骨质疏松检查项目有什么

人从中年迈向老年的过程中，钙量代谢也处于负平衡，肾气减弱，工作强度降低，加之运动量的减少，肌肉变得松弛，患上骨质疏松的概率大大增加。骨质疏松症是骨科的常见病、多发病，多发于中老年人，是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。下面就是确诊骨质疏松需要做的几项检查项目。来看看吧。

目录

1哮喘与骨质疏松有关

　　新的研究表明哮喘患者骨质疏松的风险较高。

　　但二者之间相关性的具体原因还不清楚。

　　“我们知道长期使用糖皮质激素治疗哮喘是导致骨质疏松症的一个危险因素，但没有明确的数据表明哮喘本身和骨质疏松之间有关系，”研究作者宰佑荣在美国过敏、哮喘和免疫学会的一个新闻发布会上说。

　　“这项研究表明二者之间存在关联，甚至是先前没使用口服激素这种关联也存在，”宰佑荣说。

　　研究人员对7000多人进行了调查研究，其中包括433名哮喘患者。他们发现哮喘患者在腰椎和股骨部位的骨密度显著降低。

　　“根据这些参与人员很难确定骨质疏松的原因，”过敏学家约翰.奥本海默博士在一份声明中说。

　　“原因可能包括使用皮质类固醇激素、维生素D水平低甚至种族的因素。本研究揭示了研究结果还需要进一步证实，”他说。

　　虽然哮喘的类固醇治疗方法可能是导致哮喘与骨质疏松之间存在联系的原因，但没有人应该不经医生同意就停止服用这些药物。

　　“哮喘是一种可能危及生命的严重疾病，”奥本海默说。“哮喘患者和有其他呼吸问题的患者继续他们的规定治疗是很重要的。过敏学家讨论疾病本身的潜在因素的哮喘患者的治疗效果同样也是非常重要的。”

　　糖皮质激素治疗的副作用更明显地体现在口服上而不是吸入，虽然口服类固醇激素更有效。如果有可能的话医生会使用吸入糖皮质激素的治疗方式。如果口服糖皮质激素是必要的，医生会开处最低的有效剂量来避免副作用。

　　这项研究发表在5月的《过敏、哮喘和免疫学》杂志上。

2骨质疏松检查项目有什么

　　一、生化检查

　　骨组织的代谢是一个旧骨不断被吸收，新骨不断形成，周而复始的循环过程，此称为骨的再建。骨再建的速率称为骨更新率或转换率。测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。骨代谢的生化指标检查具有快速、灵敏及在短期内观察骨代谢动态变化的特点，而BMD检查一般需半年以上才能在动态变化，因此，生化检查对观察药物治疗在短期内对骨代谢的影响是必不可少的指标，并可指导及时修正治疗方案。

　　1.骨形成指标。原发性I型绝经后骨质疏松症多数表现为骨形成和骨吸收过程增高，称高转移型。而老年性骨质疏松症(Ⅱ型)多数表现为骨形成和骨吸收的生化指正常或降低，称低转换型。

　　1)碱性碱酸酶(AKP)：单纯测AKP意义不大，不敏感。测同功酶骨AKP较敏感，是反映骨代谢指标，破骨或成骨占优势均升高。骨更新率增加的代谢性骨病如畸形骨炎、先天性佝偻病、甲状旁腺机能亢进、骨转移癌及氟骨症等显著升高。绝经后妇女骨质疏松症骨AKP升高，血清部AKP升高，老年骨质疏松症形成养活缓慢，AKP变化不显著。

　　2)骨钙素(BGP)是骨骼中含量最高的非胶原蛋白：由成骨细胞分泌，受1，25(OH)2D3调节。通过BGP的测定可以了解成骨细胞的动态，是骨更新的敏感指标。骨更新率上升的疾病如甲状旁腺机能亢进、畸形性骨炎等，血清BGP上升。老年性骨质疏松症可有轻度升高。绝经后骨质疏松PGP升高明显，雌激素治疗2-8周后BGP下降。

　　3)血清I型前胶后羧基端前肽：简称PICP，是成骨细胞合成胶原时的中间产物，是反映成骨细胞活动状态的敏感指标。PICP与骨形成呈正相关。畸形性骨炎、骨肿瘤、儿童发育期、妊娠后期PICP升高，老年性骨质疏松症PICP变化不显著。

