感染甲流大部分都是轻症,究竟是怎么一回事?
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1月11日,记者从广东省疾病预防控制中心获悉,广东正处于流感冬春季流行期,病原型别主要为甲型H 1N 1,与全国的流行态势一致。目前病毒在抗原性、基因特性和耐药性上未发生明显变异,现有的疫苗具有良好的
正文摘要:
1月11日,记者从广东省疾病预防控制中心获悉,广东正处于流感冬春季流行期,病原型别主要为甲型H 1N 1,与全国的流行态势一致。目前病毒在抗原性、基因特性和耐药性上未发生明显变异,现有的疫苗具有良好的保护性,且流行毒株对奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦等抗病毒药敏感。广州市疾控中心专家评估认为,未来一段时间,广州流感活跃度将继续维持在较高水平,流感病例会进一步增多,出现重症病例的风险进一步升高。宋铁表示,从全省监测的情况来看,目前流感病毒仍以攻击呼吸系统为主,且大多数流感病例临床表现都是轻症。感染甲流大部分都是轻症究竟是怎么一回事,跟随小编一起看看吧。
1月11日,记者从广东省疾病预防控制中心获悉,广东正处于流感冬春季流行期,病原型别主要为甲型H 1N 1,与全国的流行态势一致。目前病毒在抗原性、基因特性和耐药性上未发生明显变异,现有的疫苗具有良好的保护性,且流行毒株对奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦等抗病毒药敏感。
广州市疾控中心专家评估认为,未来一段时间,广州流感活跃度将继续维持在较高水平,流感病例会进一步增多,出现重症病例的风险进一步升高。但随着各级学校寒假的来临,学校等发生聚集性疫情风险将会降低,总体疫情形势维持在历年平均水平的可能性大。
季节性流行期
当前流感流行水平在预期范围
流感是冬春季常见的呼吸道传染病,每个冬春季都会出现流行,只是流行时间长短、峰值不同。
根据广东流感监测数据显示:全省流感监测哨点医院流感样病例就诊比例呈持续上升趋势,广东进入了流感冬季流行期。
广东省疾病预防控制中心副主任宋铁说,广东进入去年11月以来,流感活跃程度不断上升,最近一周流感水平为6.3%,超过基线水平5%,接近去年同期水平。所谓流感基线水平,指的是流感样病例占总门诊病例比例的5%。
广东省疾控中心专家分析评估认为,本地季节性流感活跃程度会在高水平维持一段时间,但全省流行水平总体仍在预期范围内,符合季节性流感的特点。
宋铁告诉记者,综合全省流感监测哨点医院提供的数据分析,本次冬季流感流行的病毒病原型别主要为甲型H 1N 1,与全国的流行态势一致。
广州市疾病预防控制中心主任杨智聪提供的数据也显示,2018年12月1日以来,广州全市流感报告病例数与上一年同期水平基本一致,但聚集性疫情较上一年下降了近五成,全市无死亡病例报告。今年疫情呈现散发态势,特别是学校(托幼机构)聚集性疫情较同期明显下降。目前全市流感病毒的病原型别主要为甲型H 1N 1,跟全国、全省基本一致。
广州市疾控中心近期组织专家评估认为,未来一段时间,广州流感活跃度将继续维持在较高水平,流感病例会进一步增多,出现重症病例的风险进一步升高。但随着各级学校寒假的来临,学校(托幼机构)发生聚集性疫情风险将会降低,总体疫情形势维持在历年平均水平的可能性大。
调查表明
流感相关脑炎病例占比未变化
此前南都记者采访发现,今年广州市妇女儿童医疗中心有医生收治的儿童重症病例中,中枢神经系统被攻击导致重症的案例增多。
广东省疾控中心表示,该中心立即会同广州市、越秀区疾控中心组成专业队伍前往广州市妇女儿童医疗中心展开相关调查和采样检测工作。
调查结果表明,2018年11月份以来,该院共收治8例流感重症病例,无死亡病例报告,与上一年同期一致。从2016-2018年,三年间住院流感病例中神经系统损害的病例占流感病例总数的比例,未发生明显变化。此外,今年广州市重症流感病例并发症仍以肺炎居多,与近3年的情况基本一致,市民无需恐慌。
此外,临床专家认为:多种病毒感染均可以出现脑炎并发症,流感病毒并不存在特异性。
宋铁表示,从全省监测的情况来看,目前流感病毒仍以攻击呼吸系统为主,且大多数流感病例临床表现都是轻症。
专家表示,流感病毒首先通过呼吸道侵入人体,发病后病毒在肺内复制并可能排出传播。故呼吸系统是流感发病的首发器官,症状最早出现,处理不及时也最容易演变为重症。
流感作为一种炎症性疾病,其病理过程中会产生很多 炎 症 因子 ,这 些炎症因子可通过血液循环扩散 到 全身,导致肺以外相关系统器官的功能障碍。如消化系统的食欲下降、腹泻和呕吐,循环系统的心肌炎,肌肉的酸痛、乏力,神经系统的意识 障 碍 、惊厥等。同时,这些系统器官的功能障碍,除与病毒的毒素及各种炎症因子相关外,还与发热、内环境紊乱、呼吸障碍、循环障碍、药物副作用、原有基础病、甚至遗传等诸多因素密切相关。即各系统器官的功能变化可由上述某一种或者多种因素引发,临床表现的轻重也不一样。从临床治疗情况看,绝大部分可以治愈出院。
