儿童过敏性鼻炎如何确诊？

　　门诊简单的前鼻镜检查，可以大致判断是不是过敏性鼻炎。

　　儿童过敏性鼻炎还会有一些特殊体征，包括由于眼部睑静脉和眼角静脉回流受阻所致的变应性黑眼圈、下眼睑皮肤上的新月形皱褶Dennie线、患儿经常向上揉搓鼻尖鼻翼在鼻部皮肤上形成的横行皱纹变应性皱褶，以及反复摩擦鼻尖跟上唇造成的皮损唇上摩擦痕。

　　如果有这些表现，也提示家长要带小朋友就诊。皮肤点刺试验或血清总IgE检测及血清特异性IgE检测可以帮助确诊和明确过敏原。前者简单迅速，但结果可能受到口服药物的影响。后者结果等待时间稍长，但不受药物影响，即使没查到过敏原，也可通过血清IgE的升高明确过敏。

　　问3：小朋友老出鼻血，不会得白血病吧?与曾经被撞伤有关吗?

　　反复鼻出血的小朋友其实不少，受影视剧影响，不少家长会担心“是不是得白血病”，其实这个概率比较低。与此同时，外伤后的鼻出血除非引起了鼻中隔的骨折，否则除了当时的粘膜破损出血，很少会引起反复的鼻出血症状，仔细询问病史会发现，绝大部分小朋友都有过敏性鼻炎的症状，经常因为鼻痒揉鼻、挖鼻，导致鼻粘膜破损、反复结痂，结痂引起的不适让小朋友继续揉鼻挖鼻，又会造成新的出血。

　　每每叮嘱小朋友不要揉鼻子，就会有家长在旁说，“你看，我让你不要抠鼻子吧”，这里要替小朋友辩解一句，大人鼻子痒也忍不住想要揉一揉、抠一抠，过敏性鼻炎发作，让小朋友忍忍有点说不过去。打个喷嚏、流点鼻涕，如不及时科学干预，时间长了，可能引起反复鼻出血，反复咳嗽，甚至引起鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等，严重鼻炎也会影响腺样体萎缩，可能影响孩子生长发育或引起上颌骨发育及咬合关系异常。所以，应对鼻炎反复发作的科学做法是“小鼻子洗起来，鼻喷剂用起来，抗过敏药吃起来”。