晚上膝盖疼痛的原因是什么？

谈到膝盖问题，要有个概念，首先是结构，大腿骨或叫股骨与小腿的胫骨和腓骨，上面还有膝盖骨也是大家知道的叫髌骨构成了膝关节。在股骨和胫骨之间有两个大的软骨盘，分别称为内侧半月板和外侧半月板。股骨前下端有槽合适安放髌骨，能供髌骨在糟内上下移动，这些关节表面的软骨能吸收震动，承受压力，直到它们出现毛病。

目录

1冬天膝盖疼怎样护理

　　冬天里膝关节疼痛的最常见原因，是受冻和温度剧变。最经典的例子是，由温度地区迁徙到寒冷地区，往往会在冬天出现膝关节疼痛，这是由于生活环境变化导致温差巨大。膝盖长时间受冻，冷暖交替，也会导致冬天出现疼痛。因此，在冬天里一定要注意对膝盖进行保暖，不要做“忘穿秋裤的瓜娃子”。

　　膝盖受过伤，冬天也会出现疼痛,这是很多有旧伤的人最痛苦的毛病了。这种情况，可以用镊子夹住棉球蘸酒精，点燃后把棉球快速在膝盖疼痛处滚擦，酒精烧干了再蘸，感觉烫人了，就移开一会再继续，每次滚擦15分钟以上。这种方法效果很好的，军医治士兵扭伤等都用这样的方法。这种方法只要手法快，不会烧伤的。

　　如果有风湿，在冬天里膝盖疼痛，也可以用上文里的酒精烫擦法，还可以做拔罐。拔罐最好是进行拔火罐，比那种抽气式的负压拔罐效果要好。当然，有风湿的人，平时一定要注意膝盖的保暖，这才是关键。

　　如果是关节炎导致冬天里膝盖疼痛，除了求医，还可以自己做护理减轻疼痛。银器鸡蛋热敷可以缓解关节炎导致的膝盖疼痛，具体做法是：煮一个鸡蛋(不要破壳)，熟透后捞起，连着蛋壳用锋利的刀对半劈开，去掉蛋黄，然后在鸡蛋中间夹一个小银器，再用毛巾包裹住鸡蛋，然后放到开水里烫一下，就在膝盖疼痛处滚擦，等毛巾凉后，再烫热重新擦;烫擦了一会，就打开毛巾和鸡蛋，看到银器表面变黑色了，找棉麻布擦亮银器，再继续进行热敷;一直热敷到银器不变黑色即可，这样热敷后，能有效缓解疼痛。

　　风湿和关节炎导致的膝盖疼痛，按摩和针灸也可以缓解。这个需要找专业的针灸医生或是按摩师了，一般自己是无法完成的。

　　不管哪种情况造成的膝盖疼痛，冬天里热敷是很有效的缓解方法。可以每天睡前用热毛巾敷裹，至少热敷十五分钟以上。如果有条件，最好用姜蓉加烧酒烧热水泡膝盖，这样不但能缓解膝盖疼痛，还能缓解疲劳。

　　冬天活动少，静坐或躺卧，加上低温，很容易导致膝盖血液运行不畅，也可能造成或加剧膝盖疼痛。因而，只要天气和时间允许，应该每天做一定的运动，对于膝盖来说，主要是蹲下站立和压腿即可。如果天气好，可以散步，但跑步就没必要了，膝盖疼痛还去跑步，很容易伤着膝盖的。

2晚上膝盖疼痛的原因是什么

　　半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤，软骨，特别是半月板，在运动时，是人体最易受伤的部分。 在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。

　　但这个情况应该不在你考虑的范围内。受半月板伤病影响的NBA球星数不胜数，你可以看看布兰登.罗伊的伤病史。那样你大概可以了解这个概念了。

　　脂肪垫劳损 脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。

　　考虑骨质增生，膝关节骨质增生是一种慢性关节疾病,以关节软骨和邻近骨的退行性质病变为主要特征,最终引起关节疼痛和僵硬,是影响健康状况的重要原因之一。膝关节退行性变,关节软骨磨损变薄后继发骨质增生,这种病一般表现为关节疼痛,特别是上下楼时疼得更厉害,不能下蹲等.属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的。治疗可以选择纯中药制剂的膏药外，治外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法。既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生， 而且康复后不易复发。

