肩关节习惯性脱位怎么办

肩关节脱位是一种常见的骨科疾病，而肩关节脱位还有一种叫做习惯性的肩关节脱位，就是经脱位，久而久之就成了习惯性的了，这个习惯性肩关节脱位是很多小孩子常见的一种及滨海，当然，成人也有可能会出现习惯性的肩关节脱位，习惯性的肩关节脱位在人们无意拉扯的时候就会脱位了，那么这个肩关节习惯性脱位到底该怎么办呢?我们一起来了解一下吧。

目录

1肩关节脱位病因

　　暴力所致(30%):

　　肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位，肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位，肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位，后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起，后脱位可分为肩胛岗下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位。

　　杠杆作用力(30%)：

　　当上肢高举、外屉、外旋时，肪骨大结节与肩蜂紧密相接，并形成杠杆力的支点。若手掌撑地暴力上传或暴力使上肢过度外展，肱骨头受力后向前下部滑脱，成为盂下脱位。因胸大肌和肩肿下肌的牵拉，肱骨头又滑至肩前成为喙突下脱位。

　　外伤(30%)：

　　患者侧向跌倒，患肢手掌或肘后着地，暴力沿着肪骨干传至肋骨头，使肋骨头冲破较薄弱的关节囊前壁，滑至除突下间隙，形成吸突下脱位，此种脱位较为多见。若暴力过大，则肋骨头可被推至锁骨下部成为锁骨下脱位，但临床上较为少见。

2肩关节习惯性脱位怎么办

　　肩关节脱位约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多。

　　肩关节脱位多发生在青壮年男性，按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。后脱位多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。

　　习惯性肩关节脱位一般是首次外伤脱位后，造成包住关节的关节囊损伤，虽经复位，但如果未得到适当有效的固定和休息，破损处就很难愈合，并很可能使原来破损处越来越大，最后伤及肱骨头关节面，肩关节脱位就越来越容易复发，成为“习惯”。如果长期得不到有效治疗，还会造成相关软骨和骨性结构的破坏，使肩关节骨关节炎提前出现，造成不可逆的损伤，使治疗更加困难。

　　习惯性肩关节脱位宜尽早用手术治疗，目的在于增强关节囊前壁，防止过分外旋外展活动，稳定关节，以避免再脱位。近年来随着关节镜技术和手术器械的飞速发展，绝大多数肩关节脱位的患者都可以通过关节镜微创手术得到满意的恢复。因运动损伤、车祸伤等各种创伤导致的肩关节脱位的患者，应及早到专业的骨科关节镜医生处接受诊治。

3肩关节脱位的检查

　　肩关节后脱位时常规肩关节前后位X 线摄片报告常为阴性，由于肩峰下型后脱位最为常见，且肩前后位X 线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在，故摄片报告常为阴性，但仔细阅片仍可发现以下异常特征：

　　①由于肱骨头处于强迫内旋位，即使前臂处于中立位，仍可发现肱骨颈“变短”或“消失”，大小结节影像重叠。

　　②肱骨头内缘与肩胛盂前缘的间隙增宽，通常认为其间隙大于6 mm，即可诊断为异常。

　　③正常肱骨头与肩胛盂的椭圆形重叠影消失。

　　④肱骨头与肩胛盂的关系不对称，表现为偏高或偏低，且与盂前缘不平行。

　　高度怀疑肩关节后脱位时应加摄腋位片或穿胸侧位片，则可发现肱骨头脱出位于肩胛盂后侧，必要时作双肩CT 扫描，即可清楚显示出肱骨头关节面朝后，且脱出关节盂后缘。有时可发现肱骨头凹陷性骨折并与关节盂后缘形成卡压而影响复位，或关节盂后缘的骨折。

4肩关节脱位的症状有哪些

　　外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部。

　　肩关节脱位有什么表现?外伤性肩关节前脱位主要表现为肩关节疼痛，周围软组织肿胀，关节活动受限。健侧手常用以扶持患肢前臂，头倾向患肩，以减少活动及肌牵拉，减轻疼痛。伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。

5肩关节脱位患者的饮食禁忌

　　1、忌食辛辣刺激和温热燥烈的食物，如辣椒、咖喱、羊肉等。

　　2、忌食过于寒凉的食物，如冷饮、生梨。

　　3、忌食话梅、白醋等酸性食物，酸性收敛不利于淤血化散。

　　4、忌过量的食用白糖，糖的过量代谢容易引起机体酸中毒，过度消耗钙、镁、钠等离子，不利于肩关节脱位修复。另外，糖的代谢大量消耗维生素B1，进而影响神经、肌肉的功能恢复。

　　5、忌食油腻及不易消化的食物，如油炸食品、山芋、糯米等。

　　6、忌咖啡、浓茶、烈性酒等刺激性饮品。

　　7、忌饮水不足，饮水不足容易导致便秘、小便潴留、尿路感染等情况发生。