张文宏：为何肺结核是最聪明的传染病,究竟是怎么一回事?

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3月24日，世界防治结核病日。华山医院感染科主任表示目前全球的结核病防治工作任重道远，中国每年发病数为86万人左右，是当下新冠肺炎患者的十倍，希望大家慎重对待。国家卫健委介绍，结核病是严重危害人民群众

正文摘要:

3月24日，世界防治结核病日。华山医院感染科主任表示目前全球的结核病防治工作任重道远，中国每年发病数为86万人左右，是当下新冠肺炎患者的十倍，希望大家慎重对待。国家卫健委介绍，结核病是严重危害人民群众健康的重大传染病。但是，当前我国结核病流行形势仍然严峻，是全球30个结核病高负担国家之一，位居全球第2位，每年新报告肺结核患者约80万例，位居甲乙类传染病第2位，部分地区疫情依然严重，学校聚集性疫情时有发生，耐药问题比较突出，患者医疗负担较重，防治任务十分艰巨。五是遏制耐药结核病防治行动。扩大耐药结核病筛查范围，最大限度发现耐药患者。
张文宏：为何肺结核是最聪明的传染病究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。

3月24日，世界防治结核病日。华山医院感染科主任表示目前全球的结核病防治工作任重道远，中国每年发病数为86万人左右，是当下新冠肺炎患者的十倍，希望大家慎重对待。

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国家卫健委：2020年全国肺结核发病率要降至55/10万以下

为此，国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、科技部、民政部、财政部、国务院扶贫办、国家医保局等8部门联合印发了《遏制结核病行动计划（2019—2022年）》，到2020年，全国肺结核发病率要降至55/10万以下，死亡率维持在较低水平（3/10万以下）。在医院工作中，咳嗽、咳痰两周以上的患者，必须开展结核病筛查。

国家卫健委介绍，结核病是严重危害人民群众健康的重大传染病。近年来，防治工作取得显著进展，全国结核病疫情持续下降，报告发病率从2012年的70.6/10万下降到2018年的59.3/10万，治疗成功率保持在90%以上。但是，当前我国结核病流行形势仍然严峻，是全球30个结核病高负担国家之一，位居全球第2位，每年新报告肺结核患者约80万例，位居甲乙类传染病第2位，部分地区疫情依然严重，学校聚集性疫情时有发生，耐药问题比较突出，患者医疗负担较重，防治任务十分艰巨。

行动目标是，到2022年，结核病防治工作取得积极进展。防治服务体系进一步健全，防治服务能力持续提升，重点人群、重点地区防治措施不断加强，规范化诊疗水平稳步提高，公众结核病防治知识水平明显上升，发病和死亡人数进一步减少，全国肺结核发病率降至55/10万以下，死亡率维持在较低水平（3/10万以下）。

1.发病率高于100/10万的省份，年递降率不低于4.4%；发病率在55/10万至100/10万之间的省份，年递降率不低于2.9%；发病率低于55/10万的省份，年递降率不低于1%。

2.全民参与防控结核病的良好氛围初步形成，公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。

3.筛查力度进一步加大，新诊断技术得到推广应用，肺结核患者病原学阳性比例提高到50%，成功治疗率达到90%。

4.重点人群防控工作不断深入，学生和老年人群结核病筛查比例明显提高，重点地区农村贫困患者得到及时有效救治。

5.利福平耐药结核病防控工作得到全面加强，全国所有地市开展耐药结核病规范化诊治工作，病原学阳性肺结核患者耐药筛查率达到90%以上。

《行动计划》主要将开展6项具体行动。

一是全民结核病防治健康促进行动。广泛动员全社会参与，针对不同人群分类指导，开展形式多样的宣传活动，营造全民参与结核病防控的良好氛围。

二是结核病诊疗服务质量提升行动。最大限度发现患者，对咳嗽、咳痰两周以上的患者，必须开展结核病筛查，非定点医疗机构应当将肺结核患者和疑似肺结核患者转诊至结核病定点医疗机构。按照要求，结核病诊疗和防治核心指标将被纳入对定点医疗机构绩效考核中。将家庭医生签约服务和国家基本公共卫生服务项目管理相结合，做好肺结核患者健康管理服务，患者全程规范管理率达到90%。