　　膝关节膝关节骨炎这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。关节炎会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

　　膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。以上引起膝关节疼痛的5种损伤单靠日常保健是无法自愈的。

　　在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤所引起。关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因。尤其在秋天，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。如果遇到这种情况，首先要尽可能地保暖，可以采用热敷的办法;其次就是降低运动量，让关节得到休息。如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转，那么就要去医院就诊，明确病因。

　　还有一种可能就是要长个子了，但是这种疼痛是可以忍受的。因为不知道疼痛的，具体是在哪个地方。所以稍微按摩减缓疼痛后，可以去医师那边咨询。

3关节疼痛的病因

　　1.韧带损伤

　　关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。

　　2.软骨损伤

　　主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。

　　3.关节滑膜炎

　　由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。

　　4.自身免疫系统疾病

　　免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛。

　　5.儿童生长痛

　　此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。

　　6.外伤性关节痛

　　由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。

　　7.化脓性关节炎

　　有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。

　　8.骨性关节炎

　　骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。

　　9.骨质疏松症

　　老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病。

　　11.痛风性关节炎

　　痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要由于食用海鲜和饮酒进而诱发体内嘌呤代谢障碍。

　　12.劳损

　　引起的疼痛、由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。

　　13.肿瘤引发的疼痛

　　关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。

4关节疼痛的检查

　　1.病史

　　在关节部位疼痛的诊断上重要的是首先询问详细的病史。

　　2.体格检查

　　关节疼痛应进行全面、细致的体格检查。望诊观察关节部位有无红肿、隆起，静脉怒张、窦道、瘢痕、肌肉萎缩、畸形等情况。触诊了解两侧是否对称，等长，是否有关节积液。如膝关节的浮骸试验，是检查关节积液的常用方法。步态往往也是表明关节疾患的重要表现，如跛行，鸭行步态，跳跃步态，呆步及麻痹性步态，痉挛性步态等;某些关节病变可有关节活动时弹响。

　　3.实验室检查

　　(1)类风湿因子(RE)检查类风湿因子的方法多，但基本原则都是相同的。除系统性红斑性狼疮外，其他关节病及关节病变阳性率均较低(<50%)。

　　(2)红斑狼疮细胞试验是一种已经摄取变性核质的吞噬细胞。约80%全身性红斑狼疮患者可发现、18%类风湿性关节炎患者可以见到红斑狼疮细胞。慢性活动性肝炎，药物过敏、进行性全身硬化，节结性多动脉炎和皮肤真菌病，有时也可见到红斑狼疮细胞。

　　(3)红细胞沉降率血沉是测定各种风湿病和炎症性疾病的最简便而又重要的检测手段。血沉增快可见于急性风湿热，急性感染，活动性结核病，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮、皮肌炎、恶性肿瘤等多种疾病。

　　(4)抗链球菌溶血素“O”试验如抗链球菌溶血素“O”效价高至500U以上，表明患者在近期曾感染溶血性链球菌，常用以协助诊断风湿热。

　　(5)C反应蛋白血中的C反应蛋白升高常被用于了解急性风湿热和类风湿性关节炎的活动情况。

　　(6)抗核抗体此种检测常用于结缔组织病的诊断，尤其是在系统性红斑狼疮疾病中抗体效价和阳性率最高，诊断的特异性最强。

　　(7)免疫球蛋白和补体可用于观察免疫功能状况，对结缔组织疾患如：肝病、自身免疫性疾病、慢性细菌、病毒及寄生虫感染，肿瘤等的诊断有一定的帮助。

　　(8)HLA-B27的检测HIA-B27阳性者最多见于强直性脊柱炎，阳性率在86%～96%。

　　(9)尿酸测定血尿酸、尿尿酸的含量。

　　(10)滑液的检查急性炎症关节液，呈现稀疏絮状蛋白凝块。变性性关节病其白细胞数为(0～1)/L，类风湿性节炎为(3～15)x10，甚至还更多。

　　4.关节镜检查

　　关节镜是一种新的外科技术，目前已广泛用于膝关节、肩关节、肘关节、髋关节、踝关节，甚至还可以用于腕关节及指间关节的检查及治疗。关节镜技术损伤小，恢复快，可以肉眼直接观察关节内的结构变化，比影像学检查更加准确。