宋铁指出:“有文章称‘流感是致死性疾病’,这种说法是不准确的。从系统的监测数据来看,目前流感病例大多数为轻症。少数发展为重症的患者,其主要并发症是肺炎。经过2009年甲流全球大流行后,人群已经建立起免疫屏障。当然,随着新生儿的出生,易感人群也在增加,需重点做好防护。”
病原学分析
当前流感病毒未发生明显变异
广东省疾控中心对2009-2018年广东省分离的133株A (H 1N 1)pdm 09亚型流感病毒毒株进行H A基因分析,结果显示,2018年流行毒株与W H O推荐的疫苗株同源性高,为97.9%-98.9%。
对此,中山大学公共卫生学院(深圳)院长、W H O新发传染病监测研究培训合作中心副主任舒跃龙教授表示,实验室结果提示现有的流感疫苗具有良好的保护性。舒跃龙强调,接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。“尤其是老人、儿童和体弱多病者,应及早到当地预防接种门诊接种流感疫苗,减少重症的发生。此外,医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性也应该接种流感疫苗。”
广东省疾控中心还对133株A (H 1N 1)pdm 09亚型流感病毒毒株进行耐药性检测,结果显示,流行毒株对奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦等抗病毒药敏感。舒跃龙表示,这与国家流感中心的检测结果一致。“国家流感中心对2018年4月以来的流感病毒分离毒株进行检测分析,未发现主要流行株在抗原性、基因特性和耐药性上发生明显变异,病毒对神经氨酸酶抑制剂敏感。”舒跃龙说。
提醒
医疗机构要及时足量采购
磷酸奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂
专家还表示,磷酸奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是治疗各类流感的常规药品,不属国家管制或限制使用药品。各级各类医疗机构要转变将磷酸奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂单纯理解为国家应急储备药品的错误观念,及时足量采购磷酸奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂(儿童使用颗粒剂),供临床正常抗流感治疗使用。
有处方权的医师可按照《流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)》等相关指引要求,对有发热、明显流感样症状者,尽早使用磷酸奥司他韦(儿童使用颗粒剂),无需等待检验结果,无需请示上级医师或进行登记、统计及备案等。特别是乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生站、个体诊所等基层医务人员,要进一步提高早期用药意识和能力。
流感可防可治,市民应做好个人防护
由于人群对流感病毒普遍易感,所以市民要提高防病和自我保健意识。疾控专家建议市民,保持充足睡眠,均衡饮食,加强锻炼;养成勤洗手、不随地吐痰等良好个人卫生习惯;尽量少去人员密集的公共场所,做好家庭卫生清洁和通风。若家庭成员出现流感症状,应佩戴口罩,防止传给其他家庭成员,同时尽量居家休息,避免去人多拥挤、空气混浊的场所;若症状持续发展则要及时就医。专家同时表示,早期使用神经氨酸酶抑制剂,抗病毒效果良好。
预防小贴士
疫苗接种
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群,每年接种流感疫苗。
接种疫苗后约两周便会产生足够抗体,一般建议在每年秋天(入冬前)接种流感疫苗。
宋铁提供的数据显示,2018年11月以来,广东共接种流感疫苗约130万剂次,估算广东接种率仅1.2%。
药物预防
适用于没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力的重症流感高危人群或流感患者的密切接触者。可使用奥司他韦、扎那米韦。
个人预防
没洗手,避免触摸眼睛、鼻或口。
要经常用洗手液和清洁的流动水洗手或用快速手消毒剂清洁手,特别在触摸口、鼻或眼之前,或触摸电梯按钮、扶手或门把等公共设施之后。
保持室内空气流通。
在流感高峰期,避免前往人多拥挤或空气流通不佳的公共场所;必要时正确佩戴外科口罩。
保持均衡饮食、规律运动及充分睡眠,不要吸烟,保持良好心态。
采写:南都记者 阳广霞 实习生 陈雁南
通讯员 粤卫信 粤康信
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新冠没消灭,甲流、诺如又追了上来,我们要怎么办?