　　2.骨吸收指标

　　1)尿羟脯氨酸，简称HOP，是反映骨更新的指标;受饮食影响较大，收集24h尿之前，应进素食2-3d.HOP显著升高的有甲亢、甲旁亢、畸形性骨炎、骨转移癌等。甲状腺机能低下、侏儒症HOP显著降低。老年性骨质疏松症HOP变化不显著，绝经后骨质疏松症HOP升高。

　　2)尿羟赖氨酸糖甙;简称HOLG，是反映骨吸收的指标，较HOP更灵敏，老年性骨质疏松症可能升高。

　　3)血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶;简称TRAP，主要由破骨细胞释放，是反映破骨细胞活性和骨吸收状态的敏感指标，TRAP增高见于甲状旁腺机能亢进、畸形性骨炎、骨转移癌、慢性肾功能不全及绝经后骨质疏松症。老年性骨质疏松症TRAP增高不显著。

　　4)尿中胶原吡啶交联(PYr)或I型胶原交联N末端肽(NTX)：是反映骨吸收和骨转移的指标，较HOP更为特异和灵敏，方法简便、快速。甲状旁腺机能亢进、畸形性骨炎、骨转移癌及绝经后骨质疏松症显著升高。老年性骨质疏松症增高不显著。

　　3.血、尿骨矿成分的检测

　　1)血清总钙：正常值2.1-2.75mmol/L(8.5-11mg/dl)。甲旁亢、维生素D过量血钙增高，佝偻病、软骨病及甲状旁腺机能低下者，血钙下降。老年性骨质疏松症血钙一般在正常范围。

　　2)血清无机磷：钙、磷代谢在骨矿代谢中占重要位置，两者要保护合适比例，P2：Ca3=0.66较为适宜。只投钙，不投磷，钙吸收不良;投磷过多亦影响钙的吸收。生长激素分泌增加的疾病如巨人症、肢端肥大症血磷上升，甲状旁腺机能低下，维生素d中毒、肾功不全、多发性骨髓瘤及骨折愈合期血磷增高。甲旁亢、佝偻病及软骨病血磷降低。绝经后妇妇骨质疏松症血磷上升，可能与雌激素下降，生长激素上升有关。老年性骨质疏松症血磷一般正常。

　　3)血清镁：镁是体内重要矿物质，人体镁存在于骨组织，低镁可影响维生素D活性。肠道对镁的吸收随着年龄增长而减少。甲状旁腺机能亢进，慢性肾脏疾病、原发性醛固酮增多症、绝经后及老年性骨质疏松症血清镁均下降。

　　4)尿钙、磷、镁的测定是研究骨代谢的重要参数：通常测定包括24h尿钙、磷、镁，空腹24h尿钙、磷、镁及每克肌酐排出的尿钙、磷比值。该项检查受体饮食、季节、日照、药物、疾病等影响因素较多，需严格限定条件再进行测定。老年性骨质疏松症尿钙、磷在正常范围，尿镁略低于正常范围。

　　二、X线检查

　　基层医院受检测仪器条件的限制，X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。但该方法只能定性，不能定量，且不够灵敏，一般在骨量丢失，X线才能有阳性所见。表现为骨皮质变薄、骨小梁减少或消失、骨小梁的间隙增宽、骨结构模糊、椎体双凹变形或前缘塌陷呈楔型变等。

　　三、骨矿密度测量

　　1.单光子吸收测定法(SPA)。利用骨组织对放射线的吸收与骨矿含量成正比的原理，以放射性同位素为光源，测定人体四肢骨的骨矿含量。一般常用部位为桡骨和尺骨中远1/3交界处，可测定骨矿含量(BMC，g/m)，骨横径(BW，cm)骨密度(BMD，g/cm2)及骨矿分布曲线。该法不能测定髋骨及中轴骨的骨宽度。该法在我国应用较多，已积累了很多老年骨密度生理参考值及骨质疏松患病率的调查资料。该法设备简单，价格低廉，适于流行病学调查，但其精确性和重复性尚欠理想。

