扁平足疼痛怎么办呢?
- 2024-03-01 17:45:16 快速问医生
- 症状
扁平足疼痛怎么办呢?
当足弓发育不良的时候,人们可能就会出现扁平足的情况。当人们是扁平足的时候,往往不能长时间的走路,只要走路时间长了,可能就会出现脚疼的情况。所以家长要注意自己的孩子,如果发现了孩子有扁平足的情况,就要注意及时的进行矫正,以免影响到走路。那么,当出现了扁平足的时候,应该怎么办呢?下面为大家做详细的介绍。
目录
1扁平足的病因
遗传(30%):
本病病因尚未阐明,但流行病学研究发现本病具有明显的遗传倾向,病理观察足跗骨无发育性畸形,但连接距跟,距舟和舟楔关节的关节囊的韧带却较正常者松弛,使足负重时跟骨在距骨下方发生内旋,其前端向背侧及外侧移位,距骨则向跖侧及内侧移位,导致松弛的跟舟跖侧韧带更加松弛,不能支持距骨头,使足纵弓降低,跟距韧带松弛致使跟骨外翻,则加剧足纵弓下降, 临床上将本病的病因分为四类因素:(1)遗传因素;(2)先天性足骨畸形;(3)足部外伤或慢性劳损;(4)足内在肌或外在肌力弱或麻痹,痉挛。
先天骨畸形(30%):
常见的骨畸形有舟骨结节畸形增大,副舟骨或舟骨结节骨骺分离,这些均可减弱胫后肌的支持力和弹簧韧带的稳固性,致使距骨头下垂及内倾,足底外翻等。此外,第1跖骨短、先天性跗骨桥等也可产生平足症。
后天性或劳损性 (20%):
平素足弓和负重线正常,若足内外在肌软弱,常诱发平足症。造成足肌无力的因素有:全身营养不良;久病后肌肉无力;体重突然明显增加;站立或行走姿势不良,足尖向外,负重线移至趾内侧;跟腱短缩,足跟不能着地,载重线也内移等。在上述各种情况下,加上感染、鞋不合适、踝部扭伤、突然过度负重或长途跋涉,超过本身的耐力,肌肉韧带势必被牵拉而产生足部剧痛,足部明显水肿和肌肉痉挛,最初为急性足部劳损,即足弓疼痛、疲劳,经休息、理疗等增进血液循环后,即可恢复正常。如处理不当则出现腓骨长肌痉挛,足外展、外翻畸形,足内收、内翻活动减少,足部强直于外翻位。最后发生骨关节创伤性改变。此类也称为痉挛性平足症。
2扁平足疼痛怎么办呢
如果不是先天性也没有受过外伤的话,平足是有可能康复的。注意锻炼,同时要特别注意减轻足弓压力。
肌肉力量不足很难维持正常的足弓,所以要锻炼,平足的自我锻炼方法很多,平时脚趾向下抓握,向上提拉都是锻炼,随时可以做,通过对足底的肌肉、韧带和小腿后面的肌肉的锻炼,它们强壮了,平足就可以得到一定程度的纠正与康复。
不同年龄阶段的人,对扁平足的矫正治疗是不太相同的。
三岁以前:除非有严重的畸形或严重扁平者,须穿幼儿矫正鞋垫(鞋)外,并不需要做特别的治疗。
★ 三到九岁:正值足弓发育的时期,可穿着矫正鞋垫配合矫正鞋来矫正异常的生物力学、预防软组织过度牵拉过度使用,并减少因长短脚造成脊椎侧弯的机会。依据国外的经验,平均矫正期为三年,一年可矫正TMA(talometatarsal
angle)5度。
★ 九岁以上小朋友:亦可穿着矫正鞋垫配合矫正鞋来预防足弓继续塌陷,减少其对足部软组织的伤害。扁平足的小朋友很少需要外科手术,尤其在九岁以前是不考虑手术的。
★ 成年人:也可穿着个人专属矫正鞋垫来矫正步态及足部骨骼排列,并可减轻及预防因足部所引起的任何病变。
3扁平足的检查
本病的辅助检查方法主要是X线检查,X线检查应负重条件下摄足正侧位X线片,主要在足侧片测量足弓的角度改变。
①沿距,舟,第一楔骨及跖骨长轴中心画一条直线,再于舟骨中央画一条与其前后关节面相平等的直线,并与每一条线相交叉,通常足弓两条线呈直角相交,若病变或韧带松弛发生在距舟关节,舟骨,第一楔骨及跖骨中轴线与距骨中轴线相互不连续,并在足跖侧形成角度,距骨中轴丝经过舟骨跖侧1/4处,如果韧带松弛出现在舟楔关节,距骨中轴线则位于第一楔骨的跖侧,而与舟骨中心的垂线直角相交,当通过舟骨中心的直线向前后延长,均位于距骨和第一跖骨的跖侧时,表明距舟和舟楔关节均有韧带松弛。
②距骨跖屈角:沿足跖侧画一条水平线与距骨中轴线相交,正常值为26.5°±3.5°,当距骨有跖屈畸形时,此角度增大。
③距舟背跖角:在负重的正位片上,沿舟骨远端关节画一平行线,再画一条距骨中轴线,两线相交所形成的内侧角称距舟背跖角,正常值为60°~80°,此角>60°表明有距骨移位。
4扁平足有哪些症状
临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症。
1.姿势性平足症:为初发期,足弓外观无异常,但行走和劳累后感足疲劳和疼痛,小腿外侧踝部时感疼痛,足底中心和脚背可有肿胀,舟骨结节处肿胀及压痛明显,局部皮肤可发红,足活动内翻轻度受限。站立时,足扁平,足外翻。经休息后,症状、体征可消失。
2.痉挛性平足症:好发于青壮年,部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重,可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛,足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展,舟骨结节完全塌陷,向内突出。严重者,足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位,活动明显受限。即使经较长时间休息,症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。
临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型,但均要在负重时观察足纵弓的改变:
1、轻型:足纵弓降低;
2、中型:足纵弓消失;
3、重型:足纵弓消失,并有足内侧缘凸起,距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
5扁平足应该如何预防
本病的预防主要有以下几个方面要注意:首先应鼓励孩子经常参加适量的体育锻炼,使他们身体的肌肉及韧带得到适当的刺激,像跳绳,跳高,跳远等活动可以使足弓得到较好的锻炼,在进行体育锻炼时,应尽量穿软底鞋,最好穿专业的运动鞋,切忌让孩子穿太小的鞋。
9个月以内的婴儿,不要让他过早下地走,也不要长时间站立,孩子十一二岁以后,虽然处于生长发育快速期,但由于肌肉力量的发育比骨骼慢一些,因此,不要因其身材高大而经常安排从事成年人的工作。
若扁平足已经比较明显,可让孩子练习用脚尖或脚外侧走足,可取得一定矫正效果,无法矫正的扁平足应去医院骨科进行矫治。