什么叫心肌劳损呢

临床上，大部分中青年人的心肌劳损都是功能性改变。虽然这不是病，还是提示年轻人需要注意心脏保护，应避免加重心脏负担的生活和工作方式。如确诊心肌缺血,长期发展可能导致冠心病,心肌梗塞,扩张性心肌病,心功能不全,心功能衰竭等情况。那么什么叫心肌劳损呢?心肌缺血与心肌劳损的区别是什么?下面大家就来一起看一看吧。

目录

1心肌缺血与心肌劳损的区别是什么

　　心肌缺血

　　应当独立并入冠状动脉不足心电图的诊断范畴，当然心肌缺血的的心电图也可以是继发其他病因之后的，如左室肥大，脑血管意外也可导致心肌缺血。

　　心肌劳损

　　往往与左室肥大放在一起使用，一般是指左室肥大之后继发的类缺血样心电图改变，这种缺血性心电图改变多数为ST-T异常，而这种ST-T异常又多数为ST段下移合并T波的倒置或低平，这种改变不一定就是冠状动脉某支病变的心电图表现，多数情况下是继发于左室肥大之后的。临床中最常见的病例，如高血压患者在心电图中出现了左室面高电压合并了类缺血样ST-T改变(实质可为高血压后的靶器官损害，也可以是左室肥大后ST-T向量发生了变化)。在上述情况下，ST-T的异常可以是继发改变，也可以是独立的合并症。

2什么叫心肌劳损呢

　　心肌劳损就是指心肌长期在高负荷下过度工作,比如过度肥胖,高血压,工作紧张精神压力大等因素,导致心肌受损,此时心肌可能缺血,也可能供血正常。如确诊心肌缺血,长期发展可能导致冠心病,心肌梗塞,扩张性心肌病,心功能不全,心功能衰竭等情况。

　　一般老年人，从事职业需要精神高度紧张，而运动量较少的人群，肥胖高脂血症患者中如出现T波改变应怀疑有心肌缺血的病变，尤其以往曾有心绞痛发作的患者更应警惕。

　　年轻人，工作不需要过度精神紧张，血脂水平正常的人群，出现T波改变可以与以往心电图对比，如无明显改变并无太大意义。

　　心肌劳损是一个心电图的诊断，心肌劳损本身可以没有任何症状。但是也可以出现在象冠心病、高血压等心血管疾病的状况下，治疗取决于基本的病因。如果是冠心病或心绞痛引起的，适当应用硝酸甘油等扩血管药即可。

　　心肌劳损是一个心电图的诊断，心肌劳损本身可以没有任何症状。但是也可以出现在象冠心病、高血压等心血管疾病的状况下，治疗取决于基本的病因。如果是冠心病或心绞痛引起的，适当应用硝酸甘油等扩血管药即可。

　　心肌劳损在平时预防工作也很重要，患者应该随身携带扩张血管的药物，以备不时之需。在平时饮食中注意要少盐、少油脂，多吃新鲜的水果和蔬菜等。引起心肌劳损的原因很多，如过度劳累等，因此平时要避免这种情况发生,保持良好的心态和乐观的心情.

3高血压与心肌劳损到底有什么关系

　　有很多高血压病患者朋友在医院检查中，很多人都被诊断为“心肌劳损”，高血压与心肌劳损有着怎么的关系呢?心肌劳损是否是高血压的并发症呢?我们看看下面专家是怎么解答的。同时我们看看这两种疾病的临床体现。

　　高血压病人特别是患病时间长、血压控制又不满意者，心脏常会有肥厚、扩大、重量增加等改变。心脏的这些变化反映到心电图上，一是QRS波电压升高并超过正常值，这被称之为“左室肥厚”;二是ST段与T波异常，而被称之为“左室劳损”(左心室心肌劳损)。因此，左室劳损指的是高血压病人心电图的ST段与T波(即ST-T)异常。多数学者认为，这与心脏肥大所引起的心肌生物电活动的改变有关。

　　从临床角度讲，除高血压外，还有许多原因可导致心电图出现ST-T异常。比如说：冠心病患者，当其冠状动脉内形成的粥样硬化斑块突入血管内造成管腔严重狭窄时，就会引起心肌缺血，使病人发生心绞痛甚或心肌梗死，其心电图常表现出ST-T异常。此外，合并心室内传导阻滞、服用某些药物、血浆电解质紊乱、神经内分泌障碍、心律失常等，也可引起ST-T异常。因此，医生就要对高血压病人心电图ST-T异常的原因进行鉴别。在实际工作中，常根据病人的病史、临床状况、心电图ST-T异常的形态、在较短时间内ST-T有无动态变化以及其他有关资料进行分析、判断。只有在排除了其他原因后，才将此ST-T异常诊断为高血压所致的心肌劳损。