春节过后,关于新冠疫情的消息逐渐退出人们关注的焦点,孩子们可以正常开学,当大家以为一切都恢复正常的时候,甲流、诺如又冒了出来!再次让大家紧张了起来……
前两天听同事说孩子刚上了一周的课,又回家了,原因是半个班的学生都得了甲流,这让同事开始担心起来,其实甲流就是感冒的一种,但是也不能掉以轻心,因为甲流的传染性还是很强的,但是甲流跟新冠还是不太一样的!
据介绍甲型流感与新冠都是呼吸系统传染性疾病,发病症状相似,均可有发热、乏力、头痛等症状。但两者病原体不同,流行病学特征也不同。
甲型流感是由甲型流感病毒感染引起,通常少数病例最初类似普通感冒,表现为鼻塞、流涕、咽痛。大多感染者的首发症状仅是发热,起病很急,几个小时就可以达到38℃,同时伴有咽痛、流鼻涕、咳嗽,头痛、全身乏力。一般预后较好,老、幼或有免疫功能缺陷者,可能进展为流感病毒性肺炎和继发细菌感染。甲流可通过抗病毒药物有效治疗,且接种流感疫苗预防效果较好。
而新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起的,常见的症状是发热、干咳、乏力以及进行性呼吸困难。轻型患者可仅表现为低热和轻微乏力。部分患者可能还伴有鼻塞、流涕、咽痛、发烧等症状,还有的患者还可能会伴有腹泻等消化道症状,但并不多见。重症患者往往还会在一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者还会在短时间内进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒以及多脏器功能衰竭等。部分患者病情较重,多为对症治疗,可进行新冠疫苗接种。
诺如病毒具有潜伏期短(通常为12~48小时)、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低等特点,且无疫苗和特效药。因此,很容易在人群间造成传播,是引起急性胃肠炎的最主要病原体。
诺如病毒主要通过粪-口途径传播,感染后一般以轻症为主,常见症状为呕吐和腹泻,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主,成人则腹泻居多。
但是诺如病毒感染属于自限性疾病,多数患者发病后2~3天即可康复。少数婴幼儿、老年人,特别是伴有基础性疾病的老人,可能会有脱水等较严重的症状,恢复较慢。患者在潜伏期即可排出病毒,排毒高峰在发病后2~5天,持续约2~3周。
其实不管是哪种病毒,对于我们来说,预防是最重要的,我们要注意平时的生活饮食习惯,注意清淡饮食,可以多吃一些含有丰富维生素的蔬菜水果,同时要注意补充优质的蛋白质,如鱼肉,鸡蛋等。避免劳累,可以少食多餐,缓解胃肠的负担,平时应注意多饮水,多休息,勤洗手。避免人群密集的地方,避免交叉感染。但是要多锻炼,增加抵抗力,最重要的就是一定要佩戴口罩!相信我们一定能够打败所有病毒的#头条小组红人扶持计划##甲流##诺如#
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