 7个半小时手术顺利结束

由于爆炸时，伴随大量泥沙异物飞溅入眼球内，被炸伤的眼球血肉模糊，其组织和泥沙混合，清创工作至关重要，容不得一点马虎。为了保障患者术后眼球功能恢复，朱昭亮医生、段鹏医生分工协作，一点点进行分离、清理泥沙样异物，注射抗生素。手术从凌晨4点10分正式开始，到中午11点45分。历经7个半小时，完成清创、缝合、泪小管吻合等一系列手术。

从黎明到中午，手术室里的医生已忘记了时间，在监护患者生命体征情况下，他们埋头手术，只想最大程度保障患者眼部视力、脸部外观容貌的恢复。

吕先生爆炸伤严重，还需要等情况转好后，进行二期手术。

医生提醒：燃放烟花爆竹做好这几点！

燃放烟花爆竹时应特别注意防护，建议配戴护目镜。

如果无法点燃，不要凑近观察，避免突然引爆炸伤眼睛和面部。

观看时应远离燃放点，抬头也应注意避免燃放碎屑掉落眼中，引起眼部问题。

特别叮嘱家长，注意照看好孩子，孩子缺乏安全意识，因此尽量避免让孩子燃放。

鞭炮炸伤脸部、眼睛等处，一旦出现肉眼可见的伤口污染严重，建议尽早就医，避免自行处理不规范导致异物没及时清理或引起感染，延误病情，导致伤口愈合不理想，甚至更严重后果。

华商报大风新闻记者 李琳 编辑 杨德合

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这个春节，不少市民燃放烟花爆竹迎接新的一年到来。可如果不注意安全和防护，就可能发生意外。

鞭炮炸伤人数是往年的三四倍

大年三十一天就收治11例眼伤患者

近两天，西安市人民医院（市四院）急诊应急中心收治鞭炮炸伤的人数是往年的3至4倍。 尤其是大年三十，急诊收治的80%患者为鞭炮炸伤导致的眼外伤。当晚，医护团队共为11例眼球破裂伤、眼睑颌面重度复合伤患者做完手术。

这其中就有吕先生（化名）四兄弟，四人因炮炸伤紧急入院，他的伤情最重。送往医院时，口唇面部多处被炸伤，双眼眼球破裂，还伴有大量泥沙异物飞溅入眼球内。

陕视新闻，赞2

眼科、耳鼻喉科、麻醉科等医护人员从凌晨4点多开始，历经7个半小时终于完成手术，最大程度保障患者眼部视力、脸部外观容貌恢复。

需要提醒的是：

燃放烟花爆竹时应特别注意防护，如果无法点燃，不要凑近观察，避免突然引爆炸伤眼睛和面部。观看时，应远离燃放点，抬头也应注意避免燃放碎屑掉落眼中。鞭炮炸伤脸部、眼睛等处，一旦出现肉眼可见的伤口严重污染，建议尽早就医，避免因自行处理不规范导致异物未及时清理或引起感染，延误病情。

春节期间

大家往往会大快朵颐

却忽略掉了饮食安全

除了烟花爆竹炸伤

鱼刺卡喉今年也特别多

▼

一晚上处理40个！

医生年三十忙到手软

“昨晚9点半已处理异物30例，没想到后来又来了好几例……”

1月22日上午， 浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任助理、副主任医师胡未鸣，刚值完夜班感叹，本以为不少人年夜饭会悠着点，年三十晚上值班闲点，出乎意料是鱼刺卡喉比平常年份还多，近40例。

鲫鱼刺卡喉最多

还有姑娘被一块莴笋卡住

“75岁大伯吃鲈鱼时卡住喉咙了。他性子比较急，也比较固执，家里人让直接上医院，他发脾气，怎么也不愿意，说这个土办法可以解决。结果，吞饭团，看不行又吞年糕，还下不去，老人疼痛不已。没办法，‘老小孩’送医院来了。”