　　2.双能X线吸收测定法(DEXA)。通过X射线束滤过式脉冲开头技术可获两种能量，即低能和高能光子峰。射线穿透身体之后，扫描系统将接受的信号传送到计算机进行数据处理，计算骨矿物质含量(BMC)、面积(AREA)、BMD.该仪器可测定全身任何部位的骨量，精确度可达到0.62%-1.3%.对人体危害较小。如检测一个部位DEXA对人体放射剂量相当于一张胸像的1/30，QCT的1%.此法较准确，重量性好，在我国各大城市已逐渐开展，在有条件的单位值得推广应用。

　　3.定量CT(QCT)。可以选择性地评价皮质骨和松质骨骨量，但准确度及重复性稍差，受试者接受X线量较大，不易普及应用。

　　4.超声波(USA)。可测定骨密度和骨强度。与DXA法相关性良好，该法操作简便、安全无害，价格便宜，值得推广。

　　温馨提示：退行性骨质疏松症约有患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，生化指标变化又多不显著，因此，骨密度检测就成为研究诊断的重要客观依据。

3胶原蛋白对骨质疏松的作用

　　胶原蛋白也是骨质的组成成分之一，它影响人体内钙质的吸收，与人体的骨质疏松也存在着密切的关系。所以我们不难发现胶原蛋白对骨质疏松的作用。

　　为什么人过中年，随着年龄的增长，会出现腿痛、腰痛、关节痛等现象?为什么老年人，容易出现骨质疏松，腿脚抽筋、驼背、矮缩，尤其是老年女性，由于体内雌激素水平降低，这些变化更为明显。

　　一般情况，人们都会认为，这些症状是体内缺钙的表现，所以出现过许多人盲目补钙和单纯补钙，但单纯补钙事实上并不能解决问题，人们有必要走出补钙误区，找到真正科学有效的方式。科学研究证明，骨质主要由钙和胶原蛋白组成，胶原蛋白的流失和缺乏会造成补钙吸收效果的不理想，使补钙难以达到最科学状态，只有在保证体内胶原物质充实有效的前提下，骨骼健康问题才可以得到真正的改善和解决。

　　胶原蛋白是人体含量最多、分布最广的蛋白质，主要分布在结缔组织当中，是一种与组织和器官功能有关的功能性蛋白。对人体皮肤、血管、骨骼、筋腱、牙齿、软骨等作用明显。因此，可以毫不夸张的说，胶原蛋白是一切生命存在的支架，人体很多组织和器官功能的正常发挥都与胶原蛋白直接相关。由此可见，无论从医学角度，还是从保健角度看，适当地补充胶原蛋白有利于增强中老年人骨骼健康。

　　正确认识胶原蛋白：它提前防止骨质疏松。当人体缺乏胶原蛋白时，则不易固定钙质，造成钙质流失，致使骨质密度降低，形成骨质疏松。因此，适当地补充胶原蛋白，有助于提前防止骨质疏松的发生或受损部位的愈合;维护关节健康。由于胶原蛋白是关节软骨组织的主要成分，负责构造软骨组织的框架。因此，补充适量的胶原蛋白，可以维持人体自身软骨组织的自动生成机制，保护关节免于磨损和损坏，也可提前防止由各种原因引发的骨关节炎;具有美发功能，由于头发的营养源泉是头皮皮下组织，适时补充胶原蛋白，可以为头皮皮下组织提供足够的养料用以再生，营养发丝;对皮肤健康也具有很好的保健改善作用，可以起到保湿、防皱、修复，使肌肤更加滋润光泽;提高人体免疫力，胶原蛋白含有人体无法合成的氨基酸，适量补充，有助于强化各组织器官功能，提高人体免疫力。

　　老人骨保健，需要优质胶原蛋白。大家知道，“补钙更要补胶原”，胶原要选优质品。在改变骨衰、研究胶原蛋白上，德国科学家成功走在最前面，率先提出了“骨营养素”的概念，它认为：完善的骨营养素应该包括，胶原蛋白：增强骨的韧性;钙：增强骨的密度、硬度，此外还应该包括一定量的维生素D、维生素E、大豆异黄酮。其中维生素D是用来辅助钙的吸收;维生素E是用来辅助胶原蛋白纤维的合成，并具有抗氧化作用，大豆异黄酮是用来增加骨密度，提前防止骨质疏松。

4骨质疏松药物治疗

　　主要药物制剂有：

　　(1)结合型雌激素：主要成分之一是马烯雌酮,对绝经前期的妇女能迅速缓解因女性激素不足引起的各种症状.据报道,该药可使急性心肌梗塞的发生率和残废率降低很多。

　　(2)结合型雌激素/醋酸甲羟孕酮：该制剂的效用与上相同,其特点是把雌激素和孕激素合在一起包装,以方便用药和提高病人的依从性.