三是重点人群结核病防治强化行动。扩大对病原学阳性患者的密切接触者、65岁以上老年人、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者/艾滋病患者等重点人群的主动筛查覆盖面。以县（区）为单位病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查率达到95%。有条件的地区要将结核病检查列为新生入学体检和教职工入职体检的检查项目，提高入学新生结核病检查比例。

四是重点地区结核病扶贫攻坚行动。按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的原则，将符合条件的贫困耐药结核病纳入贫困人口大病专项救治工作，对发现的患者做到及时治疗、规范管理。

五是遏制耐药结核病防治行动。扩大耐药结核病筛查范围，最大限度发现耐药患者。扩大耐药诊治工作覆盖面，提高治疗质量，做好随访管理，完善相关保障政策。

六是结核病科学研究和防治能力提升行动。加强科技攻关，加大研发力度。加快结核病防治信息化建设，健全服务网络，逐步实现结核病防治信息互联互通，促进防治服务能力有效提升。

来源：北晚新视觉网

张文宏：为何肺结核是最聪明的传染病相关阅读：

紧急提醒！这种病的患者数量是新冠肺炎确诊者的十倍

进入4月份，

另一种呼吸道传染病来了，

这就是结核病。

国家卫生健康委办公厅

发布重要通知

【国家卫生健康委办公厅关于进一步加强结核病防治工作的通知】

国卫办疾控函〔2020〕286号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：

当前我国新冠肺炎疫情防控呈现积极向好态势，各地复工复产逐步有序展开,各级各类医疗卫生机构陆续恢复日常卫生健康服务。结核病是危害人民群众身体健康的重大传染病，各地要在科学精准防控新冠肺炎疫情的基础上，根据《“十三五”全国结核病防治规划》和《遏制结核病行动计划（2019－2022年）》的要求，全面有序做好当前结核病防治工作。现将有关工作要求通知如下：

一、科学统筹，做好疫情防控和结核病防治工作

各地卫生健康行政部门要在积极做好疫情防控的同时，推进结核病“十三五”规划和遏制结核病行动计划实施，全面加强结核病防治工作。根据疫情风险等级，指导辖区内各级各类医疗卫生机构有序开展医疗卫生服务，制订针对性强、切实有效的方案，逐步恢复常规的结核病防治工作，落实落细各项防控措施。

二、加大力度，提高结核病患者发现水平

各地要认真总结前期工作，梳理分析影响结核病患者发现的相关因素，采取积极的应对措施。要加强对咳嗽、咳痰等结核病可疑症状者的筛查，及时报告发现的结核病患者和疑似患者，并转诊到定点医疗机构进行规范诊断和治疗。随着结核病防治工作的恢复，加大对结核病密切接触者、艾滋病病毒感染者和病人、65岁以上老年人等重点人群的筛查。对病原学阳性的肺结核患者要开展耐药筛查，提高利福平耐药肺结核患者的发现水平。

三、多措并举，提升结核病患者诊疗质量

各级结核病定点医疗机构要合理调配医疗资源，采取网上预约、错峰就诊等措施，确保结核病诊疗有序开展。严格落实医院感染预防与控制措施，根据肺结核门诊诊疗路径、临床路径和结核病防治工作规范等要求对结核病患者进行规范诊疗。要充分利用“互联网+医疗”的优势作用，积极做好互联网诊疗咨询服务，尽可能满足门诊随访结核病患者就诊需求。各级卫生健康行政部门要指导做好抗结核药品的配发及采购供应，保障结核病患者的持续用药。要对疫情防控期间结核病患者的服药情况进行评估，最大限度减少耐药病例的发生。