　　研究表明：高血压病人出现心脏肥大决非好事，其以后发生心衰、心肌梗死、心律失常、猝死、中风等的危险将显著增加。因此，心电图出现反映心脏肥大的异常改变也不是好兆头。有报道说，心电图仅有“左室肥厚”时，病人以后发生上述心血管事件的风险比正常人增加2倍;若再并存有“左室劳损”，发生心血管事件的危险性将增加得更多。由此可见，预防心脏肥大，逆转已发生的心脏肥大非常重要。如何能达到这个目的呢?认真控制血压是最重要的事，即尽可能把血压降至140/90毫米汞柱以下。

　　其实治疗的方法只有两种，第一种按照医生开出的降压药物进行服药治疗。第二种保持合理健康的生活习惯。少烟少酒，低盐低油。拥有愉快轻松的心情。在高血压以及并发症的治疗上二者缺一不可。

4窦性心律心肌劳损如何检查

　　“心肌劳损”一词，来源于心电图中st-t段异常改变，主要表现为st段下移和t波低平或倒置(这些都会在心电图诊断书上有所描述)。

　　有些心电图室的医生看到这种情况，会告知病人属于“心肌劳损”。

　　如果心电图报告出现了st-t改变，应结合病人的病史、体征和有关检查等，综合分析后再下判断。心电图报告显示有明显的st-t改变，病人就应马上到心内科或急诊科治疗。因为在临床上，不少st-t的改变与心肌缺血有关。

　　如果病人平时心电图检查没有st-t改变，但这次(胸部)心前区出现压榨样疼痛，心电图报告“st段压低或t波倒置或低平”，但在胸痛缓解后，病人的心电图报告又恢复正常，此时几乎可确诊为冠心病心绞痛。

　　如果病人胸痛发作未能及时赶到医院作心电图，或到医院后胸痛已经缓解，此时的心电图可能已无异常的st-t改变。为了进一步明确胸痛原冈，医生可能会建议病人作平板运动试验或24小时动态心电图检查，这对诊断是否由冠心病心肌缺血引起的胸痛很有必要，病人应积极配合。

　　引起窦性心律心肌劳损的原因很多，如过度劳累、不良的生活习惯及肥胖等原因。它会造成患者心肌缺血，甚至出现血栓和栓塞的并发症，对患者的危害是非常大的，另外老年人患病居多,所以一定要及时进行检查和良好的进行治疗,避免诱发冠心病等严重疾病.

5心肌劳损可能为冠心病先兆

　　心肌劳损不是病

　　有些心电图室的医生看到这种情况，会告知病人属于“心肌劳损”。

　　但在目前，“心肌劳损”一词已很少使用。因为ST-T改变可见于多种心脏病和电解质紊乱等情况，也可见于其他疾病，如胆囊炎、急性胰腺炎等等。

　　因此，心电图上ST-T改变只是心电传导异常的一种表现，并不代表一种病。如果单用“心肌劳损”来笼统描述，并不规范。

　　报告“ST-T改变”意味着什么

　　如果心电图报告出现了ST-T改变，应结合病人的病史、体征和有关检查等，综合分析后再下判断。

　　例如，心电图报告显示有明显的ST-T改变，病人就应马上到心内科或急诊科治疗。因为在临床上，不少ST-T的改变与心肌缺血有关。

　　如果病人平时心电图检查没有ST-T改变，但这次(胸部)心前区出现压榨样疼痛，心电图报告“ST段压低或T波倒置或低平”，但在胸痛缓解后，病人的心电图报告又恢复正常，此时几乎可确诊为冠心病心绞痛。

　　如果病人胸痛发作未能及时赶到医院作心电图，或到医院后胸痛已经缓解，此时的心电图可能已无异常的ST-T改变。为了进一步明确胸痛原冈，医生可能会建议病人作平板运动试验或24小时动态心电图检查，这对诊断是否由冠心病心肌缺血引起的胸痛很有必要，病人应积极配合。

　　若平板试验出现ST-T改变或心绞痛症状，或24小时动态心电图报告有明显的ST-T改变，医生仍会考虑有冠心病的可能。

　　因此，当心电图报告“ST-T改变”时。病人不可掉以轻心，要积极就诊治疗。

　　若确诊ST-T改变是因器质性心脏病如冠心病、高血压等引起的话，那么，单纯靠休息、生活调节是很难全面改善ST-T改变的。病人应在合理饮食、戒烟限酒、劳逸结合的基础上，进行降压、降血脂、抗血小板、扩张冠状动脉等治疗，才能改善ST-T和心肌缺血的情况。

　　心电图改变跟心理也有关

　　但有时候。轻度的ST-T改变也可见于心脏神经症或自主神经调节障碍。如果经心内科医生会诊后，真的认为如此，病人就不必杞人忧天，心脏不会有大问题，主要是心理方面的影响，可通过心理疗法或服用一些调节自主神经的药物来改善症状。

　　提醒如果心电图上已开始出现明显的ST-T改变，尤其是有动态的ST-T变化，则不是冠心病的先兆，而是诊断冠心病的有力证据。