​激增中的女人骨质疏松

有报告显示，过去30年间，我国的骨质疏松症患者增加了300%。其中，年轻人尤其是年轻女性占了相当大的比重。而国际骨质疏松学会(iof)的研究人员更是预言——— 到2050年，每三个女人中，就有一个会患上骨质疏松。​激增中的女人骨质疏松有什么？下面我们就来看看。

目录

1骨质疏松的病因

　　内分泌因素(30%)：

　　女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的，骨质疏松症在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素，绝经后5年内会有一突然显著的骨量丢失加速阶段，每年骨量丢失2%～5%是常见的，约20%～30%的绝经早期妇女骨量丢失>3%/年，称为快速骨量丢失者，而70%～80%妇女骨量丢失<3%/年，称为正常骨量丢失者，瘦型妇女较胖型妇女容易出现骨质疏松症并易骨折，这是后者脂肪组织中雄激素转换为雌激素的结果，与年龄相仿的正常妇女相比，骨质疏松症患者血雌激素水平未见有明显差异，说明雌激素减少并非是引起骨质疏松的惟一因素。

　　遗传因素骨质疏松(30%)：

　　骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见，其次为亚洲人，而黑人少见，骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标，骨密度值主要决定于遗传因素，其次受环境因素的影响，有报道青年双卵孪生子之间的骨密度差异是单卵孪生子之间差异的4倍;而在成年双卵孪生子之间骨密度差异是单卵孪生子的19倍，近期研究指出，骨密度与维生素D受体基因型的多态性密切相关，1994年Morrison等报道维生素D受体基因型可以预测骨密度的不同，可占整个遗传影响的75%，经过对各种环境因素调整后，bb基因型者的骨密度可较BB基因型高出15%左右，在椎体骨折的发生率方面，bb基因型者可比BB型晚10年左右，而在髋部骨折的发生率上，bb基因行者仅为BB型的1/4，此项研究结果初步显示在各人种和各国家间存在很大的差异，最终结果仍有待进一步深入研究，其他如胶原基因和雌激素受体基因等与骨质疏松的关系的研究也有报道，但目前尚无肯定结论。

　　营养因素(15%)：

　　已经经发现青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰直接相关，钙的缺乏导致PTH分泌和骨吸收增加，低钙饮食者易发生骨质疏松，维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，可出现骨质软化症，长期蛋白质缺乏造成骨机制蛋白合成不足，导致新骨生成落后，如同时有钙缺乏，骨质疏松则加快出现，维生素C是骨基质羟脯氨酸合成中不可缺少的，能保持骨基质的正常生长和维持骨细胞产生足量的碱性磷酸酶，如缺乏维生素C则可使骨基质合成减少。

　　废用因素(10%)：

　　肌肉对骨组织产生机械力的影响，肌肉发达骨骼强壮，则骨密度值高，由于老年人活动减少，使肌肉强度减弱，机械刺激少，骨量减少，同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤，伴有骨量减少时则易发生骨折，老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动，因废用因素导致骨量丢失，容易出现骨质疏松。

2​激增中的女人骨质疏松

　　大家都关心乳腺癌、心脏病问题，但女性骨折的患病率其实更高，如果把常见的髋部、锥体、腕部骨折发病率加起来，得到的骨折发病率，比大家关注的乳腺癌、心脏病更普遍更常见。

　　一天，医院门诊来了大概有20多位病人，其中，2/3是女性，她们大多在说自己腰酸背痛。其中有一位，前天下楼买菜时，打了个喷嚏，突然听到骨头“咔嚓”一声响，同时感到腰背部有些疼痛。她心想，又没摔跤，应该不碍事，依然忍痛去买菜。结果，一天后她感觉腰疼得厉害，路都不能走了。到医院拍了片子被诊断为压缩骨折。她挺惊讶，只是打个喷嚏也能骨折吗?其实，这样的例子并不少见，有的女性甚至因为晒被子时一个伸臂的动作，或是仅仅从公共汽车上下车，也会导致骨折，疼得睡不着觉。而造成压缩骨折的重要原因就是骨质疏松。

　　年轻的骨质疏松患者中大多数是女性，一方面是因为女性特殊的生理原因，另一方面，是因为很多女性为追求美丽而养成了不利于健康的生活习惯。有一名办公室白领被椅子绊倒就骨折了。经检查，盲目减肥让这个二十多岁女孩的骨密度已相当于五十多岁年龄的骨密度。快速减肥会影响骨密度，在减脂肪的同时，骨量也会减少。

　　脂肪组织能通过生化作用转化成雌激素等，增加肠对钙的吸收，促进骨质形成，防止骨质疏松。所以太瘦小的人更易发生骨质疏松和骨折。如今白领中还流行喝果醋减肥法，这也会导致骨密度降低。