　　5.影像学检查

　　X线拍片是关节疾患常规的检查方法之一，主要查看骨质的变化，特别是对关节部位骨肿瘤，骨质破坏、畸形、关节渗液肿胀，有明显的诊断意义。CT及MRI也是检查关节病变的方法。

5膝盖不同位置的疼痛代表不同疾病

　　膝关节前方或侧面感到疼痛，究竟是什么原因呢，经总结膝盖过度损伤后疼痛会表现在不同位置，如髌股关节疼(前膝盖疼)、髌腱炎、髂胫束症候群、四头肌腱炎、滑囊炎。

　　这些损伤多是慢性损伤，与扭伤、跌伤五关，可对照下图区别不同位置的膝盖损伤。

　　如果膝盖出现以上部位的疼痛，这时候需要做一些处理

　　休息

　　停止所有导致疼痛的运动，尤其是跑步、跳远、上下楼梯

　　冰敷

　　每天两三次，将装有碎冰的塑料袋放在膝盖上15分钟

　　服用阿司匹林或布洛芬

　　为了减轻炎症每天服用3次，每次650mg阿司匹林或400mg布洛芬，服用1-2周，注意服药期间如果出现胃疼或血便，即刻停止服药

　　力量练习

　　大腿或臀部力量不足是前膝盖疼和髂胫带征群的主要原因

　　拉伸练习

　　紧张的大腿、臀部和小腿肌肉有可能是你膝盖过劳损伤的原因

　　拉伸的方法：如果没有其他说明，每种拉伸保持20-30秒不要动。

　　拉伸的频率：每天2-3组，每周6-7天

　　如不适，需尽快找医生

　　两周自我治疗后膝盖继续疼痛

　　休息(坐卧)时候感到刺痛

　　步履蹒跚

　　可以看到或感觉到变形(可能是骨折)

　　盖、小腿下部或脚有不同寻常的麻木或麻刺(可能是循环系统问题)

　　小腿下部、脚或脚踝发紫发冷(可能是循环系统问题)

　　小腿下部、脚或脚踝发红发热，同时发烧(可能有感染)

　　早治疗不如早预防，为了避免膝盖过劳损伤，还需要大家进行提前预防，增强自我保护意识，我们可以根据以下方案进行预防。

　　运动前的调理

　　为预防伤痛，在艰苦训练之前，至少需要4-6周调理锻炼肌肉的力量和柔韧性，这是运动不可或缺的一部分。

　　体育运动从低强度开始，不要超过1个小时，每周慢慢增加时间和强度，体能锻炼如跑步、骑车、游泳和力量练习都从短时间低强度开始，每周的时间和强度增加量不要超过10%。

　　舒适的鞋

　　穿一双对足弓和脚侧面有牢固支撑的鞋，如果底部很明显都磨损了，就应该换一双鞋。

　　热身训练

　　做一套三段式流程来让你的心肺和肌肉为运动做好准备：

　　①慢跑5-10分钟，以使血液流到肌肉中，提高肌肉问题和弹性

　　②采用静力拉伸法(不动弹)，过渡到动力拉伸(跳跃、侧滑等)

　　③做特定运动的动作(比如运球、投篮、踢球或投掷)

　　运动或训练后不要立刻放松

　　为了帮助你回到休息状态，步行2-3分钟

　　为了提高你肌肉的柔韧性，趁体温还因为运动而较高时候做拉伸(4-6组，每组30秒)

　　护膝

　　如果在你的运动中允许，就戴上护膝(跑步其实也适用)