　　(3)戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮：是一种高效的雌,孕激素复方制剂,能迅速缓解妇女更年期症状,对骨质疏松症有良好预防作用.

　　(4)替勃龙：是一个仿生育期孵巢激素的甾体激素,对绝经后的各种症状具有综合治疗作用.

　　(5)尼尔雌醇：为长效缓释制剂,口服一次,药效可维持20-25天,主要用于更年期综合征,绝经后骨质疏松症,心血管疾病,萎缩性阴道炎等.

　　(6)盖福润：是由炔雌醇,甲基睾丸素,磷酸氢钙,维生素D,肌醇,重酒石酸胆碱和人参皂苷所组成,主要用于更综合征,骨质疏松症等.

　　以上是得了骨质疏松症应该吃什么药。相信，经小编这么一说，大家都已经有所认知。但是我觉得还需要说明一下，就是药不能乱吃，一定要听医生的，选择适合自己的药，这样才能更好的治病，否则的话很有可能会加重病情，增加治疗的难度。

5骨质疏松的发病率是多少

　　骨质疏松的发病率

　　骨质疏松症是一种常见病、多发病。我国50～60岁的妇女约30%患绝经后骨质疏松症，60岁以上妇女的患病率约为30%～50%，老年男性的骨质疏松症患病率约20%～30%。

　　骨质疏松的原因

　　1、营养因素

　　钙、磷、蛋白质、微量元素如氟、镁、锌等、维生素C、维生素D等的缺乏与骨质疏松密切有关。其中尤以钙、磷两种元素缺乏为主要原因

　　2、缺少活动

　　运动、日光照射、重力负荷因素与骨量多少、骨质疏松症的发生有密切关系。运动时,神经内分泌调节对骨骼提供充分的矿物营养,使全身和局部骨钙含量增加;运动还可以保持对骨骼一定的机械刺激,刺激成骨细胞的活性,增加骨的形成。

　　3、遗传因素

　　骨量的丢失也与遗传因素有关,因此,遗传因素也是骨质疏松症发生的一个重要原因。例如,身材矮小的人较身材高大的易发生骨质疏松症;即使生活条件、身体状态、环境因素相近、性别相同、年龄相近的两个人,其骨质疏松症的发生和程度也有差别。

　　4、内分泌

　　在内分泌中,含有雌性激素、甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D、甲状腺素、雄激素、皮质类固醇激素、生长激素等,而以前4种激素尤为重要,特别是性激素是起决定性作用的,尤其对妇女的影响更为明显,例卵巢摘除或过早闭经的女性,由于雌激素分泌减少或不分泌,易发生骨质疏松。

　　老人如何预防骨质疏松

　　1、户外运动

　　户外运动不仅能通过全身运动,促进骨密度增强,还可以因为太阳光的照射,增加人体维生素D的合成。每日晒太阳20分钟左右,对骨质疏松症有很好的预防作用。所以,户外,特别是阳光下的户外运动,是预防骨质疏松的好办法。

　　2、不要长时间的坐卧

　　老人长时间的坐卧,会导致关节僵硬,也会加重骨质疏松症状,应当进行适度的锻炼,坐一段时间后要站一站,站久了就要坐一坐,也可以帮家里做一做家务劳动,如果长期卧病在床,也要注意动一动身体,特别是四肢,实在行动不方便的话,让子女帮忙运动、按摩也很好。

　　3、防止跌倒

　　老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱,但只要保护得好,就像一个玻璃杯那样,不坠地碰撞也不会碎,因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。

　　4、平衡饮食

　　预防骨质疏松。拒绝不良生活习惯。多吃含钙和维生素D和矿物质的食物果蔬,如牛奶、蛋类、波菜、洋葱、鱼虾、坚果、五谷杂粮等,少吃高磷食物。另外,要避免不良生活习惯,长期抽烟,大量喝酒,常喝碳酸饮料都可以加速骨质疏松的发生。