胡未鸣主任说，做了喉镜，看他这个喉咙有点充血，估计鱼刺可能已刺深部。

加做CT终于发现“目标”及确切位置，一根长2公分左右的粗大鱼刺给取出来。若任鱼刺继续游走，还挺危险的。

还有一个病例比较特别。

被卡喉的是一位20多岁的年轻女性。她自己说是被卡到的是骨头，卡住之后， 一开始她也是想了各种办法自己解决，结果都不行，最终来了医院。

胡未鸣主任通过喉镜仔细检查之后，发现了异物，但不是骨头，而是一块莴笋。“在平时的诊疗中，植物类的这种异物很少见。”

当天晚上九点钟半，胡未鸣主任趁隙总结了一下：共接诊36名患者，30位异物卡喉。鱼刺占比最多：鲫鱼有十个人，鳗鱼有八个人，鲈鱼有六个人。还有鸡骨头三个人，另外植物类的三个人。

病人年龄最小18岁，最大的77岁。鲫鱼鱼刺卡喉是最多的。“没想到，晚上9点都多之后，又来了好几位病人，真的可以说‘鱼刺拔到手软’”。

“今年感觉特别多！”

鱼刺卡喉为何会增加

“往年，年三十鱼刺卡喉近30例也是碰顶了，今年突破了这个上限，感觉特别多。”胡未鸣主任说，一般来说，鱼刺卡喉也可以从一个侧面反映年夜饭有多么火爆。像前一阵，大多数人都在阳康中，胃口较差，来医院拔鱼刺的病例就很少，有些天一例也没有。吃喝多了，鱼刺卡喉的机率随之增加。

胡未鸣主任表示，鱼刺卡喉增加可能原因有一下两点：

一个可能因为大家都已摆脱了“新冠”，所以大家聚会比较多，中国人过年情结比较浓厚，十分重视年夜饭，餐桌上肯定都有一道鱼，年年有余嘛，客观造成很多人吃鱼，稍一疏忽，被鱼刺卡住；

第二点，经过一段时间恢复，很多人胃口已提升了，或者说恢复了很多，吃一些鱼肉可能会胃口更好些，也导致“报复性”吃鱼的多了，被鱼刺卡住的人相应增加。

鱼刺卡喉易发生在谈笑间

这些提醒要注意

该院耳鼻咽喉科主任苏立众表示，从我们了解的情况看，鱼刺卡喉更容易发生在谈笑间。

“当鱼刺卡在咽喉部位时，鱼刺吞下去会有危险。因为吞咽的举动，会把鱼刺送到比咽喉更深的部位，从而会使鱼刺的取出变得更加艰难。还可能会因使劲地挤压鱼刺，对咽喉造成损伤，严重的会造成咽喉部位的大出血。

当鱼刺进入食道，造成食管内部的脓肿，就可能使食管内部腐烂，同时会波及食管周围的一些器官，进而造成严重的后果，甚至会危及生命。”

苏立众主任表示，一般来说，老人咽部粘膜感觉迟钝，吃饭时如果不注意，很容易吞入异物。此外，有的老人掉牙多，食物嚼不碎，也会吞下大块食物中夹带的鱼刺等异物。儿童吃饭时好动，注意力不集中，容易大口吞咽。一旦家长不注意，就可能吞入鱼刺。相关统计分析发现，成人患者中大多鱼刺等异物卡喉发生在高谈阔论大笑间。

“鱼刺卡喉是一个突发状况，遇到这样的意外时，眀智的做法是积极就诊于正规医院的耳鼻喉科；面对医生的询问患者应尽量清晰地表述来龙去脉，以便医生及时了解情况，尽快将鱼刺等卡喉异物顺利取出。另外，阳康者，吃喝还得悠着点。”苏立众主任提醒道。

特别提醒

“土方法”治病反而可能误事

鱼刺卡住喉咙

民间流传一些“土方法”去解决

比如吞饭、喝醋等

这些偏方不但不科学

反而非常危险

因为这样会令不规则

或较尖锐的异物更深地插入食管

甚至扎进主动脉或胃内

引发不同程度的

出血、穿孔等严重并发症

医生提醒

鱼刺卡喉时不必惊慌

一旦不小心误吞鱼刺

立刻停止进食

可选择咳嗽、催吐

尝试将较小鱼刺咯出

如果这样不成功

应该立即到医院请医生帮助处理

来源：陕西广电融媒体集团·陕视新闻

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