　　事实上，作为一种常见疾病，导致骨质疏松的因素是多样的，如疾病、低钙摄入、药物影响、日照不足、家族史等。而对于年轻人来说，“惹”上这个毛病，跟生活方式很有关系。十年前出行主要是自行车、步行，现在进出都是汽车。十年前厕所是蹲厕，现在基本是座厕。以前女性常蹲着洗衣淘菜，现在很多家务都不用自己动手做了。这些变化都跟骨折增加有关。下蹲能力强，对减少骨折有很大作用。

　　还有一些年轻人工作压力大，常用抽烟、喝咖啡、喝浓茶的方式来提神，长期下来也会导致骨质疏松。

　　都市女性还有个不太好的生活习惯，就是为了皮肤白皙而处处躲避太阳。要知道，想让食物中的钙为人体所吸收，少不了维生素d的参与，而维生素d的来源则主要是日光照射。厚厚的防晒霜在阻隔了紫外线的同时，也会让人吃进肚子里的钙白白浪费。同时，怀孕女性出现骨质疏松的风险是30%-40%。因为准妈妈身体里现有的钙有相当一部分要“流失”到宝宝身体里，促进他的生长。有句话叫做“10个准妈妈10个都缺钙”，说的就是这个道理。

　　如果本身体型太瘦，又不经常运动，长期不晒阳光，睡眠或者非运动状态下有手常抽筋、腰背部和膝关节常酸痛等症状，最好到医院检查骨质密度。

　　年轻女性更应该均衡营养、适当运动和晒太阳，在30岁以前应多“存”些骨量。骨质疏松有个不好听的名字叫“无声无息的流行病”，因为它作为一种隐匿性病变，有骨痛症状者不足60%。很多年轻患者是在体检或因为其他疾病治疗时才被发现。大量的研究表明，负重运动对强健骨骼最为有效，爬山、爬楼梯、跳绳、篮球、排球等都是不错的负重运动。

　　另外就是饮食摄入，适量多吃一些有利骨量的乳制品、绿叶蔬菜、鱼、干酪、小麦、大豆粉、杏仁、干无花果、绿叶菜、榛子、冰激凌、牛奶、酸奶、大豆粉;以及含磷较丰富的食物：可可粉、鱼粉、花生粉、大豆粉、禽肉、南瓜籽、牛肉、干酪、鱼、海产品、羊肉、肝、果仁、花生酱、猪肉、全谷粉。

3骨质疏松的并发症

　　1、骨折：骨质疏松症骨折发生多在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即使没有明显较大的外力作用，便可发生骨折。骨折发生部位为胸、腰椎椎体、桡骨远端及股骨上端。

　　2、退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

　　3、胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

4骨质疏松的问诊注意要点

　　许多骨质疏松患者早期常无明显症状，往往在骨折发生后或检查时才发现。问诊时应注意骨质疏松的危险因素和骨质疏松症状的询问。

　　①性别、年龄。女性绝经、老龄为骨质疏松的危险因素。

　　②是否有骨质疏松的家族史，特别是母系家族史。

　　③女性是否绝经，绝经的年龄，是否应用雌激素替代治疗。

　　④是否吸烟、饮酒及量。

　　⑤是否有体力活动过少或运动过度(如马拉松运动员)。

　　⑥是否服用钙剂或维生素D制剂。

　　⑦疼痛为骨质疏松最常见、最主要的症状。除了骨折可引起疼痛外，在骨量减少期，就可出现全身骨骼疼痛，尤以腰背痛最为常见。

　　⑧脊柱变形由椎体受压引起，引起身材变矮和驼背，严重者可造成胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能。

　　⑨骨折为自发或轻度外伤后发生的脆性骨折。常见发生部位为胸椎、腰椎、髋关节、桡骨远端、股骨上端、踝关节等。

5骨质疏松如何预防

　　骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命。

　　1.合理活动、适当锻炼肌肉对骨组织是一种机械应力的影响，肌肉发达则骨骼粗壮。为此，应自幼加强身体的锻炼。在青壮年期，应尽量参加多种体育活动。到老年则要根据自身情况和具体条件，进行合理活动和适当锻炼。

　　2.合理饮食、适当补钙骨量的维持在很大程度上与营养及合理摄入的矿物盐密不可分。养成自幼合理饮食的良好习惯，多食含钙食物，对骨的发育和骨峰值十分重要。对于饮食钙低者，应给予补钙。

　　目前，对骨质疏松尚无理想和特殊、有效的方法，但如能积极预防、早期检查、早期发现并给予正确处置，则可控制其发展，也能获得较好的治疗效果。在看完上述对防治骨质疏松的简单介绍之后，希望能够给大家带来帮助。大家应该对骨质疏松多重视，多了解，在生活中多注意预防，一旦发现尽早治疗。