最容易被忽视的医保政策！不看吃哑巴亏

　　医疗保险，恐怕很少有人敢说这辈子用不上。

　　因为患者众多、医生繁忙、政策条款多、地区政策不同、政策发生变更、有的病人还有商业保险，诸多原因，导致的结果便是：许多医保政策医生不完全清楚，医生或者医保说了、病人听了但忘记了，总之，很容易导致报不了账，或者漏报账!

　　以下几种情况便是我们在使用医保报账时的误区和容易忽视的环节，都是我在工作中遇到过的问题。

　　住院只检查不治疗不能医保报账

　　很多病人认为，住院是个解决报账的好办法啊，想体检身体怎么办?办个入院呗。检查费用高了怎么办?办个入院呗。其实医保明确规定，没有治疗措施的住院行为，医保是不予报账的。打个比方，肠癌病人入院完善了检查发现是晚期，医生建议做化疗，病人和家属不想治疗了，在整个住院环节中没有做任何治疗，那么医保不予报账。当然了，有的人比较聪明，说随便用点药不就行了吗?还记得我在前面文章中提到的三医监管平台吗，不合理用药是可能会被监管查到的，医生也不会为了你这个目的铤而走险，骗保行为触犯法律，除非确实是有用药的指征，比如癌症引起了疼痛、出血、进食困难等等问题。

　　某些特殊疾病是能够门诊报账的

　　比如癌症、间质瘤、高血压、糖尿病等需要长期用药、长期随访检查的疾病，大部分被纳入了特殊疾病，通过办理特病门诊手续，就可以享受这个疾病相关的门诊费用报账，当然这个报账有一定限额和要求，总的来说还是减轻了病人很大负担。但是这个政策并没有医务人员会通知你，比较熟悉政策的医生可能会在你到门诊随访的时候提醒你，而如果不熟悉政策的医生，可能会忽视这个问题，导致病人开了药、做了检查，最后自己掏了腰包。所以患慢性疾病、重大疾病的病人不妨到当地医保部门咨询一下相关政策和办理方法。

　　有的检查可能会在出院后才做，导致不能报账

　　看似不可思议对吧，按道理在住院时候就得把需要做的治疗做了，需要花的钱花了，怎么出了院还要再杀一个回马枪呢?当初我也没想过这个问题，但是随着技术的进步、病人周转的加快，很多病人出院的时候，病理检查结果是没有出来的，而有部分病理结果是无法预知是否需要加做免疫组化检查的，就是在普通病理检查的基础上加做的一个检查，特别是在普通病理检查对肿瘤等疾病无法确诊的时候。结果可能就是，病人需要加做免疫组化，费用一般会花费1000元以上，而已经出院无法报账，提前收取又担心不需要加做免疫组化怎么办?结果就需要门诊自费缴纳;但如果等待病理结果出来后再决定出院，住院费用增加，也会多花钱。所以这个问题很容易引起医患误会。至于病理为什么不能加快速度呢，还是医疗资源紧张和检查本身需要耗时的问题。

　　这只是我遇到的几种情况，欢迎大家补充。不得不说，时代在发展，各行各业都有需要优化的流程，这也是发展的必然阶段。希望医生多提醒病人，病人多理解医生，遇到问题一起想办法解决。