四、加强服务，落实结核病患者全程管理

各地疾病预防控制机构、定点医疗机构和基层医疗卫生机构要做到患者转诊追踪、治疗管理等全过程无缝衔接。要充分发挥基层医疗卫生机构在患者管理中的作用，按照基本公共卫生服务规范的要求落实结核病患者的管理。创新管理手段，采取多种管理方式，利用微信、电子药盒等新型患者管理工具，督促患者按时服药，确保患者服药依从性。对于疫情期间滞留异地的结核病患者，要加强信息对接，做好异地患者的跨区域管理。

五、加大宣传，营造公众共同参与的氛围

各地要落实2020年世界防治结核病日“携手抗疫防痨，守护健康呼吸”主题，以阻断呼吸道传染病传播为切入点，加大新冠肺炎和肺结核防治宣传力度。充分利用传统媒体和新媒体，发挥“12320”卫生热线、微博、微信等宣传平台作用，全方位、多维度开展持续宣传工作，形成广大群众关注、支持和参与的良好氛围，全社会合力做好各项防治工作。

国家卫生健康委办公厅

2020年4月7日

张文宏警示：肺结核患者数量是新冠十倍！春季高发！

张文宏表示，接下来对于新冠重点是防控输入型病例。而与此同时，我们不能忽视了传统的传染病——结核病。结核病也是靠飞沫传播，也是呼吸系统疾病。每年全国新发病人数为86万人，约为当前国内确诊新冠肺炎的10倍，而且结核病治疗时间长，还有可能终身携带，对国人的健康威胁不容忽视。

专家提醒↓↓↓肺结核也致发热 如何与“新冠”区分

结核病患者的典型症状是咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力，虽然与新冠肺炎相似度很高，但两者之间也有明显的区别，结核病患者咳嗽的持续时间很长，一般会超过两周，大多数结核病患者发热不会超过38℃。同时，结核病多为呼吸道传播，其他传播途径较少。

感染结核病菌 不一定都会发病

数据显示，全世界有1/3的人感染结核病菌，其中约有5～10%发病。不过，结核病菌感染者中不发病的和正常人无异。养成良好的生活习惯，进行适度锻炼，保持环境干净通风等都是预防结核病的重要因素。

那么，哪些结核病患者必须入院治疗呢？

痰菌阳性患者必须入院治疗，因为其具有较强的传染性，必须要进行隔离治疗；同时，其家人、朋友等密切接触者也要进行检查；其次，症状较重者也需入院治疗，如发热时间很长，咯血者，明显消瘦等；再有就是有其他并发症的患者也必须入院治疗。结核病的治疗主要是用药进行抗结核治疗，一般情况下，两周之后传染性就会减弱，两个月之后，对其他人的影响就比较小了，可以居家进行药物治疗。

相关知识怀疑患了肺结核应该怎么办？

怀疑患了肺结核，应及时到市、县（市、区）定点医院接受检查和治疗。我国各县（市、区）都设有结核病定点诊治医院，专门负责肺结核的诊断、治疗和管理工作。早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。

肺结核可以治愈吗？

只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。新发传染性肺结核的彻底治愈时间需要一般服药6～12个月，而且中途不能漏服和间断服药。如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时间更长（24个月）、治疗费用更大（约是非耐药肺结核治疗费用的100倍左右）。

应该如何预防肺结核？

（1）及时发现并治愈传染性肺结核病人。如果发现有连续咳嗽、咳痰超过两个星期的人，应立即动员他去结核病定点医院检查，并按医生要求正规治疗；

（2）对与肺结核病人密切接触的人员进行相关检查；对已经感染结核菌的人群，应在医生的指导下服用药物，预防结核病的发生；

（3）做好人口密集场所的通风和环境卫生工作，锻炼身体，增强体质，养成良好的卫生习惯。

来源：沈阳晚报、华山感染、国家卫健委网站、澎湃app

广州日报全媒体编辑：陆凯声

福奇刚刚证实这事，特朗普就转发了一条意味深长的推文！

外交部深夜回应！

三地延迟开学！

张文宏担心的事正在发生！印度最大贫民窟现感染者！2平方公里住着100万人

无症状感染者报告增多说明广州不安全？市卫健委回应！

防控再“加码”！

微信又悄悄上线新功能~~~网友却担心……

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